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社會(huì )辦醫潮來(lái)了!診所有望不再審批

2018-05-25 來(lái)源:基層醫師公社  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據2017年國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展統計公報顯示,去年末全國共有醫院3.0萬(wàn)個(gè),在醫院中有公立醫院1.2萬(wàn)個(gè),民營(yíng)醫院1.8萬(wàn)個(gè);而2016年末全國共有醫院是2.9萬(wàn)個(gè),在醫院中有公立醫院1.3萬(wàn)個(gè),民營(yíng)醫院1.6萬(wàn)個(gè)。

近日,據財新健康點(diǎn)報道,國家衛健委正醞釀關(guān)于社會(huì )辦醫的政策調整。據報道,在不久前由IQVIA主辦的2018社會(huì )辦醫療機構創(chuàng )新峰會(huì )上,中國非公立醫療機構協(xié)會(huì )常務(wù)副會(huì )長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)郝德明透露,這份松綁社會(huì )辦醫療機構跨部門(mén)審評審批的文件力度相當大,“其中有一條是,二級及二級以下的醫療機構設置不再需要審批,這在醫改政策的開(kāi)放上是史無(wú)前例的。”

該消息一出,業(yè)界一面嘩然,喝彩聲和吐槽聲并存,當我們對這份文件抱以期許時(shí),還有很多質(zhì)疑聲:二級以下醫療機構不再需要審批,這可能實(shí)現嗎?
 
二級以下醫療機構有望不再審批
 
一、社會(huì )辦醫政策壁壘被逐一撬開(kāi)
 
據2017年國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展統計公報顯示,去年末全國共有醫院3.0萬(wàn)個(gè),在醫院中有公立醫院1.2萬(wàn)個(gè),民營(yíng)醫院1.8萬(wàn)個(gè);而2016年末全國共有醫院是2.9萬(wàn)個(gè),在醫院中有公立醫院1.3萬(wàn)個(gè),民營(yíng)醫院1.6萬(wàn)個(gè)。
 
通過(guò)數據我們可以看到,在過(guò)去的一年中我國公立醫院數量不升反降,而民營(yíng)醫院卻增加了2000家,民營(yíng)醫院數量上的飆升離不開(kāi)近幾年國家政策上的大力扶持。
 
2016年8月,原國家衛計委印發(fā)了《醫療機構設置規劃指導原則(2016-2020年)》,文件要求在符合規劃總量和結構的前提下,取消對社會(huì )辦醫療機構數量和地點(diǎn)的限制。優(yōu)先設置審批社會(huì )力量舉辦的非營(yíng)利性、資源稀缺的專(zhuān)科醫療機構。
 
2017年5月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)的意見(jiàn)》。該《意見(jiàn)》對社會(huì )辦醫人才隊伍的建設起到了推波助瀾之力,其中明確規定個(gè)體診所設置不受規劃布局限制。醫師可以按規定申請設置醫療機構,鼓勵醫師到基層開(kāi)辦診所。
 
2017年8月8日,原國家衛計委下發(fā)了《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫療領(lǐng)域投資活力的通知》,進(jìn)一步對社會(huì )辦醫大開(kāi)綠燈,其中包括取消養老機構內設診所的設置審批,實(shí)行備案制;還包括在國家衛生計生委在已有醫學(xué)影像診斷中心、病理診斷中心、血液透析中心、醫學(xué)檢驗實(shí)驗室、安寧療護中心等五類(lèi)獨立設置機構基本標準及管理規范的基礎上,再制定獨立設置的康復醫療中心、護理中心、消毒供應中心、健康體檢中心、中小型眼科醫院等機構的基本標準及管理規范。
 
至此,國家衛計委在一年內就批準了十余個(gè)學(xué)科可以獨立設置為醫療機構,社會(huì )辦醫的涉足領(lǐng)域也進(jìn)一步拓寬。
 
2017年2月,原衛計委修訂了《醫療機構管理條例實(shí)施細則》衛計委第12號文件,《實(shí)施細則》刪除了第十二條第一款第三項“醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務(wù)人員不得申請設置醫療機構”的內容,這讓在職醫生可以開(kāi)辦醫療機構成為了可能。
 
我們從以上措施可以看到,近年國家在社會(huì )辦醫上已經(jīng)對其醫療布局、人力資源、涉足領(lǐng)域大放開(kāi)了。
 
二、社會(huì )辦醫審批權下放,省級不再審批任何社會(huì )資本辦醫機構
 
不僅如此,社會(huì )辦醫審批制也逐漸松動(dòng)。
 
2017年11月15日,國家衛計委正式公布了《中醫診所備案管理暫行辦法》,并于12月1日起施行,《辦法》中對行業(yè)影響最大的莫過(guò)于將開(kāi)辦中醫診所由審批制改為備案制了。
 
中醫診所備案制給我國醫療機構設置標準開(kāi)了先河,但既然是第一個(gè),就絕對不是最后一個(gè)。尤其在專(zhuān)科特色上,多地對社會(huì )辦醫的宗旨就是按“非禁即入”原則,放開(kāi)力度逐漸增大。
 
近日,吉林省衛計委更是表態(tài):自5月10日起,社會(huì )資本申請舉辦的醫療機構審批權限全部下放到各市州,同時(shí)對獨立血液透析中心的設置、執業(yè)登記等工作也一并下放到地區,省級衛生行政部門(mén)不再審批任何社會(huì )資本辦醫機構。
 
無(wú)論是中醫診所的備案制開(kāi)始,還是社會(huì )辦醫的審批權下放,我們都看到了限制社會(huì )辦醫的枷鎖正在逐漸被打開(kāi),至于放開(kāi)的力度多大,能不能走到二級醫療機構不用審批這步?筆者認為這事完全有可能。
 
三、政府職能轉變:持續深化“放管服”改革
 
我們拋開(kāi)這星星點(diǎn)點(diǎn)改革,一起看看國家對醫療機構建設到底是奉行什么樣的標準,那一定是“放管服”。
 
所以,我們預測社會(huì )辦醫的審批一定會(huì )進(jìn)一步大放開(kāi)。
 
社會(huì )辦醫潮來(lái)了!診所遍地開(kāi)花
 
雖然目前國家規定個(gè)體診所設置不受規劃布局限制,但地方落實(shí)的速度參差不齊,個(gè)人在申請開(kāi)辦診所的時(shí)候還會(huì )受到很多“卡”,如果說(shuō)二級以下醫療機構設置真的不需要審批的話(huà),那么將會(huì )有大批診所崛起。
 
分級診療要完成,基層診療的重任單靠公立醫療機構是完成不了的,國家會(huì )大力扶持社會(huì )辦醫,把這些崛起是社會(huì )醫療資源合理的利用起來(lái)。
 
比如上月,遼寧省就明文規定:到2018年底各市提供家庭醫生簽約服務(wù)的全科診所不少于5家,鼓勵社會(huì )力量舉辦的全科診所提供家庭醫生簽約服務(wù)。
 
明確指出家庭醫生簽約服務(wù)的蛋糕要分給社會(huì )辦醫一塊,這也是目前少有的規定。
 
不難看到,無(wú)論是從審批上還是后期的運營(yíng)上,國家都在給社會(huì )辦醫開(kāi)綠燈,而在二級以下醫療機構中開(kāi)辦診所或更有優(yōu)勢,民營(yíng)連鎖診所將承擔基層醫療相當一部分診療業(yè)務(wù),其含金量也日漸顯現出來(lái)。
 
百花齊放的醫療服務(wù)市場(chǎng)將到來(lái),醫生建立個(gè)人品牌,靠服務(wù)贏(yíng)得市場(chǎng)的時(shí)代也會(huì )隨之而來(lái)。

 

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