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數字化醫學(xué)能解決臨床教育的困境嗎?

2017-11-19 來(lái)源:醫學(xué)界智庫  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:醫學(xué)需要大量的實(shí)踐才能練就成熟的技巧,取得醫學(xué)上的進(jìn)步,但這樣的機會(huì )越來(lái)越少,與此同時(shí),在病人身上學(xué)習和演練臨床技巧卻面臨著(zhù)越來(lái)越多的困難和弊端。

  “隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步和醫學(xué)教學(xué)要求的提高,在病人身上學(xué)習和演練臨床技巧能暴露出越來(lái)越多的困難和弊端。”10月20日的瑞金醫院“公共衛生與醫學(xué)創(chuàng )新”中法醫學(xué)研討會(huì )上,上海交通大學(xué)瑞金臨床學(xué)院院長(cháng)李宏為教授在探討了臨床教育的困境和數字化教學(xué)方式的意義。

  目前臨床教育的困境有哪些?

  住院時(shí)間減少導致床旁學(xué)習時(shí)間變少;

  醫療法規完善導致臨床實(shí)踐機會(huì )變少;

  培訓人數增加,規?;?,同質(zhì)化要求提升;

  臨床、科研壓力大,教學(xué)實(shí)踐變少;

  此外,醫療環(huán)境的變化引起了臨床教育的變化:

  新興醫療技術(shù)的涌現導致并發(fā)癥發(fā)生幾率上升;

  標準化、流程化醫療模式降低了隨機性醫療差錯的發(fā)生概率;

  多方位的臨床評估要求相應的提高了培訓需求;

  醫學(xué)需要大量的實(shí)踐才能練就成熟的技巧,取得醫學(xué)上的進(jìn)步,但這樣的機會(huì )越來(lái)越少,與此同時(shí),在病人身上學(xué)習和演練臨床技巧卻面臨著(zhù)越來(lái)越多的困難和弊端。

  在病人身上學(xué)習和演練臨床技巧的潛在風(fēng)險有哪些?

  不符合倫理道德要求和病人利益;

  不符合維護病人合作權益相關(guān)法律法規要求;

  可提供教學(xué)練習的病人數量不足,以及醫患糾紛日益增加導致老師帶教積極性不足;

  醫學(xué)實(shí)踐的最大挑戰是病人安全,這一點(diǎn)不僅限于中國,幾乎是全世界醫療行業(yè)都面臨的難題。數據顯示,美國每年約251000人死于醫療差錯(688人/天,相當于每年失事3架MH-370),每年死于醫療差錯的人數大于交通事故,慢性阻塞性肺?。–OPD)或者槍支,國家為這些人額外承擔的支出約7650億美元。

  如何在確保病人安全的前提下,保證醫術(shù)的傳承及醫護們熟練掌握醫療技巧?模擬技術(shù)在醫學(xué)教育中的嘗試不失為一種新的探索。

  模擬技術(shù)應用有何優(yōu)勢?

  時(shí)間可變性;

  可重復性;

  過(guò)程可控性;

  不常見(jiàn)或罕見(jiàn)病例的學(xué)習;

  記錄和回放;

  團結協(xié)作能力。

  此外,隨著(zhù)數字科技的發(fā)展,VR(Vatualreality,虛擬現實(shí))體驗式教學(xué)也會(huì )帶來(lái)趣味及效率的提高,數據顯示,音頻教學(xué),大腦可吸收10%的信息量,視頻教學(xué),大腦可吸收20%的信息量,而沉浸式體驗,則可吸收90%的信息量!

  據悉,模擬課程的分類(lèi)覆蓋麻醉學(xué)、急救醫學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、內科學(xué)、外科學(xué)等多個(gè)學(xué)科的模擬課程,而技術(shù)型課程則主要分為兩類(lèi)素材:國家職業(yè)醫師考試24項基礎技能和住院醫師進(jìn)階高級技能課程,前者為公開(kāi)資源,而后者將學(xué)科通用性、難度適用性、技術(shù)統一性、臨床使用性四種條件全部覆蓋。目前,醫學(xué)模擬教育已經(jīng)在住院醫師規范化培訓中應用。

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