惡性黑色素瘤是一種致命的癌癥。在美國每年有76,000例病例以及10,000例死亡。在英國每年大約14,500人被診斷患有黑色素瘤,超過(guò)2,100人因此而死亡。
大部分黑色素瘤患者起初對治療都有所響應,但是大約一年之后他們的癌癥會(huì )產(chǎn)生耐藥。40%-50%的黑色素瘤患者具有BRAF基因缺陷,可以通過(guò)靶向藥物進(jìn)行治療。但是有很多患者對于這些治療沒(méi)有很好的響應,或者很短一段時(shí)間后他們的腫瘤就發(fā)展為耐藥。因此最終這些患者還是死于所患的疾病。
來(lái)自英國癌癥研究中心曼徹斯特理工學(xué)院(CancerResearchUKManchesterInstitute)的科學(xué)家們對來(lái)自214名黑色素瘤晚期患者的364個(gè)樣本進(jìn)行了分析。通過(guò)全外顯子組測序(WES)以及有針對性的對ctDNA(circulatingtumourDNA)檢測,可以監測患者對特定藥物治療的響應情況,以及揭示產(chǎn)生耐藥的基因突變。研究發(fā)表于《CancerDiscovery》,血液測試可以為晚期黑色素瘤皮膚癌患者的復發(fā)提供早期預警。
此前,科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現活檢對于多變的腫瘤細胞來(lái)說(shuō),似乎是“管中窺豹”。找到更為準確且及時(shí)的癌癥發(fā)展狀況標志物就顯得尤為重要,而存在于血液中的ctDNA就引發(fā)了人們的關(guān)注。ctDNA,也稱(chēng)為循環(huán)腫瘤DNA,是癌細胞破裂和死亡時(shí)釋放的內容物。ctDNA對于早期腫瘤的檢測幫助有限,但是對于晚期和術(shù)后或者治療后的腫瘤情況監測具有一定的指示作用。
研究發(fā)現通過(guò)追蹤ctDNA的水平,醫生可以發(fā)現患者的疾病是否會(huì )復發(fā)。此外,它們還在NRAS和PI3K等基因中發(fā)現了新的突變。這些突變可能是腫瘤對治療產(chǎn)生耐藥,并導致疾病復發(fā)的原因。
文章的作者英國癌癥研究中心皮膚癌專(zhuān)家RichardMarais教授指出,“在早期發(fā)現復發(fā)跡象是至關(guān)重要的,這樣我們可以盡早采用最佳治療策略,這個(gè)研究領(lǐng)域非常重要。我們希望通過(guò)我們的技術(shù),有一天能夠在患者癌癥復發(fā)的早期節點(diǎn)做出診斷,并立刻開(kāi)始治療。希望這種方法可以為患者爭取更多的生存時(shí)間。我們的工作已經(jīng)確定了我們可以做到這一點(diǎn),但是在這種方法正式與患者見(jiàn)面前尚需進(jìn)一步在臨床實(shí)驗中測試。”
英國癌癥研究中心首席醫生PeterJohnson表示:“黑色素瘤很兇險,它能夠潛伏幾年,然后在它擺脫免疫系統的控制時(shí)突然復發(fā)。能夠實(shí)時(shí)追蹤癌癥的發(fā)展將有著(zhù)巨大的臨床應用潛力,我們可以對癌癥進(jìn)行監測并及時(shí)進(jìn)行干預,阻止它卷土重來(lái)。離這種方法應用于臨床還需要一定的時(shí)間,但是我們希望在未來(lái),像這樣的血液測試能夠幫助我們在癌癥治療方面保持領(lǐng)先的一步。”
文中提出了通過(guò)WES以及ctDNA分析對于患者進(jìn)行個(gè)性化腫瘤情況監測和預后追蹤。這種精準醫學(xué)能夠幫助患者量身定制治療方案和改善預后,也是改善患者的治療預后和提高生存機率的關(guān)鍵。
解毒,消腫,止痛。用于邪毒壅聚所致的中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥176.6補肝腎、強筋骨。適用于肝腎虧損,筋骨不堅證,癥見(jiàn)腰膝酸軟,頭暈眼花,體倦乏力,食少或兼睡眠不安者。
健客價(jià): ¥300順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復。
健客價(jià): ¥21.5益氣養陰,化痰通絡(luò )。用于胸痹氣虛、痰瘀交阻所致的胸痹,癥見(jiàn)心痛、胸悶、氣短、嘔吐、納呆;冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥15.5滋養心陰,活血止痛。用于心陰不足,胸痹心痛,心悸,失眠,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥24清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥27.8健脾和胃,寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱,癥見(jiàn):失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客價(jià): ¥121.8補益氣血,調和陰陽(yáng),滋肝腎,健脾胃,強筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈目眩,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥。
健客價(jià): ¥43清熱解毒,利咽止咳。用于上呼吸道感染外感風(fēng)熱癥,癥見(jiàn):發(fā)燒惡風(fēng),頭痛,咽痛,汗出,鼻塞流涕,咳嗽,舌邊尖紅,苔薄黃。
健客價(jià): ¥22補腎健脾,益氣養血。用于小兒因脾腎虛弱,氣血不足所致的神疲乏力,食欲不振,面色無(wú)華,記憶力減退等癥及對高血鉛兒童能促進(jìn)血鉛的排除。
健客價(jià): ¥40益氣補腎,健脾和胃,養心安神。用于治療頭暈耳鳴,視減聽(tīng)衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟、心慌氣短,中風(fēng)后遺癥。對腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞,脫發(fā)也有一定作用。
健客價(jià): ¥38溫陽(yáng)散寒,健脾益胃,活血化瘀。用于治療胃寒疼痛,脾虛瀉泄及脾不統血所致的出血,胃及十二指腸潰瘍、出血、氣血瘀滯所引起的高血壓等癥。
健客價(jià): ¥99補腎健脾。適用于脾腎氣虛證,癥見(jiàn)神疲乏力,少氣懶言,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,食欲不振;對白細胞減少癥屬脾腎氣虛證者有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥468補氣養血,寧心安神,健脾益腎。用于氣血兩虛,心腎不交所致頭暈目眩,神疲乏力,失眠多夢(mèng),心悸自汗,腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥45清熱解毒,利濕退黃。用于濕熱毒邪內蘊所致急性、遷延性、慢性肝炎和重癥肝炎(Ⅰ型)。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。
健客價(jià): ¥21.5益氣養血,滋肝補腎,活血化瘀。能改善氣血兩虛,肝腎不足所致的神疲乏力,頭暈目眩,腰膝酸軟等癥。對免疫功能低下、放化療后白細胞減少及高脂血癥等有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥21.5清熱解毒,利咽消腫。用于急性咽炎、肺胃實(shí)熱證所致的咽痛、咽干、咽部灼熱。
健客價(jià): ¥37溫腎,生精養血,補髓健骨。用于畏寒無(wú)力,血虛眩暈,腰膝痿軟。
健客價(jià): ¥69