最近抵制流感這場(chǎng)仗可謂是打得硝煙四起，一旦感染流感病毒，抵抗力差的患者難免會(huì )出現高燒不退的情況，于是一個(gè)對醫生來(lái)說(shuō)不是問(wèn)題的問(wèn)題就來(lái)了：

　　患者發(fā)燒，用什么藥？

　　毋庸置疑，大家一定都能對答如流，且用藥方法還不止一種，乙酰氨基酚和布洛芬估計是最常見(jiàn)的答案，不過(guò)你也許還會(huì )聽(tīng)到其他的聲音……

　　微博被曝重見(jiàn)江湖

　　關(guān)于退燒藥的選擇，還有另外的發(fā)聲。而這個(gè)發(fā)聲，直接把這款退燒藥推到了風(fēng)口浪尖。微博上更是掀起一陣猛烈“討伐”，有網(wǎng)友爆料稱(chēng)，它不只是“貧困地方”和“基層醫院”才用，2018年的上海三甲大醫院都還在用！細心的讀者也許猜到了，它就是“安乃近”。

　　小編也問(wèn)過(guò)身邊不少學(xué)醫的朋友，得到的回復幾乎都是：其所在醫院早就不用安乃近了。既然說(shuō)是被淘汰了，怎么還在用，甚至是在三甲醫院使用？這個(gè)疑問(wèn)先放在一邊，我們先來(lái)看看安乃近的發(fā)展史。

　　上個(gè)世紀退燒神藥

　　不可否認的是，安乃近作為上個(gè)世紀耳熟能詳的一款退燒藥，的確是幫助一批70后到90后的群體成功退燒，可以說(shuō)是兒童感冒發(fā)燒必備神藥。在當時(shí)醫療環(huán)境中，這個(gè)藥是真心管用，基本上服用后就見(jiàn)效，甚至還被部分患者當成家庭儲備用藥。

　　就是這么一款神奇的藥，在流行了半個(gè)多世紀后，似乎已經(jīng)退隱江湖了。究其原因主要是它有一個(gè)嚴重甚至致命的副作用——容易導致粒細胞缺乏癥。

　　而且從說(shuō)明書(shū)上來(lái)看，這個(gè)概率為1.1%。1.1%是個(gè)什么概念？就是每100個(gè)人使用安乃近，可能有1個(gè)會(huì )發(fā)生粒細胞缺乏癥。從概率學(xué)上來(lái)看，這已經(jīng)是一個(gè)很高的比例了。所以在那之后，醫院或者診所基本也看不到這種藥了，因為這藥雖便宜但風(fēng)險大。

　　安乃近，用還是不用？

　　風(fēng)險大還開(kāi)給患者？網(wǎng)友摟不住火“開(kāi)噴”了。也不乏有媒體開(kāi)始站出來(lái)幫腔，指責基層醫生醫學(xué)知識更新慢，對安乃近的不良反應根本不重視，致患者生命安全于不顧等等。但看了上述微博網(wǎng)友的截圖，個(gè)人覺(jué)得這鍋也不能完全讓咱基層醫生來(lái)背。

　　況且，開(kāi)出安乃近，就一定是不可饒恕的錯誤么？

　　在這件事上，如果一刀切就顯得更不科學(xué)、嚴謹了。而且小編查遍國家食品藥品監督管理總局官網(wǎng)的信息，也未能翻出安乃近禁止使用的發(fā)文。但在2002年，我國國家藥品不良反應監測中心確實(shí)有，安乃近引起的可疑藥品不良反應數據：

　　過(guò)敏性休克11例，其中7例死亡；血液系統反應16例，1例死亡；皮膚及其附屬器反應3l例，4例死亡；泌尿系統反應17例，5例死亡；消化系統反應9例，l例死亡；另有呼吸心跳停止、大小便失禁等嚴重反應8例，其中1例死亡。

　　淘汰不等于禁用掌握宜忌是關(guān)鍵

　　淘汰和禁用完全是兩個(gè)概念，不至于引來(lái)那么大的恐慌。只要明確了用藥指征和適用人群，它同樣是能被使用的。

　　只不過(guò)這種已經(jīng)被市面淘汰、輿論碾壓的高風(fēng)險藥，能不用就不用，尤其是當患者是兒童時(shí)，一定要斟酌好。

　　小編查找了不同劑型的安乃近說(shuō)明書(shū)發(fā)現，鼻滴劑和片劑在注意事項中都已經(jīng)提到：本品一般不作首選用藥，僅在急性高熱、病情急重，又無(wú)其他有效解熱藥可用的情況下用于緊急退熱。而且，國家醫保目錄限適應癥藥品目錄中（西藥部分）也明確記載：安乃近鼻滴劑，限兒童。