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妊娠期SSRI暴露與后代精神疾病的關(guān)系

2016-05-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:使用芬蘭1996~2010年全國登記數據進(jìn)行此項隊列研究。妊娠女性和她們的后代被分類(lèi)為4組:SSRI暴露(n=15729);暴露于精神疾病,無(wú)抗抑郁藥物(n=9651);僅妊娠前暴露于SSRIs(n=7980);和未暴露于抗抑郁藥物和精神疾?。╪=31394)。

  既往關(guān)于妊娠期女性服用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)的研究有很多。2016年5月,發(fā)表于《JAmAcadChildAdolescPsychiatry》的一項由芬蘭、美國和瑞典科學(xué)家進(jìn)行的研究考察了妊娠期SSRI暴露與后代精神疾病的關(guān)系。

  目的:考察妊娠期暴露于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)對后代神經(jīng)發(fā)育的影響。

  方法:使用芬蘭1996~2010年全國登記數據進(jìn)行此項隊列研究。妊娠女性和她們的后代被分類(lèi)為4組:SSRI暴露(n=15729);暴露于精神疾病,無(wú)抗抑郁藥物(n=9651);僅妊娠前暴露于SSRIs(n=7980);和未暴露于抗抑郁藥物和精神疾?。╪=31394)。我們考察4組從出生到14歲抑郁、焦慮、自閉癥譜系障礙(ASD)和注意力缺陷/多動(dòng)癥(ADHD)后代診斷的累積發(fā)病率,校正混雜因素。

  結果:到14.9歲,出生前暴露于SSRIs的后代中抑郁的累積發(fā)病率為8.2%(95%CI=3.1~13.3%),與之相比,精神疾病中為1.9%(95%CI=0.9~2.9%),非藥物治療組(校正風(fēng)險比[HR]=1.78;95%CI=1.12~2.82;p=0.02),SSRI停藥組(HR=1.84;95%CI=1.14~2.97;p=0.01)中為2.8%(95%CI=1.4~4.3%)。焦慮、ASD和ADHD確診率與有精神疾病但妊娠中未服藥的母親的后代中的比率相當。與SSRI未暴露的個(gè)體相比,SSRI暴露個(gè)體的每個(gè)結局的HRs顯著(zhù)升高。

  結論:出生前SSRI暴露與青春期早期抑郁確診率升高相關(guān),但ASD或ADHD并非如此。直到被最終確證,處理這些關(guān)系時(shí)必須與未治療母親抑郁的不良結局進(jìn)行平衡。

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