國家發(fā)改委價(jià)格司副巡視員郭劍英表示，放開(kāi)低價(jià)藥品的價(jià)格管控不會(huì )導致藥品價(jià)格上漲，原因是低價(jià)藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競爭比較激烈的藥品，放開(kāi)最高零售限價(jià)，市場(chǎng)實(shí)際交易價(jià)格不會(huì )出現普漲現象。

　　中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)于明德對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，對于列入低價(jià)藥品清單中的藥品，由于不再招標，而是直接掛網(wǎng)采購，企業(yè)將迎來(lái)利好。其中，以非處方藥（OTC）為主的上市公司將迎來(lái)直接利好，最高零售價(jià)松綁后，企業(yè)可根據生產(chǎn)成本、市場(chǎng)情況等自主調整價(jià)格，提高利潤率；而擁有獨家品種的天士力等處方藥為主的藥企仍持觀(guān)望態(tài)度。

　　取消低價(jià)藥最高零售價(jià)

　　發(fā)改委表示，改革低價(jià)藥品價(jià)格管理政策主要是為了鼓勵低價(jià)藥品的生產(chǎn)供應?！锻ㄖ访鞔_，低價(jià)藥品日均費用標準為西藥不超過(guò)3元，中成藥不超過(guò)5元，共涉及其定價(jià)范圍內530個(gè)品種中的1154個(gè)劑型。對于低價(jià)藥物，國家將取消最高零售價(jià)限定。

　　對于此標準的確定，郭劍英稱(chēng)，此價(jià)格主要綜合考慮了藥品生產(chǎn)成本、市場(chǎng)供應情況和社會(huì )承受能力等原因確定的?？紤]到近年來(lái)中藥材價(jià)格上漲厲害，以及中藥材在中藥成本中所占比例較高等現實(shí)問(wèn)題，給予中藥稍高的價(jià)格劃分。

　　郭劍英表示，對于低價(jià)藥采取動(dòng)態(tài)管理，只要滿(mǎn)足此價(jià)格標準的均可進(jìn)入低價(jià)藥品清單。對因成本、價(jià)格或用法用量發(fā)生變化導致具體品種日均費用發(fā)生變動(dòng)的，要及時(shí)進(jìn)入或退出低價(jià)藥品清單。同時(shí)，日均費用價(jià)格標準未來(lái)也可能會(huì )根據實(shí)際情況發(fā)生變化。

　　《通知》還要求，在今年7月1日以前，各?。▍^、市）的價(jià)格主管部門(mén)應在2014年7月1日前向社會(huì )公布本級定價(jià)范圍內的低價(jià)藥品清單。“經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的研究我們發(fā)現，導致低價(jià)藥消失的原因比較復雜，可能最終表現在價(jià)格上。僅從價(jià)格一方面解決很難真正達到目標，因此會(huì )同多部門(mén)出臺了這一清單。”郭劍英昨日在媒體通氣會(huì )上表示。

　　不會(huì )導致看病更貴

　　由于“以藥補醫”機制和一些藥企在招標中惡性競爭等問(wèn)題，許多低價(jià)經(jīng)典老藥醫院不愿意用，造成需求萎縮，而需求減少更使藥企不愿意生產(chǎn)。一些低價(jià)藥供應不足乃至斷供成為常態(tài)。

　　郭劍英表示，放開(kāi)低價(jià)藥品的價(jià)格管控不會(huì )導致藥品價(jià)格上漲。低價(jià)藥品報銷(xiāo)標準比較高，基本不會(huì )增加患者負擔。低價(jià)藥品和高價(jià)藥品之間大都存在一定替代關(guān)系，合理調整低價(jià)藥品價(jià)格，有利于調動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)供應低價(jià)藥品的積極性，減少高價(jià)藥品使用，有利于醫藥費用下降。

　　郭劍英表示，希望此次低價(jià)藥清單出臺達到三個(gè)目的，即“有得用”、“用得好”和“用好的”?！锻ㄖ芬笙嚓P(guān)價(jià)格主管部門(mén)積極配合有關(guān)部門(mén)完善低價(jià)藥品的價(jià)格采購辦法，推進(jìn)醫保付費方式的改革，調動(dòng)醫療機構、醫生和患者合理優(yōu)先使用低價(jià)藥品的積極性。

　　新華社報道稱(chēng)，華潤雙鶴每年銷(xiāo)售的治療高血壓藥物降壓0號高達11億片，患者每天只需服用一片（1元）。按照新政策，這家公司理論上可以將降壓0號價(jià)格漲到每片3元，即使每片漲1毛錢(qián)，收入也相當可觀(guān)。然而，華潤雙鶴副總裁陳仙霞并不認為有多少上漲空間：目前市場(chǎng)上治療高血壓的藥物種類(lèi)很多，公司生產(chǎn)的降壓藥不是不可替代藥品，有的藥物甚至比降壓0號還便宜。她甚至擔心現行政策能否順利落實(shí)，希望有關(guān)部門(mén)出臺配套措施。

　　OTC藥企將直接受益

　　于明德表示，進(jìn)入低價(jià)藥目錄的品種不再政府統一招標而是直接掛網(wǎng)采購，這就是尊重市場(chǎng)的表現，將給企業(yè)帶來(lái)實(shí)質(zhì)性利好。

　　今年4月份，衛計委、發(fā)改委等8部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于印發(fā)做好常用低價(jià)藥品供應保障工作意見(jiàn)的通知》，對納入低價(jià)藥品清單的藥品實(shí)行以?。▍^、市）為單位的集中采購。省級藥品集中采購機構將具備相應資質(zhì)條件的生產(chǎn)企業(yè)直接掛網(wǎng)，由醫療機構網(wǎng)上采購交易。

　　對于取消低價(jià)藥最高限價(jià)，非處方藥企業(yè)首先發(fā)出歡呼。江中藥業(yè)的OTC事業(yè)部負責人對《每日經(jīng)濟新聞》記者的表示，取消最高零售價(jià)限價(jià)后，品牌企業(yè)將迎來(lái)利好。江中藥業(yè)的主營(yíng)產(chǎn)品健胃消食片滿(mǎn)足低價(jià)藥的價(jià)格標準，但是并未在此次發(fā)改委的名單中出現，該負責人稱(chēng)他們將積極爭取進(jìn)入名單。

　　他解釋稱(chēng)，最高零售價(jià)壓縮了經(jīng)銷(xiāo)商、藥店等渠道利潤，終端反而處于不利地位。尤其是中成藥成本壓力明顯。太子參是健胃消食片主要原材料，此前價(jià)格瘋漲時(shí)企業(yè)只能虧損生產(chǎn)，取消最高零售價(jià)限制后，企業(yè)可以根據生產(chǎn)成本自主定價(jià)。

　　網(wǎng)上藥店好藥師網(wǎng)顯示，江中健胃消食片規格為32片的價(jià)格為7.5元，按照每日最高劑量18片計算，日均服用價(jià)格為4.1元，有0.9元的提價(jià)空間。

　　處方藥企受益不一

　　相對于非處方藥企業(yè)的歡呼，處方藥企前景并不那么樂(lè )觀(guān)。“低價(jià)藥品目錄包括但不限于短缺藥品目錄。”發(fā)改委價(jià)格司處長(cháng)宋大才補充道。

　　據介紹，此次公布的低價(jià)藥清單大致占據整體藥品份額的20%，進(jìn)入清單的大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競爭激烈的藥品，不過(guò)由于日均費用相對不高，天士力的復方丹參滴丸、中新藥業(yè)的速效救心丸等獨家品種也被納入清單。

　　安邦咨詢(xún)醫藥行業(yè)研究員劉忠堂表示，對于虧損的品種，取消限價(jià)和掛網(wǎng)采購，能夠讓企業(yè)有利潤空間生產(chǎn)，但是對于其他品種，由于生產(chǎn)企業(yè)眾多，為了保證中標，企業(yè)仍然會(huì )在價(jià)格上打拼。今年廣東省實(shí)行了基本藥物直接掛網(wǎng)采購，從效果來(lái)看仍然是以降價(jià)為主。如果要提高企業(yè)的積極性，還需要一系列配套政策出臺。

　　在接受《每日經(jīng)濟新聞》記者采訪(fǎng)時(shí)，天士力董秘劉俊峰表示，對于公司有積極作用，但是具體影響還需觀(guān)察。于明德表示，獨家品種有提價(jià)空間，但會(huì )受到一些因素限制。一是日均銷(xiāo)售費用限制，如果企業(yè)盲目提價(jià)，將會(huì )被退出低價(jià)藥目錄；其次是支付和報銷(xiāo)標準仍由政府確定，價(jià)格提高后，這兩個(gè)標準未相應提高，患者是否愿意多付費仍是對企業(yè)的考驗。

　　對比網(wǎng)上藥店公布價(jià)格，記者發(fā)現，上市公司獨家品種提價(jià)空間并不一樣。以天士力獨家品種復方丹參滴丸為例，健一網(wǎng)規格為180粒裝產(chǎn)品售價(jià)為29.6元，按照一次10丸，一日三次的計算，可服用6天，平均日服用價(jià)格為4.9元，幾乎沒(méi)有提價(jià)空間。

　　在好藥師網(wǎng)上，中新藥業(yè)的獨家品種清咽滴丸規格為100粒的產(chǎn)品價(jià)格為26元，按照最大劑量每次6粒每日三次計算，日服用價(jià)格為4.6元。同樣是中新藥業(yè)的獨家品種速效救心丸提價(jià)空間相對較大，其日服用價(jià)格為3.3元，和發(fā)改委中成藥日服用價(jià)格5元相比，有1.7元的提價(jià)空間。