“長(cháng)時(shí)間結算不了醫保刷卡藥費,有些藥店快撐不下去了。”一位藥店負責人如是說(shuō)。
辦事流程卡殼,藥店醫保費無(wú)法結款。
據大河報7月6日消息,河南省中牟縣多家藥店因當地醫保對賬出現問(wèn)題導致長(cháng)時(shí)間無(wú)法結算醫保購藥費用,不少藥店資金周轉不靈,有的面臨停業(yè)。
一位藥店負責人稱(chēng),最近顧客持醫??ǖ剿幍晁⒖ㄙI(mǎi)藥后,藥店與社保局對賬結算時(shí)出了問(wèn)題,中牟縣很多藥店遲遲拿不到顧客刷卡支付的藥費,導致經(jīng)營(yíng)困難。
“長(cháng)時(shí)間結算不了藥費,有些藥店快撐不下去了。要是藥店都倒閉了,老百姓去哪兒買(mǎi)藥?”
報道引述另一藥店負責人稱(chēng),正常情況下,顧客到藥店刷醫??ㄙI(mǎi)藥后,藥店需要定期與社保局進(jìn)行對賬,然后,社保局把顧客刷卡支付的相應藥款轉賬支付給藥店。但是,從5月份開(kāi)始,這個(gè)常規的辦事流程卡了殼。
醫保系統合并升級,導致藥店刷卡數據“出錯”
為什么從5月份開(kāi)始,上述辦事流程就不靈了呢?其中一家藥房的工作人員還稱(chēng),除了(藥店)跟社保局對賬環(huán)節出現問(wèn)題外,個(gè)別市民的醫保關(guān)系因為曾進(jìn)行過(guò)跨縣區轉移,其醫??ㄓ械囊矔簳r(shí)無(wú)法在藥店刷卡購藥。
對此,中牟縣社保局工作人員介紹說(shuō),已有不少藥店反映過(guò)無(wú)法正常對賬結算的問(wèn)題,原因是幾個(gè)月前中牟縣職工醫保新老系統進(jìn)行了合并升級,導致部分定點(diǎn)醫藥機構與經(jīng)辦機構的賬目數額不對。
上述工作人員還稱(chēng),因為相關(guān)的醫保系統是由第三方軟件公司進(jìn)行開(kāi)發(fā)和維護的,所以該局一直在與軟件公司進(jìn)行溝通。
藥店要留意,多地醫保系統或將全面升級
其實(shí),說(shuō)“醫保新老系統合并升級”有些籠統。
據了解,2016年7月6日,人社部印發(fā)的《人力資源和社會(huì )保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規劃綱要》中提出:整合新農合和城鎮居民醫保,建立城鄉統一的居民醫療保險制度,實(shí)現政策和經(jīng)辦管理的統一。
因此,雖然未能得到上述中牟縣人社局進(jìn)一步的回應,但是不難猜測,“職工醫保新老系統合并升級”是為“整合”做準備。而多地人社局均已明確,從2018年起,將實(shí)施統一城鄉居民醫保制度,比如,江蘇、江西、廣西、甘肅等。
從上述工作人員所稱(chēng)的“醫保系統由第三方公司開(kāi)發(fā)和維護”和一些資料顯示,多地的醫保系統確是第三方開(kāi)發(fā)維護,“升級”不是一時(shí)半會(huì )的事,需要新增功能寫(xiě)入,再經(jīng)過(guò)多次測試無(wú)誤后才能應用。
而結合“整合農合和城鎮居民醫保”的規劃,想必多地的醫保系統也需要升級。而此事件也給藥店做個(gè)提醒,以防因資金周轉不靈,導致經(jīng)營(yíng)困難。
另外,關(guān)于“經(jīng)辦機構賬目數額不一致的藥店何時(shí)能結算?”的問(wèn)題,上述工作人員稱(chēng),出現這種情況的藥店,需要咨詢(xún)軟件公司,“只有賬目金額一致,才能正常結算”。言外之意是,數目不一致,就不能結算。
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