我們知道藥物在口服后,先通過(guò)食道的傳送到達胃部,由于胃的粘膜比較厚,表皮細胞緊密,對于大部分的藥物不產(chǎn)生吸收,只對于分子量小的中性和酸性藥物有吸收。制劑在胃內主要是崩解和溶解的過(guò)程,特別是對于堿性和弱堿性藥物尤為重要。胃內的pH環(huán)境控制著(zhù)藥物的溶解過(guò)程。下面我們就看一下餐前和餐后胃內生理環(huán)境發(fā)生了什么改變。
Table1餐前餐后胃的生理條件的改變
生理條件
餐前
餐后
胃
pH
1.5-3.0
1.5-5.0
Mobility
慢
快
GastricfluidVolume
少(~250ml)
兩倍食物體積(~1.5-2L)
Lightmeal
——————————
2-3hour排空
Heavymeal
——————————
>8hours排空
可以看到,在餐前胃內只有少量的gastricfluid(~150-250ml)并且液體的pH比較低;在餐后胃的體積加大,胃液的體積由于飲水和唾液分泌,總體積達到1.5-2升,并且胃液的pH升高到4.5-5左右;下面我們分析一下,胃內生理狀態(tài)的改變會(huì )產(chǎn)生哪些產(chǎn)生影響。
Table2餐后胃內生理條件的改變對于測試產(chǎn)品和對照品的區分度差別
生理條件
餐后
胃
pH
弱堿性藥物區分力增加
Mobility
不同密度的顆粒區分度增加;對于t1/2短的藥物區分力增加;
Lightmeal
對于體積大的片劑和pellet的排空區分度增加;
Heavymeal
飲食后,腸道開(kāi)始分泌蛋白酶和生物鹽,這些增溶劑的存在促進(jìn)了難溶性藥物的溶解;同時(shí)食物的存在可能促進(jìn)、延遲、或者抑制藥物的吸收;食物的存在延遲或阻礙了藥物向腸道表皮細胞的擴散,也有可能由于食物成分的存在阻礙了特定transporter的轉運作用;有些藥物可以和食物中的多價(jià)離子,比如鐵離子和鈣離子,絡(luò )合從而改變藥物的吸收特征;食物的存在還可以改變某些藥物首過(guò)效應;等等。這些改變都有可能對于藥物體內的釋放產(chǎn)生不同的區分,從而導致測試產(chǎn)品和對照品的區分度和空腹時(shí)產(chǎn)生差別。
藥物的體內吸收是藥物制劑釋放體系和人體生理條件綜合作用的結果,人體的生理條件差別性比較大,包括年齡、病理條件、身體狀況、飲食、和環(huán)境,等等。生理條件的改變有可能對于藥物的釋放產(chǎn)生不同的區分,從而產(chǎn)生餐前餐后的差別。
必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥483必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥248必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥796本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染。
健客價(jià): ¥29.9本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:1.下呼吸系統感染。2.中耳炎。3.竇炎。4.皮膚及皮膚軟組織感染。5.尿路感染。
健客價(jià): ¥19必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥1950鹽酸達泊西汀片: 用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者: 1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精; 2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。 他達拉非片:治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達拉非不能用于女性。
健客價(jià): ¥675鹽酸達泊西汀片:必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。 引陽(yáng)索膠囊:補腎壯陽(yáng),生津。用于陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價(jià): ¥980必利勁:必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。 金戈:西地那非適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥424鹽酸達泊西汀片(必利勁):必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。 枸櫞酸西地那非片(金戈):西地那非適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥214他達拉非片:治療男性勃起功能障礙。 鹽酸達泊西汀片:必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥1148他達拉非片:治療男性勃起功能障礙。 鹽酸達泊西汀片:適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥1159枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 鹽酸達泊西汀片: 必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥699阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片功效:本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1、下呼吸系統感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3、竇炎:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4、皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5、尿路感染:由大腸桿菌、
健客價(jià): ¥16