在2015年2月的《CochraneDatabaseSystRev.》雜志中，一篇文章介紹了一項綜述，目的是確定補鈣對孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒結局的影響以及任何可能的副作用。其結果為目前缺乏確鑿證據支持“補鈣能為預防早產(chǎn)或新生兒低體重帶來(lái)明顯獲益”這一觀(guān)點(diǎn)。

　　背景：已知產(chǎn)婦孕期營(yíng)養狀況會(huì )影響胎兒的生長(cháng)發(fā)育。因此通常建議婦女在妊娠期和哺乳期增加鈣攝入量，但不同專(zhuān)業(yè)人士的推薦劑量存在差異。目前孕婦常規使用鈣補充劑的問(wèn)題仍存在爭議。

　　目的：確定補鈣對孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒結局的影響（除用于預防或治療高血壓等作用外）以及任何可能的副作用。

　　檢索策略：研究人員檢索了Cochrane妊娠和分娩組的注冊試驗（2014年9月30日）。

　　篩選標準：研究人員考察了所有已公布、未發(fā)表和正在進(jìn)行的補鈣組與vs安慰劑或未治療組對孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒結局的隨機對照試驗（RCT）。雖然群隨機對照試驗符合納入標準，但未納入相關(guān)研究。研究排除準隨機對照試驗和交叉研究。

　　數據選擇和分析：由2位評價(jià)者獨立評估試驗的風(fēng)險偏倚，提取數據并驗證其準確性。

　　主要結果：共納入25項研究，但最終只納入23項研究的數據。這23項研究中共納入18587名婦女受試者，進(jìn)入最終分析的僅有17842名。研究結果顯示，補鈣組與未補鈣組相比，出現小于37孕周早產(chǎn)（風(fēng)險比（RR）0.86，95％置信區間（CI）的0.70～1.05；13項研究，16139名受試者；隨機效應模型）或小于34孕周早產(chǎn)（RR1.04，95％CI0.80～1.36；4項試驗，5669名受試者）的結局無(wú)統計學(xué)差異。大部分研究結果均為低偏倚風(fēng)險。對此，通過(guò)剔除2個(gè)偏倚風(fēng)險不清楚的試驗進(jìn)行敏感性分析，補鈣組的小于37孕周早產(chǎn)的結局較好（RR0.80，95％CI0.65～0.99；11項試驗，15，379名受試者）。兩組間在新生兒低體重方面無(wú)顯著(zhù)差異（RR0.93，95％CI為0.81～1.07；6項試驗，14162名嬰兒；隨機效應模型）。然而，與對照組相比，補鈣組的出生嬰兒體重稍重（平均差56.40，95％CI為13.55～99.25；21項試驗，9202名受試者；隨機效應模型）。通過(guò)GRADE軟件對選出的3項臨床結局進(jìn)行評估，這3項臨床結局分別為：孕期小于37周早產(chǎn)，孕期小于34周早產(chǎn)和新生兒體重低于2500g。上述結局的證據質(zhì)量等級為中等。

　　作者結論：本綜述認為，目前缺乏確鑿證據支持“補鈣能為預防早產(chǎn)或新生兒低體重帶來(lái)明顯獲益”這一觀(guān)點(diǎn)。盡管兩組間的新生兒體重存在56g的統計學(xué)差異，然存在顯著(zhù)異質(zhì)性，其臨床意義尚不明朗。