近期，美國胸科醫師學(xué)會(huì )（ACCP，AmericanCollegeofChestPhysicians）對反流性咳嗽綜合征臨床實(shí)踐指南的進(jìn)行了更新，醫脈通對其中的重點(diǎn)內容進(jìn)行整理，詳情如下。
在這份更新中，ACCP通過(guò)系統性綜述解決了兩個(gè)PICO（人群[population]、干預[intervention]、比較[comparison]、結局[outconme]）問(wèn)題：（1）在慢性和持續性難治咳嗽的成年人中，通過(guò)治療可以改善胃食管反流或者消除咳嗽嗎？和（2）是否存在臨床標準指導實(shí)踐以確定慢性咳嗽對胃食管反流治療有療效？
對于上述任何一個(gè)問(wèn)題，目前都沒(méi)有高質(zhì)量的研究。從現有可用的隨機對照試驗解決問(wèn)題#1，研究人員是這樣總結的：1）咳嗽的改善有強烈的安慰劑效應；2）有關(guān)飲食調節和體重下降的研究顯示可以改善咳嗽結局；3）而生活方式改善和體重減輕可能使疑似反流性咳嗽綜合征獲益，孤立應用質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）時(shí)沒(méi)有獲益；4）由于潛在的遺留效應，需要避免應用PPIs的交叉研究。
對于問(wèn)題#2，研究人員從現有的觀(guān)察性試驗中這樣總結：1）一種治療算法可以在82-100%的病例中解決慢性咳嗽；2）來(lái)自鼻腔鼻竇疾病的咳嗽變異性哮喘和上氣道咳嗽綜合征（UACS）是最常見(jiàn)的報告病因；3）報道的反流性咳嗽綜合征患病率差異很大。
最后，專(zhuān)家小組成員認為：（1）支持應用診斷/治療算法來(lái)解決常見(jiàn)的咳嗽病因包括癥狀性反流，（2）疑似反流性咳嗽綜合征患者建議調整生活方式和減輕體重，單獨應用PPIs沒(méi)有獲益，（3）給考慮抗反流手術(shù)的難治性患者建議進(jìn)行生理測試，或者給有強烈臨床疑似的患者提供診斷性檢查。
黃花杜鵑油膠丸:藏醫：化培根粘液，補肺虛。中醫：鎮咳祛痰，平喘。用于慢性氣管炎咳嗽。 靈芝口服液:健脾和胃，寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱，癥見(jiàn)：失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客價(jià)： ￥940艾司奧美拉唑鎂腸溶片： 胃食管反流性疾病(GERD) －糜爛性反流性食管炎的治療 －已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療 －胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌，并且 －愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 －防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià)： ￥420用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià)： ￥12本品是支氣管擴張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià)： ￥162愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥54用于免疫治療?？深A防呼吸道的反復感染及慢性支氣管炎急性發(fā)作?？勺鳛榧毙院粑栏腥局委煹暮喜⒂盟?。
健客價(jià)： ￥113用于免疫治療。 可預防呼吸道的反復感染及慢性支氣管炎急性發(fā)作。 可作為急性呼吸道感染治療的合并用藥。
健客價(jià)： ￥136噻托溴銨是一個(gè)支氣管擴張劑，適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià)： ￥140適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià)： ￥82適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià)： ￥70適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià)： ￥205適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià)： ￥42適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià)： ￥219適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià)： ￥93.2適用于慢性阻塞性肺?。–OPD）的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià)： ￥235本品適用于治療因敏感菌引起的呼吸道輕度至重度感染，可用于咽炎，扁桃體炎，慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺炎，鼻竇炎等的治療。
健客價(jià)： ￥39適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系統疾病，例如:慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎、支氣管哮喘的祛痰治療。
健客價(jià)： ￥14.2適用于適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。例如慢性支氣管炎急性加重、喘息性支氣管炎、支氣管擴張及支氣管哮喘的祛痰治療。
健客價(jià)： ￥9.38用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核，塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支桿菌病、肺炎、彌漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。
健客價(jià)： ￥50本品為大環(huán)內酯類(lèi)廣譜抗生素，適用于12歲以上患者，用于治療下列敏感菌引起輕、中度感染：慢性支氣管炎急性發(fā)作，由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。
健客價(jià)： ￥39理氣化痰，鎮咳平喘，補氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳，痰涎壅盛等癥。
健客價(jià)： ￥66補肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽，氣喘，咯血，腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià)： ￥40用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等）引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià)： ￥28用于治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困難患者。
健客價(jià)： ￥3.9
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