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阿司匹林可降低LPS誘導的急性呼吸窘迫綜合征人體模型的肺部炎癥

2017-01-19 來(lái)源:醫脈通呼吸科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:為了驗證阿司匹林可減少臨床相關(guān)的模擬參與急性呼吸窘迫綜合征發(fā)生的病理生理機制的人體模型炎癥的這一假說(shuō),研究者進(jìn)行了此項研究。

  這是發(fā)表于Thorax雜志上的研究,是首個(gè)探討阿司匹林能夠抑制人體肺中性粒細胞性炎癥的研究。以下是主要內容。

  背景

  血小板在急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制中發(fā)揮積極作用。動(dòng)物實(shí)驗和觀(guān)察性研究顯示阿司匹林的抗血小板和免疫調節作用可能對急性呼吸窘迫綜合征有獲益。

  目的

  為了驗證阿司匹林可減少臨床相關(guān)的模擬參與急性呼吸窘迫綜合征發(fā)生的病理生理機制的人體模型炎癥的這一假說(shuō),研究者進(jìn)行了此項研究。

  方法

  在這個(gè)雙盲、安慰劑對照、隱瞞分組情況的研究中,研究人員將健康志愿者隨機分組,在吸入脂多糖(LPS)7天前分別接受安慰劑或75mg或1200mg的阿司匹林治療(1:1:1)。吸入50μgLPS后6小時(shí)研究者對參與者進(jìn)行了支氣管肺泡灌洗(BAL)。

  該研究的主要結局指標為BAL中IL-8水平。次要結局指標包括肺泡炎癥標志物(BAL中性粒細胞、細胞因子、中性蛋白酶)、肺泡上皮細胞損傷、全身炎癥反應(中性粒細胞和血漿C反應蛋白[CRP])和血小板活化(血栓素B2、B2)。進(jìn)行灌注和體外通氣(EVLP)的患者肺臟隨機接受安慰劑或24mg的阿司匹林治療,并采用LPS誘導損傷。4小時(shí)后進(jìn)行BAL,研究人員通過(guò)BAL細胞計數和組織學(xué)變化來(lái)評估炎癥。

  結果

  在健康志愿者(n=33)模型中,阿司匹林組的數據是復雜的。阿司匹林并不能降低BAL中IL-8水平;但是,阿司匹林能夠降低肺中性粒細胞和組織損傷中性粒細胞蛋白酶(基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)-8/-9),降低BAL中腫瘤壞死因子α水平,以及降低全身和肺部TXB2水平。高劑量與低劑量阿司匹林無(wú)顯著(zhù)差異,在EVLP模型中,阿司匹林可以降低BAL中性粒細胞水平和改善通過(guò)組織學(xué)損傷測量的肺泡損傷。

  結論

  這是首個(gè)前瞻性人類(lèi)研究,數據表明,無(wú)論是低劑量還是高劑量阿司匹林都能夠抑制肺中性粒細胞性炎癥。進(jìn)一步的臨床研究可以評估阿司匹林在急性呼吸窘迫綜合征的預防和治療中的作用。

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