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辯論:每天一個(gè)雞蛋,卒中風(fēng)險低?

2016-12-11 來(lái)源:醫脈通神經(jīng)科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一項新的研究重新開(kāi)啟了有關(guān)雞蛋對卒中或冠心?。–HD)風(fēng)險有益或有害的辯論。這項薈萃分析對7項前瞻性隊列研究進(jìn)行觀(guān)察,結果發(fā)現與很少吃雞蛋相比,每天吃大約一個(gè)雞蛋與總卒中風(fēng)險下降12%相關(guān)。另一方面,吃雞蛋與CHD風(fēng)險之間無(wú)顯著(zhù)關(guān)聯(lián)。

  雞蛋對卒中和冠心病風(fēng)險有益還是有害?一項新的研究重新開(kāi)啟了針對這一問(wèn)題的辯論。新研究表明每天吃一個(gè)雞蛋與卒中風(fēng)險下降12%相關(guān),且不增加冠心病風(fēng)險。而有些專(zhuān)家并不這樣認為,因為蛋黃中富含膽固醇,而膽固醇中含有卵磷脂,可以轉化為T(mén)MAO,有研究表明高水平TMAO能夠增加心臟病、卒中和死亡風(fēng)險。那么,在平常的飲食中我們應攝入多少膽固醇呢?目前沒(méi)有充足的數據可以指定一個(gè)目標值。

  一項新的研究重新開(kāi)啟了有關(guān)雞蛋對卒中或冠心?。–HD)風(fēng)險有益或有害的辯論。這項薈萃分析對7項前瞻性隊列研究進(jìn)行觀(guān)察,結果發(fā)現與很少吃雞蛋相比,每天吃大約一個(gè)雞蛋與總卒中風(fēng)險下降12%相關(guān)。另一方面,吃雞蛋與CHD風(fēng)險之間無(wú)顯著(zhù)關(guān)聯(lián)。

  主要作者DominikD.Alexander(華盛頓西雅圖EpidStat研究所)指出,有必要進(jìn)行更多的研究以了解這些關(guān)聯(lián)背后的潛在機制。雖然雞蛋中包含抗氧化物質(zhì),已知能夠降低氧化應激和炎癥反應,但這只是一個(gè)被假設的機制,需要進(jìn)一步的探討。

  新研究:每天一個(gè)雞蛋,卒中風(fēng)險低

  這項分析納入7項評估雞蛋攝入與卒中風(fēng)險的研究,共涉及308,000例成人參與者,和7項評估雞蛋攝入和CHD風(fēng)險的研究,涉及276,000例參與者。雖然大多數研究在美國進(jìn)行,但也有一些在日本、澳大利亞、西班牙和英國進(jìn)行的研究。結果顯示:

  每天吃1個(gè)雞蛋vs每周吃不到2個(gè)雞蛋者發(fā)生卒中的匯總相對風(fēng)險評估(SRRE)為0.88(95%置信區間[CI],0.81-0.97)。

  雖然有一項研究在這個(gè)分析模型中提供了50%的相對權重,但排除這項研究后發(fā)生卒中的SRRE仍為0.87(95%CI,0.74-1.03)。在基于4項研究進(jìn)行的分析中,發(fā)生致命性卒中的SRRE為0.78(95%CI,0.52-1.19)。

  每周只吃3.5個(gè)雞蛋也與卒中風(fēng)險顯著(zhù)減少相關(guān)(SRRE,0.90;95%CI,0.86-0.95)。

  然而,總CHD的SRRE無(wú)統計學(xué)顯著(zhù)差異,為0.97(95%CI,0.88-1.07)。不過(guò)研究者表示,吃雞蛋雖不能降低CHD風(fēng)險,但也不會(huì )增加其風(fēng)險。

  在有關(guān)CHD風(fēng)險的薈萃分析和薈萃-回歸分析中都沒(méi)有發(fā)現“明顯的劑量-反應趨勢”。

  由于分析中采用了隊列研究數據,因此薈萃分析的準確性不受觀(guān)察性研究局限性的影響。此外,無(wú)法評估那些蛋攝入較高參與者是否忙于保持良好的生活習慣,可能會(huì )導致有利的結果。

  “不過(guò)我們能夠推進(jìn)科學(xué)。”Alexander說(shuō)道,“我相信未來(lái)幾年會(huì )有更多有關(guān)這一話(huà)題的隊列研究和新的薈萃分析發(fā)表。”

  他承認,雞蛋攝入一直是一個(gè)有爭議的飲食話(huà)題。“我想那些我們認為的并不是現在我們所知道的。這是科學(xué)的進(jìn)步。我認為臨床醫生應該基于當前的科學(xué)做出明智的決定。”

  其他觀(guān)點(diǎn):蛋白OK,而非蛋黃

  Spence(西安大略大學(xué))并不這樣認為。他評論稱(chēng),2014年美國心臟協(xié)會(huì )的報告指出在美國飲食是最糟糕的生活方式問(wèn)題,擁有健康飲食的人群很少。

  這項分析納入的兩項研究顯示,每天吃一個(gè)雞蛋只會(huì )使隨訪(fǎng)期間出現糖尿病者的冠心病風(fēng)險加倍。然而,另一項在希臘(以地中海飲食為主)進(jìn)行的研究顯示,每天吃一個(gè)雞蛋會(huì )使冠心病風(fēng)險增加4倍。

  “蛋黃并不好,其含有大量的膽固醇。膽固醇中包含卵磷脂,可以轉化為三甲胺,然后在肝內氧化為三甲胺-N-氧化物或TMAO。而2013年NEJM發(fā)表的一項研究顯示,高水平TMAO能夠增加心臟病、卒中和死亡風(fēng)險。”他說(shuō)道。

  在2016年世界卒中大會(huì )上呈現的一篇報告中,Spence指出,2015美國膳食指南并沒(méi)有寫(xiě)道進(jìn)食膽固醇是有益的。反而,他們表示沒(méi)有充足的數據可指定一個(gè)每日膽固醇攝入的目標值。但在推薦的膳食模式中膽固醇的攝入量應盡可能的低。

  蛋白是蛋白質(zhì)的良好來(lái)源,而不是蛋黃,蛋白以及其他蛋的替代品都應用于替代蛋黃。

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