根據一項前瞻性研究，與接受骨化三醇治療的患者相比，長(cháng)期接受維生素D2治療的甲狀旁腺功能減退癥患者出現低鈣血癥的風(fēng)險更低且腎功能不全的風(fēng)險不增加。

　　來(lái)自馬里蘭大學(xué)醫學(xué)中心的研究人員ElizabethStreeten表示，高劑量維生素D2是一種過(guò)去常用于甲狀旁腺功能減退癥的治療方法，但由于并發(fā)癥的擔心（腎毒性和高鈣血癥），現在應用較少。這種并發(fā)癥擔心是基于20世紀70年代的研究，但當時(shí)維生素D2的應用劑量（每日超過(guò)150000單位）顯著(zhù)高于如今的應用劑量（每日50000-100000單位）。

　　本次研究并未發(fā)現顯示維生素D2治療甲狀旁腺功能減退癥安全性擔憂(yōu)的證據。與骨化三醇治療組相比，維生素D2治療組并未帶來(lái)過(guò)多毒性作用及需要醫療關(guān)注的低鈣血癥。

　　研究納入30例甲狀旁腺功能減退癥確診至少4年的患者。16例患者接受長(cháng)期維生素D2治療，14例患者接受骨化三醇治療。維生素D2治療組和骨化三醇治療組參與者年齡（58.9歲vs50.9歲，P=0.28）、性別及治療時(shí)間（17.8年vs8.5年，P=0.076）均進(jìn)行了統計。

　　結果發(fā)現，維生素D2治療組無(wú)因低鈣血癥住院或急診事件發(fā)生，而骨化三醇治療組有4例（P=0.03），其中3例為急診治療。

　　維生素D2治療組和骨化三醇治療組因高鈣血癥住院或急診治療的發(fā)生例數相同（均為2例），兩組血肌酐平均水平（0.92vs0.98mg/dL，P=0.71）及校正后的血鈣水平（8.6vs8.4mg/dL，P=0.37）無(wú)顯著(zhù)差異。

　　住院期間，維生素D2治療組因高鈣血癥住院的2例患者有1例錯誤服用高劑量維生素D2（100000單位，每日兩次）。另一例患者住院前因消化不良服用過(guò)量碳酸鈣。

　　根據有限數據，兩組腎結石發(fā)生率無(wú)顯著(zhù)差異：維生素D2治療組組發(fā)生1例、骨化三醇治療組無(wú)腎結石發(fā)生。研究人員表示，臨床醫生可以考慮應用維生素D2治療甲狀旁腺功能減退癥，尤其是出現過(guò)復發(fā)性低血鈣的患者。

　　亞特蘭大埃默里醫學(xué)院內分泌專(zhuān)家VinTangpricha表示，在無(wú)重組PTH之前，骨化三醇和維生素D2均用于甲狀旁腺功能減退癥的治療。由于半衰期很短及高鈣血癥和高磷血癥的潛在副作用，骨化三醇的應用劑量較為嚴格。

　　美國食品和藥品管理局（FDA）最近剛批準重組PTH用于甲狀旁腺功能減退癥的治療，以后很有可能成為治療的標準。但是這種藥物較為昂貴且處方標準較為嚴格。因此，廣泛應用尚需要時(shí)間。本次前瞻性研究表明，在無(wú)其他治療選擇的情況下，維生素D2可作為一項替代治療選擇。