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妊娠期母親藥物暴露對新生兒的影響:戒斷反應和殘余藥效

2016-07-11 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:懷孕期間藥物暴露會(huì )對后代產(chǎn)生潛在傷害。在新生兒中致畸效應是最令人擔心的不良結局;然而,由于懷孕期間母親攝入藥物,一系列較少知道的、通??赡娴囊约巴ǔ1憩F為急性的新生兒不良事件也能發(fā)生,尤其是在接近分娩時(shí)攝入藥物。

  妊娠期不少藥物是禁止使用的。此時(shí)母親藥物暴露會(huì )對后代產(chǎn)生潛在傷害。文章描述了在產(chǎn)前母親合理使用時(shí)與新生兒非致畸障礙相關(guān)的藥物和藥物分類(lèi)。

  懷孕期間藥物暴露會(huì )對后代產(chǎn)生潛在傷害。在新生兒中致畸效應是最令人擔心的不良結局;然而,由于懷孕期間母親攝入藥物,一系列較少知道的、通??赡娴囊约巴ǔ1憩F為急性的新生兒不良事件也能發(fā)生,尤其是在接近分娩時(shí)攝入藥物。本文旨在描述藥物和藥物分類(lèi),這些藥物在產(chǎn)前母親合理使用時(shí)與新生兒非致畸障礙相關(guān)。

  對于每一種藥物分類(lèi),流行病學(xué)、臨床表現和不良反應的管理已經(jīng)被詳細討論。盡管這些不良反應已經(jīng)被描述,且主要是以?shī)蕵?lè )為目的的使用不當所致,某些處方藥物已經(jīng)涉及其中;主要包括精神科藥物如阿片類(lèi)藥物、抗抑郁藥、抗癲癇藥和抗精神病藥。這些藥物所產(chǎn)生的影響部分可通過(guò)戒斷綜合征(也稱(chēng)為“新生兒戒斷綜合征”)解釋?zhuān)瑲w因于分娩相關(guān)的母親到嬰兒藥物體內處置的中止,癥狀包括飲食障礙、震顫、煩躁、張力減退/張力過(guò)高、嘔吐和持續性大哭,分娩后幾個(gè)小時(shí)到1個(gè)月間發(fā)生。另外,新生兒神經(jīng)學(xué)和行為效應也受到殘余藥效的影響,主要是由于藥物在新生兒血液和組織中的累積,發(fā)生與特定藥物分類(lèi)毒性作用相關(guān)的種種癥狀,通常在出生后幾小時(shí)發(fā)生。

  除了一些少見(jiàn)的例外情況外,目前對新生兒戒斷癥狀與殘余藥效的有效評估與管理缺乏且不完善。雖然自發(fā)上報是改善藥物致新生兒綜合征的有效方式,但是上報量非常有限。

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