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液體活檢又有新進(jìn)展,一滴血預測皮膚癌是否復發(fā)

2016-03-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大部分黑色素瘤患者起初對治療都有所響應,但是大約一年之后他們的癌癥會(huì )產(chǎn)生耐藥。40%-50%的黑色素瘤患者具有BRAF基因缺陷,可以通過(guò)靶向藥物進(jìn)行治療。但是有很多患者對于這些治療沒(méi)有很好的響應,或者很短一段時(shí)間后他們的腫瘤就發(fā)展為耐藥。因此最終這些患者還是死于所患的疾病。

  惡性黑色素瘤是一種致命的癌癥。在美國每年有76,000例病例以及10,000例死亡。在英國每年大約14,500人被診斷患有黑色素瘤,超過(guò)2,100人因此而死亡。

  大部分黑色素瘤患者起初對治療都有所響應,但是大約一年之后他們的癌癥會(huì )產(chǎn)生耐藥。40%-50%的黑色素瘤患者具有BRAF基因缺陷,可以通過(guò)靶向藥物進(jìn)行治療。但是有很多患者對于這些治療沒(méi)有很好的響應,或者很短一段時(shí)間后他們的腫瘤就發(fā)展為耐藥。因此最終這些患者還是死于所患的疾病。

  來(lái)自英國癌癥研究中心曼徹斯特理工學(xué)院(CancerResearchUKManchesterInstitute)的科學(xué)家們對來(lái)自214名黑色素瘤晚期患者的364個(gè)樣本進(jìn)行了分析。通過(guò)全外顯子組測序(WES)以及有針對性的對ctDNA(circulatingtumourDNA)檢測,可以監測患者對特定藥物治療的響應情況,以及揭示產(chǎn)生耐藥的基因突變。研究發(fā)表于《CancerDiscovery》,血液測試可以為晚期黑色素瘤皮膚癌患者的復發(fā)提供早期預警。

  此前,科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現活檢對于多變的腫瘤細胞來(lái)說(shuō),似乎是“管中窺豹”。找到更為準確且及時(shí)的癌癥發(fā)展狀況標志物就顯得尤為重要,而存在于血液中的ctDNA就引發(fā)了人們的關(guān)注。ctDNA,也稱(chēng)為循環(huán)腫瘤DNA,是癌細胞破裂和死亡時(shí)釋放的內容物。ctDNA對于早期腫瘤的檢測幫助有限,但是對于晚期和術(shù)后或者治療后的腫瘤情況監測具有一定的指示作用。

  研究發(fā)現通過(guò)追蹤ctDNA的水平,醫生可以發(fā)現患者的疾病是否會(huì )復發(fā)。此外,它們還在NRAS和PI3K等基因中發(fā)現了新的突變。這些突變可能是腫瘤對治療產(chǎn)生耐藥,并導致疾病復發(fā)的原因。

  文章的作者英國癌癥研究中心皮膚癌專(zhuān)家RichardMarais教授指出,“在早期發(fā)現復發(fā)跡象是至關(guān)重要的,這樣我們可以盡早采用最佳治療策略,這個(gè)研究領(lǐng)域非常重要。我們希望通過(guò)我們的技術(shù),有一天能夠在患者癌癥復發(fā)的早期節點(diǎn)做出診斷,并立刻開(kāi)始治療。希望這種方法可以為患者爭取更多的生存時(shí)間。我們的工作已經(jīng)確定了我們可以做到這一點(diǎn),但是在這種方法正式與患者見(jiàn)面前尚需進(jìn)一步在臨床實(shí)驗中測試。”

  英國癌癥研究中心首席醫生PeterJohnson表示:“黑色素瘤很兇險,它能夠潛伏幾年,然后在它擺脫免疫系統的控制時(shí)突然復發(fā)。能夠實(shí)時(shí)追蹤癌癥的發(fā)展將有著(zhù)巨大的臨床應用潛力,我們可以對癌癥進(jìn)行監測并及時(shí)進(jìn)行干預,阻止它卷土重來(lái)。離這種方法應用于臨床還需要一定的時(shí)間,但是我們希望在未來(lái),像這樣的血液測試能夠幫助我們在癌癥治療方面保持領(lǐng)先的一步。”

  文中提出了通過(guò)WES以及ctDNA分析對于患者進(jìn)行個(gè)性化腫瘤情況監測和預后追蹤。這種精準醫學(xué)能夠幫助患者量身定制治療方案和改善預后,也是改善患者的治療預后和提高生存機率的關(guān)鍵。

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