“‘等我讀完醫，我就回來(lái)跟你結婚。’她聽(tīng)完心里咯噔一下，她想，這大概是最委婉的訣別。”這是一篇在醫學(xué)生中廣為流傳的微小說(shuō)。最近，網(wǎng)上有不少醫學(xué)生吐槽住院醫師規范化培訓制度，抱怨周期長(cháng)、待遇差、報酬低。

　　建立住院醫師規范化培訓制度，是我國醫生培養制度的一次革命。所謂“5+3+X”，即5年臨床醫學(xué)本科教育+3年住院醫師規范化培訓+2至4年專(zhuān)科醫師規范化培訓。這一制度遵循了臨床醫生成長(cháng)的規律，是國際醫學(xué)教育的普遍做法，也是打造標準化、同質(zhì)化、高水平醫生的必由之路。但是，這也就意味著(zhù)，假如一個(gè)人選擇學(xué)醫，需要忍受少則8年、多則12年的煎熬，才有可能成為一名合格醫生。

　　醫生的成長(cháng)周期如此漫長(cháng)，是由醫學(xué)的特殊性決定的。生命無(wú)價(jià)，只有經(jīng)過(guò)最嚴格訓練的人，才有資格成為“生命的工程師”。以美國泌尿外科專(zhuān)科醫師培訓為例，醫師需要在醫學(xué)院校教育后，再接受6年的規范化培訓。美國醫生阿圖曾寫(xiě)道：“為了當上一名醫生，你得經(jīng)過(guò)不曉得多少年的準備，如同身處一條漫長(cháng)而黑暗的隧道……終于有一天，你發(fā)現自己到達了隧道的終點(diǎn)，在那兒有人跟你握手，還給了你一份工作，你自然是激動(dòng)不已。雖然隧道中的日子很難熬，但這一天終會(huì )來(lái)到。”可見(jiàn)，醫生注定是一個(gè)晚熟的職業(yè)。

　　也有網(wǎng)友說(shuō)：“培訓制度與美國接軌，但是待遇咋向非洲看齊呢？窮了三年又三年，女朋友都會(huì )跑掉的。”這也許才是問(wèn)題的關(guān)鍵。當前，規培生的待遇普遍偏低，問(wèn)題不容回避。國家財政給予規培生每人每年3萬(wàn)元的補助，其中包括臨床帶教老師的補助。有的地方財政和醫院再補助一點(diǎn)，數量有限，杯水車(chē)薪?？傮w來(lái)看，大多數規培生收入微薄，僅夠維持基本生活，有的甚至還要借債讀書(shū)。對于大多數普通家庭來(lái)說(shuō)，很難承受如此高昂的求學(xué)成本。即便當了醫生，其收入也不可能大幅提高，短期內難以?xún)斶€所欠債務(wù)或彌補機會(huì )成本。從經(jīng)濟學(xué)的角度看，學(xué)醫成了不折不扣的“賠本買(mǎi)賣(mài)”。

　　相比之下，美國學(xué)醫的周期更長(cháng)、成本更高，但拔尖人才為什么都愿意上醫學(xué)院？一個(gè)重要原因就是，醫生是社會(huì )的高收入群體。一旦考上醫師執照，就意味著(zhù)跨入中產(chǎn)階級行列，衣食無(wú)憂(yōu)。在美國歷年的收入排行榜上，醫生都是名列前茅，有的甚至超過(guò)總統。因此，良好的待遇是吸引優(yōu)秀人才學(xué)醫的關(guān)鍵。惟有大幅提高醫生待遇，讓醫學(xué)生看到美好的職業(yè)前景，他們才會(huì )心無(wú)旁騖地學(xué)習。即便學(xué)醫的費用很高，但如果畢業(yè)之后收入迅速增加，苦盡甘來(lái)，學(xué)醫也是不錯的選擇。

　　在發(fā)達國家，醫生都是自由執業(yè)者。醫生之所以成為理所當然的高收入者，主要是基于其高技術(shù)、高風(fēng)險、高責任的職業(yè)特點(diǎn)。然而，中國的大多數醫生屬于事業(yè)單位人，即便政府努力提高醫生的薪酬待遇，也會(huì )兼顧其他事業(yè)單位的工資水平，很難有大幅度的提高。從長(cháng)遠看，只有讓市場(chǎng)為稀缺資源定價(jià)，醫生的技術(shù)價(jià)值才能得到充分體現。眼下，必須加快公立醫院人事制度改革，讓醫生從“單位人”變成“社會(huì )人”。當醫生實(shí)現自由流動(dòng)時(shí)，市場(chǎng)自然就會(huì )按質(zhì)付酬，實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。既然醫生經(jīng)過(guò)了漫長(cháng)而嚴苛的培訓，屬于社會(huì )的稀缺資源，其薪酬必然高于一般職業(yè)。

　　醫生是生命的守護神，也是社會(huì )的公共財富。給醫學(xué)生一個(gè)值得期待的未來(lái)，給獻身醫學(xué)者一份體面的收入，體現著(zhù)我們對待生命的態(tài)度。如果毀掉一批醫學(xué)生的信心，未來(lái)幾代人將可能陷入有病無(wú)醫的困境。因此，請善待醫學(xué)生，莫讓醫學(xué)生吃苦又吃虧。