脂肪肝（FLD），又叫肝積脂病或肝性肥胖癥，是可逆轉的病情。大甘油三酸酯脂肪液泡通過(guò)脂肪變性積累在肝細胞。非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的肝細胞內脂肪過(guò)度沉積為主要特征的臨床病理綜合征,與胰島素抵抗和遺傳易感性密切相關(guān)的獲得性代謝應激性肝損傷。

　　生活水平日益提高的今天，非酒精性脂肪肝已成為歐美發(fā)達國家與我國富裕地區慢性肝病的一項重要誘因，普通成人患病率10%～30%，其中10%～20%為非酒精性脂肪肝炎（NASH）。除可直接導致失代償期肝硬化、肝細胞癌和移植肝復發(fā)外，還可影響其他慢性肝病及誘發(fā)2型糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化等。

　　本文小編從非酒精性脂肪肝的誘因及其潛在的并發(fā)癥兩方面對最近的相關(guān)研究進(jìn)行了盤(pán)點(diǎn)。

　　1.ILC2016：腰部脂肪堆積較肥胖更可能會(huì )導致非酒精性脂肪肝（NAFLD）的發(fā)生

　　盡管非酒精性脂肪肝患者多與肥胖有關(guān)，但仍然有不少患者并不肥胖。近日米蘭大學(xué)Policlinico醫院的內科醫生，RosaLombardi博士的一項研究表明：腰部脂肪較多的瘦型NAFLD患者其實(shí)較肥胖型的NAFLD患者危險更大。

　　該研究涉及了323名瘦型NAFLD患者，通過(guò)對他們特點(diǎn)的評估研究發(fā)現與肥胖的NAFLD患者相比，腰圍大于35英寸的女性或腰圍大于40英寸的男性NAFLD患者與代謝綜合癥（糖尿病、高血壓和肥胖）、頸動(dòng)脈斑塊（脂肪物質(zhì)和膽固醇積累在頸動(dòng)脈）以及明顯地纖維化（肝硬化的第一階段）顯著(zhù)相關(guān)。

　　非酒精性脂肪肝的嚴重程度并不一定與一個(gè)人多么的肥胖有關(guān)，而是跟一個(gè)人腰部的脂肪量有關(guān)。

　　2.Hepatology：咖啡和茶可能減少非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者脂肪肝發(fā)生率

　　Duke-NUS大學(xué)醫學(xué)研究生院和杜克大學(xué)醫學(xué)院的研究者們表示，增加咖啡的攝入量或可減少非酒精性脂肪肝患者的脂肪肝發(fā)生率。

　　通過(guò)細胞培養和小鼠模型，研究者PaulYen博士和RohitSinha博士等觀(guān)察到，咖啡因對肝臟細胞中脂肪的代謝有促進(jìn)作用，并可減少高脂飼喂小鼠的脂肪肝發(fā)生率。這些發(fā)現表明，一天攝入4杯咖啡或茶當量的咖啡因可能對避免人類(lèi)NAFLD發(fā)生和發(fā)展有益。

　　3.JHepatol：久坐增加患非酒精性脂肪肝風(fēng)險

　　發(fā)表在JournalofHepatology的一項研究，對超過(guò)14萬(wàn)名中年韓國男性和女性進(jìn)行探究，以了解他們靜坐時(shí)間、活動(dòng)量與非酒精性脂肪肝病之間的關(guān)系。研究結果表明，民眾若減少靜坐時(shí)間，或增加活動(dòng)量都能降低非酒精性脂肪肝的風(fēng)險,因此，除了積極鍛煉身體之外，減少靜坐時(shí)間十分重要而關(guān)鍵。

　　4.JHepatology：常喝含糖飲料會(huì )引起脂肪肝？！

　　來(lái)自Tufts大學(xué)JeanMayerUSDA人類(lèi)衰老營(yíng)養研究中心(USDAHRNCA)的研究人員發(fā)現,每天喝含糖飲料的習慣可能會(huì )引起非酒精性脂肪肝。

　　研究人員分析了2634份調查問(wèn)卷發(fā)現，問(wèn)卷中報告自己每日喝多于一瓶含糖飲料的人，比不喝含糖飲料的人，有更高的非酒精脂肪肝發(fā)病率。含糖飲料是果糖的主要飲食來(lái)源，果糖很可能會(huì )增高非酒精性脂肪肝的風(fēng)險。

　　5.PLoSOne：飲食有關(guān)的酸負荷可能與香港人非酒精性脂肪肝有關(guān)

　　通過(guò)在香港招募19-72歲健康中國成人（330名男性，463名女性）中的研究表明：約27.7%的人群被診斷為NAFLD，多因素回歸分析，校正年齡，性別，BMI，以及飲酒狀態(tài)和代謝綜合征水平后發(fā)現，飲食誘導的酸負荷可能影響到NAFLD發(fā)展。

　　6.ScienceSignaling：海藻糖可能治療脂肪肝

　　在最新發(fā)表于《ScienceSignaling》的論文中，圣路易斯華盛頓大學(xué)醫學(xué)院研究團隊在小鼠中進(jìn)行的研究表明，一種被稱(chēng)為海藻糖（trehalose）的天然糖，能夠防止果糖進(jìn)入肝臟并且觸發(fā)清除肝細胞內多余脂肪積累的細胞管理過(guò)程。果糖被認為是導致非酒精性脂肪肝的主要因素。

　　同時(shí)，DeBosch建議他的患者們避免攝入添加果糖的食物，尤其是含糖飲料。證據表明，非酒精性脂肪肝會(huì )隨著(zhù)肝臟難以處理食糖特別是果糖而發(fā)生。

　　7.Hepatology：非酒精性脂肪肝患者可能導致心衰風(fēng)險

　　研究人員對2713名CARDIA患者的觀(guān)察研究表明：與無(wú)NAFLD的患者相比，NAFLD患者的舒張早期充盈速率較低，且左室充盈壓較高，絕對GLS較差。NAFLD患者心輸出量更高，校正人體表面積之后有所減弱。經(jīng)校正，NAFLD心衰風(fēng)險因素或BMI后仍與亞臨床心肌重構及功能障礙有關(guān)，非酒精性脂肪肝與亞臨床心肌重構及功能障礙獨立相關(guān)，而且可能與心衰有關(guān)。

　　8.Radiology：揭示冠狀動(dòng)脈斑塊和非酒精性脂肪肝的內在關(guān)聯(lián)

　　近日，來(lái)自哈佛大學(xué)醫學(xué)院等處的研究人員利用冠狀動(dòng)脈成像技術(shù)（CCTA）揭示了高風(fēng)險冠狀動(dòng)脈斑和常見(jiàn)肝病之間的緊密關(guān)聯(lián)，相關(guān)研究刊登于國際雜志Radiology上。

　　在445名病人中，有182名患者（40.9%）有通過(guò)CT確定NAFLD的證據，在NAFLD患者中僅在59.3%的個(gè)體機體中發(fā)現了高風(fēng)險斑塊，而在非NAFLD的患者中僅有19%的個(gè)體存在高風(fēng)險的斑塊；當調整冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的程度、嚴重性及傳統危險因素后，研究者發(fā)現NAFLD和高風(fēng)險斑塊表現出了持久性的關(guān)系。

　　9.PLoSONE：非酒精性脂肪肝中年患者易發(fā)生房顫（OPERA研究）

　　芬蘭Oulu大學(xué)醫院內科研究中心AkiJKarajamaki和同事研究非酒精脂肪肝與中年人群房顫之間的關(guān)系（OPERA研究），發(fā)現非酒精脂肪肝是中年人群房顫的預測因素。研究結果2015年11月16日在PLoSONE在線(xiàn)發(fā)表。

　　958例OPERA隊列研究受試者中，249例受試者（26.0%）患非酒精性脂肪肝，37例受試者（14.9%）患房顫，隨訪(fǎng)期間不伴有非酒精性脂肪肝的患者中只有56例（7.9%）發(fā)生房顫。非酒精性脂肪肝與患者發(fā)生房顫的風(fēng)險獨立相關(guān)。

　　10.AmJGastroenterol：缺乏維生素D會(huì )增加NAFLD患者的NASH風(fēng)險

　　西雅圖瑞典醫療中心從事肝臟研究的KrisV.Kowdley博士和同事近期進(jìn)行了一項研究。該研究納入了190名病理證實(shí)NAFLD患者，測定其血清25羥維生素D25(OH)D水平。結果顯示，維生素D足夠(>30ng/mL)的占19%，不足(≥20且≤30ng/mL)的有26%，還有55%的患者表現為維生素D缺乏(<20ng/mL)。維生素D缺乏的患者更容易診斷為明確的NASH。

　　研究者還通過(guò)對基因本體和通路進(jìn)行分析，解釋維生素對NASH的病理機制并支持通過(guò)飲食或改善生活方式，增加這類(lèi)患者維生素D的水平。