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專(zhuān)家分享肉毒毒素治療偏頭痛的小貼士

2016-11-26 來(lái)源:醫脈通神經(jīng)科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有疼痛專(zhuān)家表示,他們不需要擔心使用肉毒毒素A注射劑治療偏頭痛患者?!斑@是一種神經(jīng)毒素,但以稀釋的形式基本不會(huì )對人體產(chǎn)生損害。如果你經(jīng)過(guò)一點(diǎn)培訓,自己就可以注射它?!盕.MichaelFerrante(加州大學(xué)洛杉磯綜合疼痛中心)在美國局部麻醉與疼痛醫學(xué)會(huì )議上說(shuō)道。

  疼痛專(zhuān)家指出,人們對于使用肉毒毒素A注射劑治療偏頭痛大可放心。美國局部麻醉與疼痛醫學(xué)會(huì )前任主席還與大家分享了一些使用肉毒毒素治療偏頭痛的小貼士。

  有疼痛專(zhuān)家表示,他們不需要擔心使用肉毒毒素A注射劑治療偏頭痛患者。“這是一種神經(jīng)毒素,但以稀釋的形式基本不會(huì )對人體產(chǎn)生損害。如果你經(jīng)過(guò)一點(diǎn)培訓,自己就可以注射它。”F.MichaelFerrante(加州大學(xué)洛杉磯綜合疼痛中心)在美國局部麻醉與疼痛醫學(xué)會(huì )議上說(shuō)道。

  Ferrante非常支持利用肉毒毒素A治療偏頭痛。“它確實(shí)有效。我不明白為什么多年來(lái)神經(jīng)病學(xué)文獻對此如此抵觸。”毒素可以抑制神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,降低疼痛神經(jīng)活性并減少肌肉痙攣相關(guān)疼痛。有關(guān)其治療偏頭痛的效果,最近一項隨機、雙盲試驗顯示肉毒毒素A治療較安慰劑可“顯著(zhù)減少”健康相關(guān)生活質(zhì)量措施。

  Ferrante(美國局部麻醉與疼痛醫學(xué)會(huì )前任主席)分享了一些使用肉毒毒素治療偏頭痛的小貼士:

  使用時(shí)確保遵循指南。“患者必須是慢性偏頭痛,而且需要先嘗試使用兩種類(lèi)型的常用偏頭痛藥物。如果你符合這種情況,也可以注射來(lái)治療偏頭痛。”

  肉毒毒素A有多種類(lèi)型。除Botox外,Dysport和Xeomin都可以使用。Xeomin很特別,因為它不需要冷藏。肉毒毒素類(lèi)型B(Myobloc)也可以用來(lái)治療頸部肌張力障礙相關(guān)疼痛。

  在頭蓋骨周?chē)⑸渖倭康亩舅??;旧暇褪亲鰝€(gè)局部麻醉,藥物就會(huì )擴散。

  為復診做準備。使用肉毒毒素治療偏頭痛通常需要不止一次的訪(fǎng)問(wèn)以觀(guān)察療效是否出現。“需要注射多次,我們也不知道為什么,這似乎是必須的。至少注射兩次。”

  為可能的定期或非常不規律的復診做準備。“我發(fā)現患者可以分為兩組,有些效果很好,有些則不然。有些患者每3個(gè)月復診一次,而其他人似乎好久才復診一次。具體原因不太清楚。”

  如果出現抗體嘗試替代品。隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng),出現抗體,患者可能會(huì )對肉毒毒素產(chǎn)生抵抗,雖然這在每三個(gè)月注射一次的患者中很少出現。Ferrante并不推薦進(jìn)行昂貴的抗體測試——“不用麻煩了”——而是建議醫生僅僅嘗試替代藥物。“我們有三種其他的藥物可以使用。”

  可能不用擔心萎縮問(wèn)題。“我已經(jīng)做了5年這方面的工作,我沒(méi)有發(fā)現萎縮的情況。”

  對于其他疾病,肉毒毒素可有效治療梨狀肌綜合征。“很多人都不認為存在這種作用,但我認為有。我看到太多所以不能不認為它存在。”

  對肌筋膜痛的影響呢?“肌筋膜痛幾乎影響著(zhù)每個(gè)人,在99%的患者中是由某些上游組織、某些結構的某些刺激引發(fā)的繼發(fā)現象。如果可以治療主要原因,那么肌筋膜痛就會(huì )消失。如果是主要原因也就是那1%,可以使用Botox治療肌筋膜痛。”

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