相比于無(wú)精神分裂癥一級親屬遺傳風(fēng)險的7歲兒童，精神分裂癥患者同齡子女的手部精細操作及平衡能力顯著(zhù)受損。
重性精神障礙可能起源于神經(jīng)發(fā)育紊亂，童年期即可出現端倪，且并不局限于認知、情緒及意志行為。既往已有大量研究顯示，存在精神分裂癥家族遺傳風(fēng)險的個(gè)體在發(fā)育期內即存在運動(dòng)功能受損；然而，這些研究所納入的個(gè)體往往處于不同發(fā)育階段，且所使用的評估手段存在局限性，進(jìn)而可能影響結果。
一項3月23日發(fā)表于《柳葉刀·精神病學(xué)》的橫斷面研究中，來(lái)自丹麥的一組研究者試圖使用客觀(guān)嚴謹的評估手段，探討存在精神分裂癥家族遺傳風(fēng)險的7歲兒童的運動(dòng)功能，并將其與無(wú)遺傳風(fēng)險的同齡兒童進(jìn)行比較。此外，考慮到精神分裂癥與雙相障礙之間的遺傳學(xué)重疊，研究還針對存在雙相障礙家族遺傳風(fēng)險的兒童進(jìn)行了類(lèi)似評估。
研究方法
2013年1月1日至2016年1月31日之間，研究者納入了一組父母中無(wú)人、有一人或雙雙罹患精神分裂癥的7歲兒童，并基于家庭住址、性別等進(jìn)行了匹配。由于數據有限，研究者未對存在或不存在雙相障礙家族遺傳風(fēng)險的兒童進(jìn)行匹配。
研究者使用了兒童標準運動(dòng)協(xié)調能力評估測試第二版（MABC-2）對受試兒童進(jìn)行了評估。該量表被視為評估兒童運動(dòng)協(xié)調能力的金標準，DSM-5推薦使用該工具評估4-16歲兒童的動(dòng)作協(xié)調能力。研究中，MABC-2操作者接受了盲法設置。研究者使用混合模型分析評估了家族遺傳風(fēng)險對受試兒童運動(dòng)能力的影響。
研究結果
研究共納入了514名兒童，其中198人的父母中有精神分裂癥患者，119人的父母中有雙相障礙患者，197人的父母未罹患上述兩種疾病。主要發(fā)現如下：
相比于父母未罹患精神分裂癥的同齡人，精神分裂癥患者子女的手部精細操作（平均差-1.42[95%CI–2.08-–0.77]；p<0.0001]）及動(dòng)靜態(tài)平衡能力（–1.38[–2.03-–0.72]；p<0.0001）顯著(zhù)受損，差異具有統計學(xué)意義；兩組在手眼協(xié)調能力方面無(wú)顯著(zhù)差異（p=0.18）?；颊咦优写嬖诖_切運動(dòng)問(wèn)題（第5百分位或以下）的比例為對照的2.02倍。
相比于父母未罹患雙相障礙的同齡人，患者的子女在手部精細操作、動(dòng)靜態(tài)平衡能力及手眼協(xié)調能力方面均無(wú)顯著(zhù)差異，但前兩項均接近具有統計學(xué)意義（p=0.08，p=0.08）。
針對存在遺傳風(fēng)險個(gè)體內部的比較并無(wú)陽(yáng)性發(fā)現。
在手部精細操作及動(dòng)靜態(tài)平衡能力方面，女孩的表現優(yōu)于男孩；而在手眼協(xié)調能力方面，男孩的表現優(yōu)于女孩。男孩存在確切運動(dòng)問(wèn)題的比例顯著(zhù)高于女孩。
討論
本項前瞻性橫斷面隊列研究顯示，具有精神分裂癥家族遺傳風(fēng)險的7歲兒童存在運動(dòng)功能受損；雙相障礙雖未達統計學(xué)意義，但并不能完全排除類(lèi)似可能。由于研究性質(zhì)所限，研究者無(wú)法判斷這些兒童此后的運動(dòng)功能發(fā)展軌跡；但基于現有結果，運動(dòng)功能受損也可被視為精神分裂癥的一種內表型。
研究者建議，當高危兒童存在確切運動(dòng)功能受損時(shí)，應將其轉診至兒科專(zhuān)家進(jìn)一步評估。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥750用于各型精神分裂癥，更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià)： ￥15適用于精神分裂癥急性期的治療。
健客價(jià)： ￥270用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
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健客價(jià)： ￥50適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
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健客價(jià)： ￥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià)： ￥551.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
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健客價(jià)： ￥201.復雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià)： ￥8用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥25治療精神分裂癥，躁狂發(fā)作，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥169對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià)： ￥32奧氮平適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià)： ￥308奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià)： ￥138對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià)： ￥45用于治療以陽(yáng)性癥狀（例如譫妄幻覺(jué)認知障礙）和/或陰性癥狀（例如反應遲緩情感淡漠及社會(huì )能力退縮）為主的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價(jià)： ￥286用于治療精神分裂癥。
健客價(jià)： ￥82對幻覺(jué)妄想、孤僻、淡漠、退縮等癥狀有效。適用于急、慢性各型精神分裂癥，尤其便于長(cháng)期服藥維持治療，防止復發(fā)。
健客價(jià)： ￥55用于治療各型精神分裂癥，更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià)： ￥26本品適用于治療精神分裂癥。
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