中國衛生統計年鑒數據顯示，目前我國外科手術(shù)量以年均約10%的比率增長(cháng)，與此同時(shí)，外科醫生在手術(shù)過(guò)程中力求對患者的損傷最小、術(shù)后恢復更快，因此，臨床對術(shù)后止血問(wèn)題的重視程度也越來(lái)越高。此外，各種原因造成的臟器出血病例也有逐年增多的趨勢，能夠及時(shí)、正確止血是關(guān)乎此類(lèi)患者生命安危及預后的關(guān)鍵問(wèn)題。

　　近年來(lái)，在血栓和出血性疾病的治療方面，抗血小板、抗凝及靶向治療均有一定發(fā)展，但止血藥物的開(kāi)發(fā)相對滯后，研究新的有效與安全的止血藥物是目前的一項重要任務(wù)。在此背景下，由遼寧遠大諾康生物制藥有限公司主辦的“藥物止血再認識專(zhuān)家研討會(huì )”日前在北京召開(kāi)，來(lái)自血液科、消化科、急診科、超聲醫學(xué)科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、麻醉科等多個(gè)領(lǐng)域的專(zhuān)家齊聚一堂，就藥物止血的進(jìn)展、止血藥對臨床工作的價(jià)值及如何合理應用止血藥物等話(huà)題進(jìn)行深入分析與討論。會(huì )議由中國工程院阮長(cháng)耿院士主持，他在會(huì )上指出，本次會(huì )議從基礎藥理、分子病理、基礎研究及臨床研究等多方面出發(fā)，對藥物止血尤其是矛頭蝮蛇血凝酶進(jìn)行介紹，增進(jìn)了大家對這一藥物的再認識，從而優(yōu)化其臨床應用。會(huì )后，阮院士接受了記者采訪(fǎng)，簡(jiǎn)單闡述了對藥物止血現狀和未來(lái)的看法。

　　阮長(cháng)耿院士訪(fǎng)談實(shí)錄

　　外科手術(shù)后的止血與抗凝

　　阮長(cháng)耿院士：大家都知道，外科手術(shù)結束之后有很多問(wèn)題需要處理，其中包括血栓和出血。血栓問(wèn)題，最近幾年受到了很多的重視，因為血栓一旦出現會(huì )危及患者的生命，例如腦梗、心梗以及肺栓塞等。同樣，出血也是極為危險的臨床事件，例如我們今天開(kāi)會(huì )提到的“非創(chuàng )傷性出血”，臨床醫生很難判斷出血的位置在哪里，如果不能進(jìn)行及時(shí)處理，很容易導致患者死亡，這也是急診科遇到的最嚴重的問(wèn)題。因此我認為對于圍手術(shù)期患者，血栓和出血問(wèn)題需要臨床醫生給予同樣的關(guān)注與重視。

　　抗人血小板單克隆抗體的應用

　　阮長(cháng)耿院士：抗人血小板單克隆抗體對于血栓和出血，特別是血小板促進(jìn)止血方面的科學(xué)研究提供了重要工具，我們也已經(jīng)在國際重要雜志發(fā)表了相關(guān)文章，證實(shí)抗人血小板單克隆抗體可以改善血小板功能從而促進(jìn)止血。

　　在臨床應用方面，我們主要從兩個(gè)方面入手，一方面是針對血栓的治療，特別是動(dòng)脈血栓；另外一方面是抗血小板藥物的研發(fā)，目前也取得了很多進(jìn)展，部分項目完成了臨床前研究即將進(jìn)入臨床研究階段，也有項目已完成臨床研究，這些工作都有待進(jìn)一步開(kāi)展。

　　此外，在出血性疾病的治療方面，我們可以用這些單抗來(lái)進(jìn)行一些疾病的診斷，例如免疫性血小板減少性紫癜（ITP）等。

　　止血藥物的臨床價(jià)值

　　阮長(cháng)耿院士：在今天召開(kāi)的“藥物止血再認識專(zhuān)家研討會(huì )”上我學(xué)到了很多新的東西，從藥理學(xué)、分子病理學(xué)等基礎學(xué)科角度探討了止血藥物在臨床的應用前景，包括動(dòng)物實(shí)驗的研究進(jìn)展。從臨床角度看，今天的會(huì )議有創(chuàng )傷外科、急診科、神經(jīng)外科、血管外科以及麻醉科等多科室醫生共同參與，可以看到目前臨床醫生在止血藥物的應用方面做了很多的工作。以急診科為例，有很多非創(chuàng )傷性出血會(huì )直接危及患者生命，因此止血藥物的應用要得到充分的重視。過(guò)去我們在藥物止血方面的了解還不夠深入，未來(lái)需要在臨床進(jìn)一步推廣應用。

　　藥物止血專(zhuān)家共識的必要性

　　阮長(cháng)耿院士：未來(lái)制定藥物止血相關(guān)的專(zhuān)家共識非常有必要，血栓和出血問(wèn)題發(fā)生在臨床各個(gè)科室，因此可以通過(guò)制定一個(gè)專(zhuān)家共識來(lái)呼吁對藥物止血的重視。此外，由于每個(gè)學(xué)科的特殊性，在血栓和止血問(wèn)題上面臨的問(wèn)題也不盡相同，有必要通過(guò)專(zhuān)家共識來(lái)對不同的情況進(jìn)行止血藥物的推薦，包括給藥途徑的建議等。我們也期待國產(chǎn)的止血藥物未來(lái)能夠進(jìn)一步優(yōu)化改良，更好地造福臨床患者。