根據英國一項大型研究,伴有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的2型糖尿病住院患者死亡風(fēng)險顯著(zhù)增加。NAFLD可能是糖尿病患者死亡風(fēng)險獨立影響因素。
上周在2017年英國糖尿病專(zhuān)業(yè)年會(huì )上發(fā)布的一項納入超過(guò)130000例2型糖尿病患者研究顯示,NAFLD住院治療與全因死亡率加倍相關(guān),包括心血管疾病、原發(fā)性肝癌和其他非癌癥原因死亡風(fēng)險的增加,特別是伴有更加嚴重NAFLD的患者。此外,NAFLD住院與心血管疾病的風(fēng)險增加相關(guān)。所有相關(guān)性均不受主要危險因素影響,如年齡、性別、膽固醇、吸煙、血壓等。
NAFLD影響糖尿病患者的首個(gè)大型研究
研究人員表示,最近幾年才發(fā)現NALFD與2型糖尿病和肥胖存在密切相關(guān)性。NAFLD代表一種單純脂肪變性到纖維化的疾病譜,高達70%的2型糖尿病患者存在相關(guān)表現。
研究人員對以前發(fā)表的兩項小型隊列研究進(jìn)行了強調。一項表明,NAFLD與糖尿病患者全因死亡率增加相關(guān)(AmJGastroenterol2010Jul)。另一項顯示,NALFD患者心血管疾病事件增加(DiabetesCare2007Sep)。但是相關(guān)的大型研究卻缺乏。
為此,來(lái)自蘇格蘭愛(ài)丁堡大學(xué)的研究人員SarahWild和同事對蘇格蘭糖尿病護理數據進(jìn)行了分析。數據基于國家死亡率和出院記錄相關(guān)的人口基礎登記。參與者均為40-89歲且在2004-2013年間至少住院一次的2型糖尿病患者。
研究開(kāi)始納入173716例參與者,其中18421例因無(wú)入院記錄排除,3175例因以下一項或多項因素排除:酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎或血色素沉著(zhù)癥。18808因數據缺失排除。最終納入133312例參與者。
其中有1998(1.5%)例伴有NAFLD住院史,1283(64%)例伴有不太嚴重的脂肪肝或非酒精性脂肪性肝炎(NASH),715(36%)例伴有纖維化、肝硬化、門(mén)靜脈高壓(PH)等。
由于樣本較大,伴有或不伴有NAFLD的2型糖尿病患者之間大多數基線(xiàn)特征顯著(zhù)不同,盡管絕對差異很小。
NAFLD越嚴重,死亡風(fēng)險越高
分析顯示,在中位4.7年隨訪(fǎng)中,伴有NAFLD的2型糖尿病患者相較于不伴有NAFLD的2型糖尿病患者總的心血管疾病事件發(fā)生及復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加,危險比(HR)為1.62。
此外,與伴有2型糖尿病但無(wú)NAFLD記錄的患者相比,伴有NALFD的患者全因死亡風(fēng)險增加一倍以上,包括心血管疾病、肝癌和其他癌癥及其他原因死亡風(fēng)險。
與疾病程度較輕的參與者相比,疾病更嚴重的NAFLD患者死亡風(fēng)險增加更顯著(zhù)。這與上述提到的兩項研究結果相似。
研究人員強調,2型糖尿病患者在NAFLD早期階段應采取積極生活方式改變來(lái)應對疾病進(jìn)展,包括減肥和身體活動(dòng)的增加。限制酒精攝入也應是健康生活方式的一部分。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219