學(xué)科建設從哪兒開(kāi)始,又將如何發(fā)展?當下很難有標準答案。探索,已成必然。探索路上,總有一些先行者,敢于創(chuàng )新,敢于探索,從默默無(wú)聞到一鳴驚人,無(wú)意間科室已攀同類(lèi)頂峰,被譽(yù)為醫學(xué)航母的解放軍總醫院(下稱(chēng)301醫院)的超聲診斷科便是一例。
為了探尋醫學(xué)航母對學(xué)科的“鍛造秘訣”,健康界實(shí)地采訪(fǎng)了超聲科主任——羅渝昆。來(lái)不及刻意安排,未經(jīng)精心策劃,日程已安排得滿(mǎn)滿(mǎn)當當的她,只得將訪(fǎng)談安排在放下“探頭”和提起行李箱的間隙。雖然只有短暫的一小時(shí),但對羅渝昆來(lái)說(shuō),卻是“放松”。
相比終日的繁忙,此刻的“放松”略顯奢侈。從醫二十余年,幾乎每次出診,羅渝昆面對來(lái)自全國各地求診的患者,都要忙碌到很晚,她雖然早就過(guò)了下班時(shí)間,但是,看到一雙雙信任而渴求的眼睛,她就不忍心拒絕。“敬業(yè)”是科室同事對羅渝昆的一致評價(jià),不僅因為她超聲技術(shù)全面、過(guò)硬,被患者稱(chēng)為超聲介入的“京城第一人”,更重要的是她對待患者的真誠。而除此之外,她還要負責科室的管理工作。
“一穿上白大褂,面對患者時(shí),我就覺(jué)得很有精神,一點(diǎn)也不累。”成為讓患者信任的醫生,早已成為羅渝昆等眾多醫生的職業(yè)目標和動(dòng)力,這在301醫院是典型,卻不是唯一。超聲科的患者滿(mǎn)意度達到99.3%,多次在301醫院醫技科室中位列前矛,其中的奧妙,除了個(gè)人努力、科室的配合,還與醫院相關(guān)單位的密切合作息息相關(guān)。
將綠葉精神延伸至醫院每個(gè)角落
目前,超聲已成為患者的常規檢查之一,但隨著(zhù)醫院的發(fā)展,分科的細化,樓宇的增加,臨床科室與輔助科室的距離越來(lái)越長(cháng),給患者帶來(lái)諸多不便。作為醫技輔診科室,為了更好地服務(wù)臨床、服務(wù)患者,301醫院超聲科發(fā)揚綠葉精神,將超聲檢查延伸到醫院的各個(gè)樓宇,包括門(mén)診大樓、內科大樓、外科大樓、急診樓、中醫研究院等。
羅渝昆想,要想不讓患者多跑路,唯有讓自己動(dòng)起來(lái)。但地點(diǎn)的分散,勢必會(huì )造成人員分散。這種情況下,如何讓管理不成問(wèn)題?
籌劃需良策。“我們持續對醫生進(jìn)行超聲技術(shù)標準化培訓,以保障知識和技術(shù)的一致性。”羅渝昆介紹,在管理方面,科室巧用信息化手段來(lái)節約人力、提高質(zhì)量。“雖然超聲檢查分散在不同樓宇,但有了信息化的技術(shù),我們在人員沒(méi)有增加的情況下,提高了工作效率,保證了醫療質(zhì)量。”
目前國內很多醫院都具備超聲工作站,但301醫院的超聲工作站,絕對算得上“獨樹(shù)一幟”,因為它被羅渝昆率領(lǐng)的團隊合力注入了“以患者為中心”的新元素。比如“自助預約系統”,患者在自助機上隨時(shí)可進(jìn)行預約,并選擇合適的時(shí)間前來(lái)檢查。
其研發(fā)的“自助報到系統”,使患者免去了排隊環(huán)節,只需攜帶預約條,在自助報道機上掃描二維條形碼,即可報到成功;同時(shí)自助報到機還可顯示大致的等候時(shí)間,既方便了患者,還節省了人力。
信息化系統中的“中心報告”和“遠程審核”項目,可以使患者在不同樓宇、不同診室接受檢查后,信息直接上傳到“中心報告系統”,上級醫生遠程審核后,由醫助統一出具規范的超聲報告。通過(guò)這種手段,既有利于醫生對超聲報告的質(zhì)量控制,也方便患者的隨訪(fǎng)和科室的績(jì)效管理。
在科室信息化管理的支撐下,患者滿(mǎn)意度自然呈現出可喜的變化。“超聲科作為窗口科室,去年又獲得了患者滿(mǎn)意的先進(jìn)科室流動(dòng)獎杯。”說(shuō)到這兒,羅渝昆臉上掛起了微笑。
與時(shí)間賽跑的超聲醫生
患者認可的背后,是一段充滿(mǎn)荊棘的探索。
作為部隊醫院的輔助科室之一,在為兵服務(wù)的過(guò)程中,超聲科常被問(wèn)到“有沒(méi)有一種技術(shù)能夠爭分奪秒、在第一時(shí)間診斷肝脾腎破裂并對傷者進(jìn)行救治?”
答案是——“有”。
“301醫院超聲科在老主任唐杰教授的帶領(lǐng)下,研發(fā)的‘肝脾腎破裂超聲診斷及穿刺止血治療技術(shù)’被譽(yù)為‘急診治療學(xué)上的里程碑’。”親歷者羅渝昆感慨,整個(gè)技術(shù)的研發(fā),始自1997年,到2010年獲得國內外認可和全軍一等獎,經(jīng)歷了眾多人的努力和奮斗。
部隊醫院首先要為兵服務(wù)。和平年代,軍民融合,醫療技術(shù)的進(jìn)步必然會(huì )使百姓患者受益。作為全國和全軍超聲學(xué)科的排頭兵,301醫院超聲科為傷者的急救貢獻一己之力,責無(wú)旁貸。
“為了配合急診任務(wù),我們團隊的醫生手機24小時(shí)保持暢通,隨叫隨到。”羅渝昆認為付出總有回報,“我們在臨床中,也獲取得大量第一手的研究資料。”回憶往事,她的總結五味雜陳,“大家累并快樂(lè )著(zhù)”。
在診斷方面,他們還成功研發(fā)了超聲造影劑。“當時(shí)全國還在用昂貴的進(jìn)口超聲造影劑,而國內沒(méi)有相關(guān)產(chǎn)品,為了展開(kāi)對臟器創(chuàng )傷的研究,團隊開(kāi)始著(zhù)手研制。”時(shí)至今日,301超聲科自主研發(fā)的超聲造影劑與進(jìn)口產(chǎn)品的效果不相上下,并獲得自主知識產(chǎn)權。而通過(guò)自行研發(fā)超聲造影劑,他們還為一系列的相關(guān)研究節省出大量經(jīng)費。
在治療方面,其關(guān)于“肝脾腎破裂超聲引導穿刺止血治療”的系列研究成果,陸續發(fā)表在國內外的核心期刊,此技術(shù)猶如與時(shí)間賽跑,能使傷者在更短的時(shí)間內得到救治,相關(guān)論文也被美國同行列為繼續教育必讀的新技術(shù)項目。
除此之外,隨著(zhù)科研經(jīng)驗的積累,科室還積極配合研發(fā)國產(chǎn)便攜超聲儀,便于120急救現場(chǎng)診斷。“在臨床上尋找技術(shù)創(chuàng )新點(diǎn)是途徑,但患者的需求才是我們的原動(dòng)力。”羅渝昆如是說(shuō)。
“傳幫帶”精神凝聚起來(lái)的超聲團隊
個(gè)人成就的背后,離不開(kāi)特定的土壤在為其輸送養分;團隊成功的背后必定有一批默默無(wú)聞的奉獻者。
“超聲科的發(fā)展,不僅有兄弟科室的幫助、臨床科室的協(xié)作,更得益于學(xué)科人才梯隊的建設。”
301醫院超聲醫學(xué)專(zhuān)科排名連續位居全國同行榜首的秘訣,被羅渝昆歸結為:團隊的力量。
將這些力量凝聚在一起的,是幾代學(xué)科帶頭人、專(zhuān)家對超聲人才的“傳幫帶”。羅渝昆說(shuō)“一個(gè)學(xué)科的發(fā)展,最重要的是對后續人才梯隊的培養”。
301醫院超聲科,對年輕醫生采取“通才培養”。“我們有八個(gè)亞專(zhuān)業(yè):腹部、心臟、血管、婦產(chǎn)、淺表、肌骨、介入和造影等”,羅渝昆說(shuō),“知識是相通和相輔相成的,沒(méi)有絕對獨立的亞專(zhuān)業(yè),年輕醫生只有在各個(gè)亞專(zhuān)業(yè)中鍛煉,吸取營(yíng)養,才能成為優(yōu)秀的超聲醫生。”
301醫院超聲科每周有1次專(zhuān)家精品課堂、2-3次疑難病例討論,已成為年輕醫生繼續教育的內容之一。另外,科室每年主辦1-2次全國性或國際超聲學(xué)術(shù)會(huì )議,邀請國內外知名專(zhuān)家前來(lái)授課,或通過(guò)信息化系統進(jìn)行遠程學(xué)習,成為科室人才建設的另一有效途徑。
此外,為使年輕醫生具備國際視野,科室每年派遣5-10名醫生到全國知名醫院進(jìn)行交流、出國參加新技術(shù)培訓或學(xué)習訪(fǎng)問(wèn)。另外,科室鼓勵年輕醫生參加國內外學(xué)術(shù)大會(huì )。
“通過(guò)這樣的學(xué)術(shù)交流,能夠了解國際發(fā)展的動(dòng)向,認清自身發(fā)展的需求,展示自我研究的成果,這對個(gè)人和學(xué)科的發(fā)展起到了推動(dòng)作用。”而更讓羅渝昆欣慰的是,“正是有這樣的學(xué)習氛圍,我科有多名年輕醫生在全國青年醫師辯論賽及各類(lèi)優(yōu)秀論文評比中獲得佳績(jì)。”
積跬步的背后,帶來(lái)的是至千里的變化。301醫院超聲科作為醫院的首批研究性科室和重點(diǎn)建設學(xué)科,有十多人在國內的不同超聲亞專(zhuān)業(yè)中,擔任主委、副主委、常委及委員等學(xué)術(shù)職務(wù)。
“這對我們科室主辦各類(lèi)學(xué)術(shù)交流以及推廣超聲新技術(shù)起到了積極作用。”說(shuō)到這里,羅渝昆不由自主地點(diǎn)了點(diǎn)頭。
具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善 神經(jīng)系統功能、提高機體免疫功能的作用。
健客價(jià): ¥549是一款可以醫院家庭兩用型的睡眠檢測儀??蓪?shí)時(shí)檢測人體血氧和鼻氣流信息,對數據進(jìn)行TF卡存儲和上傳電腦功能,病人可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )請專(zhuān)家進(jìn)行病例診斷,滿(mǎn)足于醫院、社區、個(gè)人等多方面的需要。
健客價(jià): ¥3088供睡眠呼吸暫停、低通氣綜合癥患者在醫院或家中進(jìn)行雙水平無(wú)創(chuàng )通氣治療用。
健客價(jià): ¥12800清熱,利尿,通淋。用于濕熱下注,小便短赤,淋瀝澀痛,口燥咽干。
健客價(jià): ¥17清熱,通淋。用于膀胱濕熱,小便渾濁,淋瀝作痛。
健客價(jià): ¥34益氣升陽(yáng),聰耳明目。用于耳聾耳鳴,視物昏花。
健客價(jià): ¥84調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥15益氣、利濕,降脂、消胖。用于單純性肥胖癥。
健客價(jià): ¥23家庭日常的胎心監護。
健客價(jià): ¥380檢測寶寶胎心。
健客價(jià): ¥180調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥29宣肺化痰,止咳平喘。用于咳嗽,氣喘,多痰。
健客價(jià): ¥6.5補充維生素E、維生素C。
健客價(jià): ¥35適用于臨床單位對白癲風(fēng)、銀屑病、玫瑰糠疹、濕疹等皮膚疾病的紫外照射治療。
健客價(jià): ¥1299適用于臨床單位對白癲風(fēng)、銀屑病、玫瑰糠疹、濕疹等皮膚疾病的紫外照射治療。
健客價(jià): ¥1450適用于臨床單位對白癲風(fēng)、銀屑病、玫瑰糠疹、濕疹等皮膚疾病的紫外照射治療。
健客價(jià): ¥1775適用于婦女早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥13.5能被纖維細胞充分吸收,促進(jìn)細胞生長(cháng);增加膠原蛋白彈性和膠原蛋白的產(chǎn)生。加厚重組真皮結構,形成紅潤、細致有彈性的肌膚。
健客價(jià): ¥1070消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合,術(shù)后修復。
健客價(jià): ¥1070減少細紋,緊致肌膚。增加肌膚的膠原蛋白、改善皮膚色澤,補充水份。
健客價(jià): ¥1070治療痔瘡的同時(shí)修補受損的肌膚。
健客價(jià): ¥1070適用于臨床單位對白癲風(fēng)、銀屑病、玫瑰糠疹、濕疹等皮膚疾病的紫外照射治療。
健客價(jià): ¥2350能激活痤瘡內的原卟啉的產(chǎn)生,生成毒性單態(tài)氧基,殺死痤瘡內的丙酸桿菌,迅速消除痤瘡膿包,改善紅色難看的肌膚。
健客價(jià): ¥1070被纖維細胞完全吸收,促進(jìn)細胞生長(cháng),分解皮膚黑色素,加速和重組真皮結構,形成美白、細致又有光澤的肌膚。
健客價(jià): ¥1070