根據一項大型隨機對照試驗的結果,對于視頻膠囊內鏡下小腸內鏡可視化的改善,使用聚乙二醇或匹可硫酸鈉和硫酸鎂進(jìn)行積極準備并不優(yōu)于單純的透明流質(zhì)飲食。
研究人員指出,這些結果是意想不到的,與最近公布的其他數據相沖突。
來(lái)自加拿大的LawrenceC.Hookey博士說(shuō):“除了使用量表的傳統評估,我們采用了一種新的電腦技術(shù)評估清潔度。”
為了闡明視頻膠囊內鏡檢查前積極準備的效果,Hookey和同事隨機分配198例患者術(shù)前一晚接受透明流質(zhì)飲食、兩小袋匹可硫酸鈉加硫酸鎂(P/MC)或2L聚乙二醇。所有患者均遵循相同的飲食指導,175例患者完成試驗(平均年齡,49.2歲)。
研究人員基于5分的順序量表、視野清晰的時(shí)間百分比以及驗證性計算機評價(jià)來(lái)評估小腸的清潔度。
“研究結果令人吃驚,”Hookey說(shuō)。“未進(jìn)行積極腸道準備的患者和那些服用瀉藥的患者之間沒(méi)有區別。”
盡管透明流質(zhì)飲食5分清潔度評分均明顯優(yōu)于積極準備組(P=0.03),各組間在視野清晰時(shí)間百分比和電腦清潔度評分方面的差異無(wú)統計學(xué)意義,三個(gè)結果均“高度相關(guān)的。”
然而,計算機評估表明,當檢查小腸最遠端部分時(shí),透明流質(zhì)飲食和PEG在統計學(xué)上優(yōu)于單純使用P/MC(P=0.009)。
當然,沒(méi)必要服用瀉藥的患者對他們的準備方案更滿(mǎn)意。
與P/MC組(67%)和PEG組(13%)相比,透明流質(zhì)飲食組中有更多患者(93%)認為他們準備方案“很簡(jiǎn)單或易消化”(P<0.0001),并且他們反映味道好,惡心、腹痛和腹脹較少。
無(wú)不良事件發(fā)生,透明流質(zhì)飲食組與PEG組和P/MC組在診斷陽(yáng)性率方面沒(méi)有明顯差異。
這個(gè)臨床試驗的結果與最近的一項薈萃分析的結果是沖突的。
基于這些數據,麻省醫學(xué)院ChristopherA.Marshall博士在相關(guān)評論中說(shuō):“在我們從選定的人口中獲得更多的數據之前,瀉藥制劑不應常規用于進(jìn)行膠囊內鏡檢查的患者。”
他們補充道:“他們不僅耐受性不好,除了遠端小腸外,它們對清潔度等沒(méi)有改善。這表示,我們還需要觀(guān)察在特定情況下腸道準備的價(jià)值。
適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結節可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥55適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結節可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥38適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結節可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥114適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結節可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥370適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結節可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應,故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥38.51、用于治療功能性便秘。2、用于術(shù)前腸道清潔準備:腸鏡及其它檢查前的腸道清潔準備。
健客價(jià): ¥751、對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準備。
健客價(jià): ¥341.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準備用藥,以預防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。 4.放射碘治療后間歇期的治療。
健客價(jià): ¥32用于術(shù)前腸道清潔準備,大腸內窺鏡檢查和鋇灌腸X射線(xiàn)造影及其它檢查前腸道清潔準備。
健客價(jià): ¥531、用于治療功能性便秘。 2、用于術(shù)前腸道清潔準備:腸鏡及其它檢查前的腸道清潔準備。
健客價(jià): ¥351.嗜鉻細胞瘤的治療和術(shù)前準備。 2.周?chē)墀d攣性疾病。 3.前列腺增生引起的尿潴留。
健客價(jià): ¥10本品適用于治療細菌性痢疾或其他細菌性腸道感染,亦可用于結腸手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥13抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥10.5用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥162腸道易激綜合征,結腸痙攣,胃腸炎、胃、十二指腸及食道疾病,內窺鏡檢查準備(食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡及直腸鏡)。
健客價(jià): ¥57本品適用于治療細菌性痢疾或其他細菌性腸道感染,亦可用于結腸術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥171.十二指腸潰瘍2.胃潰瘍3.中重度反流性食管炎4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門(mén)螺桿菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑(詳見(jiàn)用藥方法)以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應經(jīng)內鏡檢查核實(shí)。
健客價(jià): ¥88用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng )傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復期 3. 營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養 4. 腸道準備 本品能用于糖
健客價(jià): ¥95甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥18用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥16.8甲狀腺機能亢進(jìn)的內科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥15百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??;2.危重疾?。簢乐責齻?、創(chuàng )傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復期;3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養;4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià): ¥76用于緩解胃腸道痙攣和運動(dòng)功能障礙(腸易激綜合征,胃炎,胃十二指腸炎,腸炎,食管病變)。也可用于內窺鏡檢查前準備(食管-胃-十二指腸鏡,結腸鏡,直腸鏡等)。
健客價(jià): ¥35