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積極的腸道準備竟對視頻膠囊內鏡可視化無(wú)益?

2017-02-09 來(lái)源:醫脈通消化科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:為了闡明視頻膠囊內鏡檢查前積極準備的效果,Hookey和同事隨機分配198例患者術(shù)前一晚接受透明流質(zhì)飲食、兩小袋匹可硫酸鈉加硫酸鎂(P/MC)或2L聚乙二醇。所有患者均遵循相同的飲食指導,175例患者完成試驗(平均年齡,49.2歲)。

  根據一項大型隨機對照試驗的結果,對于視頻膠囊內鏡下小腸內鏡可視化的改善,使用聚乙二醇或匹可硫酸鈉和硫酸鎂進(jìn)行積極準備并不優(yōu)于單純的透明流質(zhì)飲食。

  研究人員指出,這些結果是意想不到的,與最近公布的其他數據相沖突。

  來(lái)自加拿大的LawrenceC.Hookey博士說(shuō):“除了使用量表的傳統評估,我們采用了一種新的電腦技術(shù)評估清潔度。”

  為了闡明視頻膠囊內鏡檢查前積極準備的效果,Hookey和同事隨機分配198例患者術(shù)前一晚接受透明流質(zhì)飲食、兩小袋匹可硫酸鈉加硫酸鎂(P/MC)或2L聚乙二醇。所有患者均遵循相同的飲食指導,175例患者完成試驗(平均年齡,49.2歲)。

  研究人員基于5分的順序量表、視野清晰的時(shí)間百分比以及驗證性計算機評價(jià)來(lái)評估小腸的清潔度。

  “研究結果令人吃驚,”Hookey說(shuō)。“未進(jìn)行積極腸道準備的患者和那些服用瀉藥的患者之間沒(méi)有區別。”

  盡管透明流質(zhì)飲食5分清潔度評分均明顯優(yōu)于積極準備組(P=0.03),各組間在視野清晰時(shí)間百分比和電腦清潔度評分方面的差異無(wú)統計學(xué)意義,三個(gè)結果均“高度相關(guān)的。”

  然而,計算機評估表明,當檢查小腸最遠端部分時(shí),透明流質(zhì)飲食和PEG在統計學(xué)上優(yōu)于單純使用P/MC(P=0.009)。

  當然,沒(méi)必要服用瀉藥的患者對他們的準備方案更滿(mǎn)意。

  與P/MC組(67%)和PEG組(13%)相比,透明流質(zhì)飲食組中有更多患者(93%)認為他們準備方案“很簡(jiǎn)單或易消化”(P<0.0001),并且他們反映味道好,惡心、腹痛和腹脹較少。

  無(wú)不良事件發(fā)生,透明流質(zhì)飲食組與PEG組和P/MC組在診斷陽(yáng)性率方面沒(méi)有明顯差異。

  這個(gè)臨床試驗的結果與最近的一項薈萃分析的結果是沖突的。

  基于這些數據,麻省醫學(xué)院ChristopherA.Marshall博士在相關(guān)評論中說(shuō):“在我們從選定的人口中獲得更多的數據之前,瀉藥制劑不應常規用于進(jìn)行膠囊內鏡檢查的患者。”

  他們補充道:“他們不僅耐受性不好,除了遠端小腸外,它們對清潔度等沒(méi)有改善。這表示,我們還需要觀(guān)察在特定情況下腸道準備的價(jià)值。

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