疼痛專(zhuān)家指出,人們對于使用肉毒毒素A注射劑治療偏頭痛大可放心。美國局部麻醉與疼痛醫學(xué)會(huì )前任主席還與大家分享了一些使用肉毒毒素治療偏頭痛的小貼士。
有疼痛專(zhuān)家表示,他們不需要擔心使用肉毒毒素A注射劑治療偏頭痛患者。“這是一種神經(jīng)毒素,但以稀釋的形式基本不會(huì )對人體產(chǎn)生損害。如果你經(jīng)過(guò)一點(diǎn)培訓,自己就可以注射它。”F.MichaelFerrante(加州大學(xué)洛杉磯綜合疼痛中心)在美國局部麻醉與疼痛醫學(xué)會(huì )議上說(shuō)道。
Ferrante非常支持利用肉毒毒素A治療偏頭痛。“它確實(shí)有效。我不明白為什么多年來(lái)神經(jīng)病學(xué)文獻對此如此抵觸。”毒素可以抑制神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,降低疼痛神經(jīng)活性并減少肌肉痙攣相關(guān)疼痛。有關(guān)其治療偏頭痛的效果,最近一項隨機、雙盲試驗顯示肉毒毒素A治療較安慰劑可“顯著(zhù)減少”健康相關(guān)生活質(zhì)量措施。
Ferrante(美國局部麻醉與疼痛醫學(xué)會(huì )前任主席)分享了一些使用肉毒毒素治療偏頭痛的小貼士:
使用時(shí)確保遵循指南。“患者必須是慢性偏頭痛,而且需要先嘗試使用兩種類(lèi)型的常用偏頭痛藥物。如果你符合這種情況,也可以注射來(lái)治療偏頭痛。”
肉毒毒素A有多種類(lèi)型。除Botox外,Dysport和Xeomin都可以使用。Xeomin很特別,因為它不需要冷藏。肉毒毒素類(lèi)型B(Myobloc)也可以用來(lái)治療頸部肌張力障礙相關(guān)疼痛。
在頭蓋骨周?chē)⑸渖倭康亩舅??;旧暇褪亲鰝€(gè)局部麻醉,藥物就會(huì )擴散。
為復診做準備。使用肉毒毒素治療偏頭痛通常需要不止一次的訪(fǎng)問(wèn)以觀(guān)察療效是否出現。“需要注射多次,我們也不知道為什么,這似乎是必須的。至少注射兩次。”
為可能的定期或非常不規律的復診做準備。“我發(fā)現患者可以分為兩組,有些效果很好,有些則不然。有些患者每3個(gè)月復診一次,而其他人似乎好久才復診一次。具體原因不太清楚。”
如果出現抗體嘗試替代品。隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng),出現抗體,患者可能會(huì )對肉毒毒素產(chǎn)生抵抗,雖然這在每三個(gè)月注射一次的患者中很少出現。Ferrante并不推薦進(jìn)行昂貴的抗體測試——“不用麻煩了”——而是建議醫生僅僅嘗試替代藥物。“我們有三種其他的藥物可以使用。”
可能不用擔心萎縮問(wèn)題。“我已經(jīng)做了5年這方面的工作,我沒(méi)有發(fā)現萎縮的情況。”
對于其他疾病,肉毒毒素可有效治療梨狀肌綜合征。“很多人都不認為存在這種作用,但我認為有。我看到太多所以不能不認為它存在。”
對肌筋膜痛的影響呢?“肌筋膜痛幾乎影響著(zhù)每個(gè)人,在99%的患者中是由某些上游組織、某些結構的某些刺激引發(fā)的繼發(fā)現象。如果可以治療主要原因,那么肌筋膜痛就會(huì )消失。如果是主要原因也就是那1%,可以使用Botox治療肌筋膜痛。”
偏頭痛的預防性治療。
健客價(jià): ¥49.5用于成人有或無(wú)先兆的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價(jià): ¥120用于成人及6-17歲兒童有或無(wú)先天的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價(jià): ¥68典型(有先兆)或非典型(無(wú)先兆)偏頭痛的預防性治療;由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。
健客價(jià): ¥261.腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。3.偏頭痛預防。4.癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥6(1)腦血供不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。(2)耳鳴,腦暈。(3)偏頭痛預防。(4)癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥51.腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。 3.偏頭痛預防。 4.癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥10鎮靜、止痛。用于治療頭偏頭痛、神經(jīng)官能癥,對高血壓、腦血管病等痛及頭(眩)暈也有一定療效。
健客價(jià): ¥28本品可用于帕金森癥,頭痛和偏頭痛,高泌乳素血癥的基礎治療。并改善由于神經(jīng)功能退化、改變而造成的老年性癡呆和腦血管癡呆的各種綜合癥狀。
健客價(jià): ¥175典型(有先兆)或非典型(無(wú)先兆)偏頭痛的預防性治療。由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。
健客價(jià): ¥301.典型(有先兆)或非典型(無(wú)先兆)偏頭痛的預防性治療。 2.由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。
健客價(jià): ¥11主要用于動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦血管病、腎小球疾病、肺動(dòng)脈高壓、糖尿病性血管病變、脈管炎等血管性病癥的輔助治療,亦可用于偏頭痛、血管性頭痛的治療。
健客價(jià): ¥9.51.腦血供不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。2.耳鳴,腦暈。3.偏頭痛預防。4.癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥8.8用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療,能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎,手術(shù)后痛,外傷后疼痛,頸肩痛、腰腿痛,頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià): ¥12用于:①關(guān)節炎,可緩解疼痛和腫脹;②軟組織損傷和炎癥;③解熱;④其他:用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng )傷后痛等。
健客價(jià): ¥2.81.腦血供不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。 3.偏頭痛預防。 4.癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥5(1)腦血供不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。 (2)耳鳴,腦暈。 (3)偏頭痛預防。 (4)癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥61、腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。2、耳鳴,腦暈。3、偏頭痛預防。4、癲癇輔佐治療。
健客價(jià): ¥6腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后;耳鳴,腦暈;偏頭痛預防;癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥6適用于治療膝關(guān)節和腰椎增生性關(guān)節炎、急、慢性風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、肩周炎、強直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價(jià): ¥22本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節炎,可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長(cháng)期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節軟組織炎癥,在應用一般藥無(wú)效時(shí)可試用; 4..高熱的對
健客價(jià): ¥4超聲霧化器能將水溶劑藥物霧化成極微小的霧粒,作為病人氣霧吸入治療或表面病灶噴藥治療,對鼻炎、咽炎、急慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺部或皮膚感染等有顯著(zhù)療效,魚(yú)躍402AI超聲霧化器是國內外醫院內外科、兒科、五官科、皮膚科以及養老院等單位必備的醫療設備。
健客價(jià): ¥229丹同靜用于成人有先或無(wú)先兆偏頭痛的急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥43用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價(jià): ¥15