2017-03-27
從最新指南看老年體位性低血壓的管理
老年患者發(fā)生體位性低血壓時(shí)涉及多種機制。首先是直立姿勢改變引起壓力反射，患者的壓力感受器敏感性發(fā)生變化；其次老年人對口渴反應能力下降；腎功能減退，液體受限時(shí)不能有效的保持鈉鹽和水分。
美國著(zhù)名華裔科學(xué)家MIT張鋒教授團隊是該領(lǐng)域的領(lǐng)先小組之一，最近發(fā)表論文提供了一種更好的CRISPR基因編輯工具，他們根據生物進(jìn)化理論，在細菌蛋白庫中尋找更理想的DNA切割酶，獲得了成功，使該技術(shù)超更簡(jiǎn)單、更便宜、更快、更準等方向上邁進(jìn)一大步。
剛剛結束的倫敦 2015 歐洲心臟病學(xué)會(huì )年會(huì )上，ESC 主席 Fausto Pinto 教授提出，心血管疾病已是全球死亡主要原因：全球 51% 女性、42% 男性的死亡原因都是心血管疾病。
老年患者發(fā)生體位性低血壓時(shí)涉及多種機制。首先是直立姿勢改變引起壓力反射，患者的壓力感受器敏感性發(fā)生變化；其次老年人對口渴反應能力下降；腎功能減退，液體受限時(shí)不能有效的保持鈉鹽和水分。
1998年4月1日至2012年3月31日之間，該研究針對25種常見(jiàn)的慢性自身免疫性疾病納入了超過(guò)180萬(wàn)自身免疫性疾病住院患者，以及700多萬(wàn)其他疾病患者作為對照。
AIS發(fā)病4.5h內，對適應證患者推薦基于臨床和顱腦CT平掃選擇給予靜脈rt-PA溶栓治療，越早溶栓，獲益越大、風(fēng)險越?。á耦?lèi)證據，A級推薦）。用法：rt-PA0.9mg/kg（最大劑量為90mg），其中總量的10%在最初1min內靜脈推注，剩余的90%以輸液泵持續滴注1h（Ⅰ類(lèi)推薦，A級證據）。
來(lái)自澳大利亞的研究者CraigS.Anderson表示，坐著(zhù)可能有助于減少急性腫脹，但有人認為平躺也可能會(huì )促進(jìn)血液流向大腦。
盡管肝淋巴瘤超聲呈多樣化表現，但部分病例還是有特異性表現，那就是“血管漂浮征”（Vesselfloatingsign）：血管穿過(guò)病灶或病灶沿血管浸潤而血管本身無(wú)明顯狹窄、包繞等受侵表現。
CLL是一種淋巴細胞克隆性增殖的腫瘤性疾病，淋巴細胞在骨髓、淋巴結，血液，脾臟、肝臟及其他器官聚集。大多數病例為B細胞的克隆性增殖（即B-CLL），極少數為T(mén)細胞表型（即T-CLL）。
全球估計約1.85億人感染HCV，每年因HCV感染導致的死亡病例約35萬(wàn)例。在20年內，約10%-15%的慢性HCV感染患者發(fā)生肝硬化，這些個(gè)體發(fā)生代償期肝硬化和肝細胞癌（HCC）的風(fēng)險較大。這些并發(fā)癥意味著(zhù)慢性HCV感染相關(guān)晚期肝病已成為肝移植最常見(jiàn)的指征。
重性精神障礙可能起源于神經(jīng)發(fā)育紊亂，童年期即可出現端倪，且并不局限于認知、情緒及意志行為。既往已有大量研究顯示，存在精神分裂癥家族遺傳風(fēng)險的個(gè)體在發(fā)育期內即存在運動(dòng)功能受損；然而，這些研究所納入的個(gè)體往往處于不同發(fā)育階段，且所使用的評估手段存在局限性，進(jìn)而可能影響結果。
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