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SPAIN試驗:閉環(huán)刺激起搏可顯著(zhù)減少暈厥發(fā)作

2017-03-22 來(lái)源:醫脈通心血管  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在以往的長(cháng)期研究中,研究者發(fā)現傳統起搏對復發(fā)性反射血管迷走神經(jīng)性暈厥患者并無(wú)益處,所以研究者計劃嘗試新型起搏模式CLS的效果,它能夠在發(fā)作前監測心內的變化,以此預防暈厥發(fā)作。

  近日公布于A(yíng)CC2017年會(huì )的SPAIN試驗發(fā)現,閉環(huán)刺激起搏與暈厥風(fēng)險減少7倍相關(guān)。

  該試驗入選了54例≥40歲的復發(fā)性反射血管迷走神經(jīng)性暈厥(平均發(fā)作12次)患者?;颊唠S機接受閉環(huán)刺激起搏(DDD-CLS)或對照起搏治療。A組患者接受DDD-CLS起搏后再接受DDI起搏模式治療,B組患者接受DDI起搏模式后再接受DD-CLS治療。各模式持續12個(gè)月,或直到DDI組1個(gè)月內發(fā)作3次。

  在以往的長(cháng)期研究中,研究者發(fā)現傳統起搏對復發(fā)性反射血管迷走神經(jīng)性暈厥患者并無(wú)益處,所以研究者計劃嘗試新型起搏模式CLS的效果,它能夠在發(fā)作前監測心內的變化,以此預防暈厥發(fā)作。

  與DDI相比,暈厥發(fā)作的整體次數至少降低50%。

  主要分析使用了46例患者的數據。在A(yíng)組,經(jīng)DDD-CLS治療后發(fā)作次數至少降低50%者的比例為72.22%;在B組,經(jīng)DDD-CLS治療后發(fā)作次數至少降低50%者的比例為100%。

  DDD-CLS治療組和DDI治療組各有8.7%和45.65%患者發(fā)生暈厥(絕對風(fēng)險降低37%,需治療人數2.7)。DDI組首次發(fā)生暈厥的時(shí)間早于DDD-CLS組(OR=0.1133;95%CI,0.349-0.3684);在Cox傾向匹配危害模型中,DDI組暈厥的HR為6.7281。

  來(lái)自西奈山伊坎醫學(xué)院的JohannaPaolaContreras表示,這是首個(gè)利用DDD-CLS捕捉血管迷走神經(jīng)暈厥發(fā)作前早期事件的研究。暈厥發(fā)作次數減少50%可能為患者的生活質(zhì)量帶來(lái)極大的改善,目前已知的治療方法都沒(méi)有如此顯著(zhù)的療效。但是需要注意的是,本研究只入選了54例患者,樣本量太小,所以結論還需要在大型研究中進(jìn)行確認。

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