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非酒精性脂肪肝病可使糖尿病死亡率加倍

2017-03-15 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:上周在2017年英國糖尿病專(zhuān)業(yè)年會(huì )上發(fā)布的一項納入超過(guò)130000例2型糖尿病患者研究顯示,NAFLD住院治療與全因死亡率加倍相關(guān),包括心血管疾病、原發(fā)性肝癌和其他非癌癥原因死亡風(fēng)險的增加,特別是伴有更加嚴重NAFLD的患者。

  根據英國一項大型研究,伴有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的2型糖尿病住院患者死亡風(fēng)險顯著(zhù)增加。NAFLD可能是糖尿病患者死亡風(fēng)險獨立影響因素。

  上周在2017年英國糖尿病專(zhuān)業(yè)年會(huì )上發(fā)布的一項納入超過(guò)130000例2型糖尿病患者研究顯示,NAFLD住院治療與全因死亡率加倍相關(guān),包括心血管疾病、原發(fā)性肝癌和其他非癌癥原因死亡風(fēng)險的增加,特別是伴有更加嚴重NAFLD的患者。此外,NAFLD住院與心血管疾病的風(fēng)險增加相關(guān)。所有相關(guān)性均不受主要危險因素影響,如年齡、性別、膽固醇、吸煙、血壓等。

  NAFLD影響糖尿病患者的首個(gè)大型研究

  研究人員表示,最近幾年才發(fā)現NALFD與2型糖尿病和肥胖存在密切相關(guān)性。NAFLD代表一種單純脂肪變性到纖維化的疾病譜,高達70%的2型糖尿病患者存在相關(guān)表現。

  研究人員對以前發(fā)表的兩項小型隊列研究進(jìn)行了強調。一項表明,NAFLD與糖尿病患者全因死亡率增加相關(guān)(AmJGastroenterol2010Jul)。另一項顯示,NALFD患者心血管疾病事件增加(DiabetesCare2007Sep)。但是相關(guān)的大型研究卻缺乏。

  為此,來(lái)自蘇格蘭愛(ài)丁堡大學(xué)的研究人員SarahWild和同事對蘇格蘭糖尿病護理數據進(jìn)行了分析。數據基于國家死亡率和出院記錄相關(guān)的人口基礎登記。參與者均為40-89歲且在2004-2013年間至少住院一次的2型糖尿病患者。

  研究開(kāi)始納入173716例參與者,其中18421例因無(wú)入院記錄排除,3175例因以下一項或多項因素排除:酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎或血色素沉著(zhù)癥。18808因數據缺失排除。最終納入133312例參與者。

  其中有1998(1.5%)例伴有NAFLD住院史,1283(64%)例伴有不太嚴重的脂肪肝或非酒精性脂肪性肝炎(NASH),715(36%)例伴有纖維化、肝硬化、門(mén)靜脈高壓(PH)等。

  由于樣本較大,伴有或不伴有NAFLD的2型糖尿病患者之間大多數基線(xiàn)特征顯著(zhù)不同,盡管絕對差異很小。

  NAFLD越嚴重,死亡風(fēng)險越高

  分析顯示,在中位4.7年隨訪(fǎng)中,伴有NAFLD的2型糖尿病患者相較于不伴有NAFLD的2型糖尿病患者總的心血管疾病事件發(fā)生及復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加,危險比(HR)為1.62。

  此外,與伴有2型糖尿病但無(wú)NAFLD記錄的患者相比,伴有NALFD的患者全因死亡風(fēng)險增加一倍以上,包括心血管疾病、肝癌和其他癌癥及其他原因死亡風(fēng)險。

  與疾病程度較輕的參與者相比,疾病更嚴重的NAFLD患者死亡風(fēng)險增加更顯著(zhù)。這與上述提到的兩項研究結果相似。

  研究人員強調,2型糖尿病患者在NAFLD早期階段應采取積極生活方式改變來(lái)應對疾病進(jìn)展,包括減肥和身體活動(dòng)的增加。限制酒精攝入也應是健康生活方式的一部分。

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