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維生素D濃度高,乳腺癌風(fēng)險低?

2016-11-18 來(lái)源:醫脈通腫瘤科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近日,研究表明,較高水平的維生素D可能與乳腺癌發(fā)病及死亡風(fēng)險較低相關(guān),絕經(jīng)前女性患者尤其如此。相反,25OHD水平較低的女性晚期乳腺癌和三陰性乳腺癌的風(fēng)險較高。

  維生素D缺乏可能與多種癌癥相關(guān)。然而,對于血清25羥維生素D(25OHD)水平與乳腺癌之間的關(guān)系,許多流行病學(xué)研究和meta分析并沒(méi)有給出明確的結論。

  近日,研究表明,較高水平的維生素D可能與乳腺癌發(fā)病及死亡風(fēng)險較低相關(guān),絕經(jīng)前女性患者尤其如此。相反,25OHD水平較低的女性晚期乳腺癌和三陰性乳腺癌的風(fēng)險較高。

  來(lái)自美國羅斯威爾帕克癌癥研究所的SongYao博士表示:“研究發(fā)現確診為乳腺癌但血液中維生素D水平較高的女性長(cháng)期預后明顯更好。越來(lái)越多的證據表明,維生素D除了是一種重要的營(yíng)養物質(zhì)外,還在乳腺癌中發(fā)揮重要的作用。”

  在該回顧性研究中,Yao及其同事評估了確診2個(gè)月內乳腺癌的血清25OHD水平與患者預后特點(diǎn)及結局的關(guān)系,包括復發(fā)、第二原發(fā)癌和死亡。

  主要結果

  研究收集了從2014年1月5日到2015年3月15日,參與凱薩醫療機構Pathway研究的1666例女性患者(平均年齡58.7歲)的數據。

  受試女性在基線(xiàn)期、第6、24和72個(gè)月通過(guò)郵件或電話(huà)完成了生活方式因素調查問(wèn)卷,并在在第12、24、48、72和第96個(gè)月完成了關(guān)于健康結局和合并癥調查。

  研究顯示,晚期乳腺癌患者血清25OHD平均濃度水平較低,其中絕經(jīng)前的三陰性乳腺癌最低。按照分子分型依次為L(cháng)uminalA:20ng/mL;LuminalB:19.8ng/mL;HER-2富集:19.3ng/mL;三陰性:18.7ng/mL。另外,25OHD水平與疾病進(jìn)展及死亡風(fēng)險呈負相關(guān),濃度最高的患者總生存(OS)更優(yōu)(HR=0.72)。

  在絕經(jīng)前女性中,25OHD高濃度和OS的相關(guān)性更強。對這些患者來(lái)說(shuō),高水平的25OHD也與乳腺癌特異生存期的改善,以及無(wú)侵襲疾病生存有關(guān),包括復發(fā)、第二原發(fā)侵襲性腫瘤和死亡。絕經(jīng)期前25OHD濃度最低的1/3女性與濃度較高那2/3女性的相比,三陰性乳腺癌的風(fēng)險升高。

  未發(fā)現25OHD水平與第二原發(fā)癌風(fēng)險有關(guān)。

  要證明25OHD水平與惡性腫瘤患者生存之間有因果關(guān)系可能會(huì )很難,有研究顯示84.4%的新確診乳腺癌患者曾進(jìn)行過(guò)含維生素營(yíng)養補充,只有12.7%的患者符合受試標準。當大家對維生素D的益處都認可的時(shí)候,那些沒(méi)服用過(guò)的人就少了。

  結語(yǔ)

  該回顧性研究與以往大量文獻結果一致,高水平維生素D與乳腺癌結局較好有關(guān),而且在絕經(jīng)前患者中更為突出,為維生素D可能對乳腺癌生存的獨立影響補充了更多的證據。

  下一步,如果有可能的話(huà),開(kāi)展隨機對照臨床試驗的說(shuō)服力肯定最好,但這樣的試驗耗費數年都不一定有結果。如何確立維生素D和癌癥的因果關(guān)系,是一道難題。

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