人民群眾的獲得感和幸福感是醫療保險惠民便民的服務(wù)宗旨，如何有效的減輕參保人員藥品費用負擔，是人民最關(guān)心、最直接和最現實(shí)的利益問(wèn)題。

　　在1月5日召開(kāi)的“維護參保人員基本用藥權益專(zhuān)項培訓會(huì )”，市人力社保局醫保標準管理處相關(guān)負責同志介紹了本市醫保藥品的管理模式和歷史沿革，并詳細解讀了市人力社保局自2017年以來(lái)先后出臺的四個(gè)文件：

　　津人社局發(fā)〔2017〕100號

　　《關(guān)于將36種國家談判藥品納入基本醫療保險、工傷保險和生育藥品目錄乙類(lèi)藥品支付范圍有關(guān)問(wèn)題的通知》

　　自2017年9月1日起，將經(jīng)國家人社部談判確定的利拉魯肽等36種藥品，全部納入本市醫保報銷(xiāo)范圍，并經(jīng)組織專(zhuān)家評議，將包括17種治療惡性腫瘤的高值靶向藥物和中藥、2種治療高磷血癥的口服藥、1種治療血友病用藥在內的國家談判藥品，分別納入癌癥、腎透析、血友病、糖尿病、肺心病、精神病、偏癱等門(mén)診特殊病報銷(xiāo)范圍。

　　此項政策將進(jìn)一步減輕參?；颊哂绕涫腔加邪┌Y、腎透析、血友病等重大疾病患者的醫療費用負擔。

　　津人社辦發(fā)〔2017〕251號

　　《關(guān)于做好36種國家談判藥品醫保支付管理有關(guān)問(wèn)題的通知》

　　36種國家談判藥品納入醫保報銷(xiāo)范圍后，參?；颊叻从?，定點(diǎn)醫療機構因受醫療控費等多種因素影響，不采購藥品或斷供藥品，導致36種國家談判藥品出現“進(jìn)的了醫保”，“進(jìn)不了醫院”的情況，影響了在醫院購買(mǎi)藥品并享受刷卡報銷(xiāo)待遇。為此，市人社局再次印發(fā)文件，自2017年9月28日起，從3個(gè)方面保障參?；颊吲R床用藥需求：

　　一是完善總額管理。明確定點(diǎn)醫療機構提供36種國家談判藥品服務(wù)，導致醫保額度超標的，醫保在年終清算時(shí)調整增加醫保額度，切實(shí)解決定點(diǎn)醫療機構醫保額度方面的擔心。同時(shí)，對于定點(diǎn)醫療機構無(wú)法保障供應的口服類(lèi)談判藥品，可以指定1至2家定點(diǎn)零售藥店，經(jīng)醫保經(jīng)辦機構備案后，由其根據定點(diǎn)醫療機構處方為參?；颊咛峁┡渌幏?wù)。

　　二是實(shí)施精準管理。參?；颊唛T(mén)診（含門(mén)診特殊?。┚歪t，實(shí)行“定患者、定醫院、定醫師”精準管理，參?；颊咴诒救硕c(diǎn)服務(wù)機構和經(jīng)責任醫師診療發(fā)生的國家談判藥品費用納入醫保報銷(xiāo)。

　　三是加強監督管理。醫保監督檢查部門(mén)要建立健全基本醫療保險醫療服務(wù)智能監控系統和社會(huì )保險藥品使用監測分析體系，加強醫保監督管理，嚴查36種國家談判藥品違規騙保行為。

　　此項政策是全面深化醫藥衛生體制改革、完善醫保藥品準入機制、降低參?；颊哂盟庁摀?、增強群眾獲得感的重要舉措。

　　津人社局發(fā)〔2017〕105號

　　《市人力社保局關(guān)于執行2017年版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》

　　自2017年9月1日起至本市調整并發(fā)布新版《藥品目錄》前，2017年版《國家藥品目錄》、《談判藥品目錄》及現行《藥品目錄》分步執行?，F行《藥品目錄》中已納入2017年版《國家藥品目錄》和《談判藥品目錄》的藥品，藥品分類(lèi)、備注（限定支付范圍）等信息，按照國家有關(guān)規定執行。

　　其中納入醫保支付范圍的乙類(lèi)藥品，個(gè)人增付比例按照藥品醫保支付標準確定：

　　暫定200元（含）以下藥品不增付

　　200元到1000元（含）藥品增付5%

　　1000元到5000元（含）藥品增付10%

　　5000元以上藥品增付15%

　　其中已納入現行《藥品目錄》支付范圍的乙類(lèi)藥品，在新的醫保支付范圍發(fā)布前，個(gè)人增付比例暫按現行規定執行。

　　此項政策是促進(jìn)醫療機構合理用藥，發(fā)揮醫保藥品供應保障機制，保障醫?；鸢踩侠硎褂玫闹匾e措。

　　津人社局發(fā)〔2017〕117號

　　《市人力社保局關(guān)于國家藥品目錄新增藥品納入我市基本醫保支付管理有關(guān)問(wèn)題的通知》

　　自2017年10月17日起，將1650個(gè)國家藥品目錄新增藥品，納入我市基本醫保支付范圍，包括伊馬替尼、達沙替尼、培美曲塞等腫瘤治療用藥。