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壓力過(guò)大為何會(huì )引發(fā)心血管疾???

2017-01-13 來(lái)源:生物探索  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在較大的縱向研究的參與者中,22例在隨訪(fǎng)期間發(fā)生了心血管事件,如心臟病發(fā)作,中風(fēng)或心絞痛發(fā)作;并且杏仁核之前的活性水平強烈預測了隨后的心血管事件的風(fēng)險。

  隨著(zhù)生活節奏日益加快,上班族工作壓力日益增加,許多病也隨之而至,高血壓、心臟病甚至癌癥都存在年輕化的趨勢。近日,由馬薩諸塞州總醫院(MGH)和西奈山伊坎醫學(xué)院(ISSMS)研究人員領(lǐng)導的一項研究在人類(lèi)中首次確定了大腦內應激敏感區域的活性與隨后的心血管疾病的風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。這一研究結果發(fā)表在TheLancet雜志上,揭示了應激敏感結構——杏仁核通過(guò)提高免疫系統活性增加心血管疾病發(fā)病率。

  本文的主要作者AhmedTawakol說(shuō),“雖然壓力和心臟病之間的聯(lián)系早已確立,但是調節這種風(fēng)險的機制還尚未理解。動(dòng)物研究表明,壓力激活骨髓產(chǎn)生白細胞,導致動(dòng)脈炎癥,這項研究表明人類(lèi)也存在類(lèi)似的通路,此外,這項研究首次在動(dòng)物模型和人類(lèi)中確認了將壓力與心血管疾病風(fēng)險聯(lián)系起來(lái)的腦區。

  本文還進(jìn)行了兩項補充性研究。第一項研究分析了約300例有PET/CT腦成像的患者的成像和和醫療記錄數據,主要用于癌癥篩查,通過(guò)使用一種名為FDG的放射性藥物,既可測量腦內區域活性也能夠反映動(dòng)脈炎癥。該研究中的所有參與者在成像時(shí)沒(méi)有活躍的癌癥或心血管疾病,并且在成像后的兩至五年內其醫療記錄中至少三次額外的臨床訪(fǎng)問(wèn)信息。第二項研招募了13名具有創(chuàng )傷后應激障礙病史的個(gè)體,對他們當前感知的應激水平進(jìn)行評估,并接受FDG-PET掃描以測量杏仁核活性和動(dòng)脈炎癥。

  在較大的縱向研究的參與者中,22例在隨訪(fǎng)期間發(fā)生了心血管事件,如心臟病發(fā)作,中風(fēng)或心絞痛發(fā)作;并且杏仁核之前的活性水平強烈預測了隨后的心血管事件的風(fēng)險。在控制傳統心血管危險因素以及在成像時(shí)控制無(wú)癥狀動(dòng)脈粥樣硬化的存在之后,該關(guān)聯(lián)仍然顯著(zhù)存在。當研究人員使用更嚴格的心血管事件定義——主要不良心血管事件時(shí),這種關(guān)聯(lián)變得更加密切。

  杏仁體活性也與發(fā)病時(shí)間相關(guān),其活性越高心血管事件發(fā)生越早,同時(shí),更高的杏仁核活性也與骨髓和脾臟中形成血細胞的組織的活性升高及動(dòng)脈炎癥增加密切相關(guān)。在規模較小的研究中,參與者的當前壓力水平與杏仁核活性及動(dòng)脈炎癥強烈相關(guān)。

  共同資深作者ZahiA.Fayad博士說(shuō):“這項開(kāi)創(chuàng )性的研究通過(guò)闡明杏仁核靜息代謝活動(dòng)(應激標志物)和隨后的心血管事件之間的聯(lián)系,提供了更多的心腦連接的證據。同時(shí),我們還發(fā)現杏仁核活性與增加相關(guān)知覺(jué)壓力和血管炎癥及造血活性相關(guān)。

  Tawakol補充說(shuō):“這些發(fā)現提示了減少由壓力引起的心血管風(fēng)險的潛在方法。如果心血管高風(fēng)險人群有較大的心理壓力,那么建議他們考慮采用減壓方法是十分合理的。但是,目前仍然需要大量試驗來(lái)證實(shí)應激減少確實(shí)能夠改善心血管疾病風(fēng)險。此外,杏仁核-骨髓-動(dòng)脈軸的藥物干預或許能夠為治療心血管疾病提供新機會(huì )。同時(shí),應激增加與其他疾病如癌癥和炎癥性疾病,包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和牛皮癬也密切相關(guān)。因此評估應激干預是否能在這些疾病中產(chǎn)生療效也是至關(guān)重要的。”

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