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妊娠期女性進(jìn)行內鏡檢查有多危險?

2017-02-16 來(lái)源:醫脈通消化科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在這項以人口為基礎的研究中,研究者比較了3000例妊娠期進(jìn)行內鏡檢查的女性和160萬(wàn)妊娠期沒(méi)有進(jìn)行內鏡檢查的女性的妊娠結局。雖然內鏡檢查與不良妊娠結局有關(guān),但研究者認為,大多數的過(guò)度風(fēng)險都是由于疾病活動(dòng)引起的。此外,妊娠期以外進(jìn)行內鏡檢查的女性不良妊娠結局的風(fēng)險增加。

  根據一項瑞典人口隊列研究的結果,妊娠期進(jìn)行內鏡檢查的女性不良妊娠結局的發(fā)生是罕見(jiàn)的。

  研究人員總結說(shuō),雖然在妊娠期間內鏡檢查與早產(chǎn)風(fēng)險和小于胎齡兒有關(guān),但這些風(fēng)險很小,并可能是由該檢查過(guò)程以外的因素引起的。此外,妊娠期間內鏡檢查與先天性畸形或死胎不相關(guān)。

  在這項以人口為基礎的研究中,研究者比較了3000例妊娠期進(jìn)行內鏡檢查的女性和160萬(wàn)妊娠期沒(méi)有進(jìn)行內鏡檢查的女性的妊娠結局。雖然內鏡檢查與不良妊娠結局有關(guān),但研究者認為,大多數的過(guò)度風(fēng)險都是由于疾病活動(dòng)引起的。此外,妊娠期以外進(jìn)行內鏡檢查的女性不良妊娠結局的風(fēng)險增加。

  利用1992-2011年的國家注冊表數據,Ludvigsson和同事們確定了3052次妊娠,期間患者接受上消化道內鏡(n=2025)、下消化道內鏡(n=1109)或經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)(n=58),將不良妊娠結局的風(fēng)險與妊娠期沒(méi)有進(jìn)行內鏡檢查的1589173次妊娠的不良妊娠結局風(fēng)險進(jìn)行比較。他們也比較妊娠之前或之后接受內鏡檢查的妊娠結局以解釋疾病活動(dòng),并比較相同母親的妊娠以解釋內部因素。

  他們發(fā)現,妊娠期接受內鏡檢查和早產(chǎn)(RR=1.54;95%CI,1.36-1.75)及小于胎齡兒(ARR=1.3;95%CI,1.07-1.57)的較高風(fēng)險相關(guān),但與先天畸形或死胎的高風(fēng)險不相關(guān)。這些聯(lián)系不受孕期支配。

  而進(jìn)行內鏡檢查的女性中出現15例死胎,均發(fā)生在檢查2周后。

  當比較妊娠1年前后進(jìn)行內鏡檢查的女性與妊娠期間進(jìn)行內鏡檢查的女性時(shí),研究人員發(fā)現,妊娠期間進(jìn)行內鏡檢查與早產(chǎn)相關(guān)(aRR=1.16),但不與小于胎齡兒、死胎或先天性畸形有關(guān)。

  當單純比較妊娠期或妊娠前后進(jìn)行內鏡檢查但沒(méi)有炎癥性腸病、腹腔疾病或肝臟疾病的女性時(shí),他們發(fā)現妊娠期內鏡檢查與早產(chǎn)無(wú)關(guān)。

  最后,當比較只在一次懷孕期間進(jìn)行內鏡檢查的同一母親的妊娠時(shí),研究人員發(fā)現內鏡與胎齡或出生體重無(wú)關(guān)。

  “早期的推薦表明,只有在有強烈指征的情況下才可以在妊娠期間進(jìn)行內鏡檢查。并且不能在妊娠中期進(jìn)行。”Ludvigsson和他的同事寫(xiě)道:“我們的研究表明,內鏡對妊娠結局的影響可能不超過(guò)三個(gè)月。

  他們總結道:“如果存在潛在的過(guò)度風(fēng)險,可能是很小的,當胃腸道疾病可能是比內鏡檢查更嚴重的妊娠結果威脅時(shí),應權衡風(fēng)險和及時(shí)檢查的需要。”

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