根據《新英格蘭醫學(xué)雜志》上的一項多中心、隨機對照研究,不孕癥治療之前減肥的參與者相較于不孕癥直接治療的參與者,懷孕及分娩健康新生兒的可能性并不增加。
來(lái)自荷蘭格羅寧根大學(xué)的研究人員MeikeA.Q.Mutsaerts和同事在研究中納入的參與者均為18-39歲且身體質(zhì)量指數≥29kg/m2的不孕不育女性。伴有嚴重子宮內膜異位癥、卵巢早衰或內分泌失調的女性不納入研究。
研究人員將參與者按1:1的比例隨機分配至18個(gè)月不孕治療之前接受6個(gè)月的生活方式干預組(干預目標為體重下降5%-10%;干預組,n=289)和直接不孕癥治療組(對照組,n=285)。
主要研究結局為足月陰道分娩健康單胎頻率。24個(gè)月后,干預組主要研究結局發(fā)生率為27.1%,對照組為35.2%。相同時(shí)間內兩組胎兒活產(chǎn)率無(wú)顯著(zhù)差異。
次要結局
次要結局包括前6個(gè)月隨機試驗后參與者體重、腰圍和血壓的改變。其他次要結局為繼續妊娠、臨床妊娠及胎兒、新生兒和母親醫療狀況。生活方式干預組停藥率為21.8%。生活方式干預組參與者體重平均下降4.4kg,而對照組為1.1kg(P<0.001)。
生活方式干預組平均懷孕時(shí)間為7.2個(gè)月,對照組為5.2個(gè)月。生活方式干預組懷孕(且最終胎兒活產(chǎn))的平均時(shí)間為8.8個(gè)月,對照組為5.2個(gè)月(P=0.04)。
健康生活方式更重要
強化生活方式或許可以減掉更多體重,但更多體重下降是否使得胎兒出生率更高尚不清楚。另外,不鼓勵短期內的過(guò)度減肥,因為這種減肥方式可能對輔助生殖技術(shù)結局有不良影響并且與不良妊娠結局(如流產(chǎn)、低出生體重)相關(guān)。
研究人員表示,擁有一個(gè)健康生活方式更重要。在對甲狀腺問(wèn)題、胰島素抵抗評估后,我們推薦恰當的飲食和適當的鍛煉,尤其是心血管的鍛煉。當準備懷孕時(shí),推薦地中海飲食并減少加工食品、蘇打水、咖啡和酒精的攝入。
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