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新的成像技術(shù)可以預測中風(fēng)后出血風(fēng)險

2016-06-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血腦屏障是一層細胞,可以阻擋有害分析通過(guò)血流進(jìn)入大腦,從而起到保護大腦的作用。中風(fēng)后,這個(gè)屏障會(huì )受到損傷,通透性變強,就無(wú)法控制進(jìn)入大腦的物質(zhì)了。

  在一項關(guān)于中風(fēng)患者的研究中,研究人員通過(guò)腦部核磁共振成像(MRI)技術(shù)證實(shí)了大腦保護性血腦屏障的損傷程度與攻擊性中風(fēng)療法后出現的嚴重出血之間的聯(lián)系。

  這些發(fā)現是擴散與灌注成像評價(jià)對中風(fēng)進(jìn)展的了解作用的研究(DEFUSE)的一部分,DEFUSE這個(gè)研究目的是發(fā)現MRI是如何幫助確定患者是由于血栓阻塞血液流向大腦導致的缺血性腦卒中后接受血管內治療的。血管內療法的目標是導致缺血的血栓本身,要么將其清除,要么用血管內支架將其打碎。

  血腦屏障是一層細胞,可以阻擋有害分析通過(guò)血流進(jìn)入大腦,從而起到保護大腦的作用。中風(fēng)后,這個(gè)屏障會(huì )受到損傷,通透性變強,就無(wú)法控制進(jìn)入大腦的物質(zhì)了。

  NIH國家神經(jīng)障礙與中風(fēng)研究所(NINDS)的科學(xué)家RichardLeigh博士稱(chēng)。這個(gè)研究最大的影響是為人們提供了一些信息,MRI掃描的數據通常都是在很多研究性醫院或中風(fēng)中心被用于幫助醫生了解出血的風(fēng)險。

  本研究中,收集了100多名患者中風(fēng)發(fā)作12小時(shí)內,接受血管內前的腦部掃描的數據。Leigh博士及其團隊從DEFUSE-2研究人員那里獲得了掃描數據。

  Leigh博士的研究團隊采用了新的圖像處理技術(shù),可以從圖像中獲得詳細的中風(fēng)后血腦屏障損傷程度的數據。將獲得的數據與DEFUSE-2研究的數據結合分析,發(fā)現大規模的血腦屏障損傷與血管內療法后嚴重出血相關(guān)。血腦屏障的廣泛損傷與薄壁組織水腫相關(guān),薄壁組織水腫是大腦中對患者風(fēng)險最大的一種出血形式。此外,結果還顯示了血腦屏障損傷位置與治療后大腦出血之間的聯(lián)系。

  越來(lái)越多的缺血性腦卒中患者接受了結合療法,即血管內療法結合靜脈注射組織型纖溶酶原激活物(t-PA),這種療法可以有效地清除腦部栓塊。然而,受損腦組織出血是這兩種攻擊性中風(fēng)療法都會(huì )有的嚴重并發(fā)癥。t-PA在中風(fēng)開(kāi)始發(fā)作幾小時(shí)內是最有效的,但是血管內療法的治療時(shí)間窗還是未知的。

  NINDS主管WalterKoroshetz博士稱(chēng),隨著(zhù)大腦成像技術(shù)發(fā)展的越來(lái)越精確,研究人員可以獲得中風(fēng)時(shí)大腦內的詳細情況。像DEFUSE-2這樣的創(chuàng )新研究可以幫助患者和醫生對治療方法做出更精明的決策。

  據作者報道,根據大腦成像來(lái)判斷血腦屏障的損傷程度有可能幫助醫生確定患者能否從血管內療法中獲益。雖然現在還不能說(shuō)這些成像技術(shù)能如何知道臨床決定,但是這些技術(shù)可以拓展我們對于中風(fēng)的了解,尤其是當我們想要為這種疾病做出會(huì )有嚴重后遺癥的治療選擇時(shí)。

  DEFUSE-3試驗現在正在進(jìn)行,研究人員將利用成像技術(shù)篩選中風(fēng)發(fā)作16小時(shí)后適合接受血管內療法的患者。治療后3個(gè)月將嚴密監視患者的恢復情況。

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