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BMJ:生物療法推薦治療嗜酸性粒細胞哮喘

2016-12-09 來(lái)源:醫脈通呼吸科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:美泊利單抗是一種一種人源化單克隆抗體,可結合白介素5(IL5),從而預防細胞因子結合嗜酸粒細胞表面上的受體。IL-5可促進(jìn)嗜酸粒細胞的生長(cháng)和活化,并且是嗜酸粒細胞從骨髓轉移至肺部的關(guān)鍵信號分子。

  英國NICE指南草案推薦單克隆抗體美泊利單抗(mepolizumab)作為成年人難治性哮喘和嗜酸粒細胞水平升高患者的一種選擇療法。

  美泊利單抗是一種一種人源化單克隆抗體,可結合白介素5(IL5),從而預防細胞因子結合嗜酸粒細胞表面上的受體。IL-5可促進(jìn)嗜酸粒細胞的生長(cháng)和活化,并且是嗜酸粒細胞從骨髓轉移至肺部的關(guān)鍵信號分子。

  哮喘是一種異質(zhì)性疾病,但可能涉及肺內嗜酸粒細胞的積聚。美泊利單抗,是一種皮下注射劑(每4周皮下注射100mg),可減少血液、組織和液中的嗜酸粒細胞數量。臨床研究顯示,美泊利單抗顯著(zhù)減少哮喘發(fā)作和口服糖皮質(zhì)激素治療的重度嗜酸粒細胞哮喘患者。在審查可用的臨床證據和成本費用后,NICE指南推薦,對于既往12月以?xún)妊菏人崃<毎嫈?ge;300個(gè)/mL的成人難治性嗜酸粒細胞哮喘患者,可添加美泊利單抗,以?xún)?yōu)化標準療法?;颊哌€必須在既往12個(gè)月內有≥4次需使用全身糖皮質(zhì)激素,或在既往6個(gè)月內需持續口服糖皮質(zhì)激素。

  NICE健康中心主任CaroleLongson稱(chēng),“重度哮喘患者治療選擇有限。許多患者最終長(cháng)期口服糖皮質(zhì)激素,這可能導致進(jìn)一步的并發(fā)癥,如糖尿病、高血壓、和情緒波動(dòng)。”

  許多重度哮喘患者使用目前常規治療藥物無(wú)法控制,這些患者將很快獲得其他治療選擇以控制哮喘。

  新指南推翻了NICE既往不建議使用美泊利單抗的建議。

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