春天來(lái)了，隨著(zhù)戶(hù)外活動(dòng)增加，哮喘兒童吸入過(guò)敏源的機會(huì )也相應增加，容易引起哮喘復發(fā)或加重!春季健康出行，請給哮喘兒童帶上這份“健康攻略”。
什么是兒童哮喘？
兒童哮喘是小兒常見(jiàn)的肺部疾患，是一種表現為反復發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難，并伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。兒童哮喘是一種嚴重危害兒童身體健康的常見(jiàn)慢性呼吸道疾病，其發(fā)病率高，反復發(fā)作的慢性病程嚴重影響了患兒的學(xué)習、生活，影響兒童的生長(cháng)發(fā)育。不少哮喘患兒由于治療不及時(shí)或治療不當最終發(fā)展為成人哮喘而遷延不愈，肺功能受損，部分患兒甚至完全喪失體力勞動(dòng)能力。嚴重哮喘發(fā)作，若未得到及時(shí)有效治療，可以致命。
盡管目前沒(méi)有治愈哮喘的方法，但經(jīng)過(guò)規范的治療，兒童哮喘是可以控制癥狀并讓孩子正常生活的。
哮喘發(fā)作時(shí)到底發(fā)生了什么？
人體的氣道正常時(shí)應該“通暢無(wú)阻”，吸入的氣體能順暢地傳入肺內。而哮喘患兒的氣道是非常“敏感”的，在一些刺激因素作用下，氣道環(huán)形的平滑肌會(huì )相應病態(tài)地收縮，導致氣道變狹窄，氣流不通暢。氣道壁相應的炎癥增厚也加重氣管狹窄，并且會(huì )過(guò)度分泌粘液（生痰）。
所以，哮喘發(fā)作時(shí)，患兒會(huì )感到胸悶氣短或喘息、咳嗽、咳痰等。
導致哮喘的原因有哪些？
導致哮喘的原因有很多，哮喘的分型也多種多樣。哮喘多與過(guò)敏有關(guān)，在有過(guò)敏性疾病史或哮喘家族史的人群中，哮喘往往更常見(jiàn)。但并非所有哮喘都是由過(guò)敏引起的。并且任何年齡都可以患上哮喘，即便兒童期沒(méi)有哮喘病史。還有一部分是“職業(yè)性哮喘”，可能與工作中長(cháng)期接觸粉塵、灰塵或者潛在誘因刺激有關(guān)。
什么會(huì )刺激哮喘發(fā)作或復發(fā)？
一切刺激氣道或讓氣道發(fā)炎的因素都可能會(huì )刺激哮喘發(fā)作或復發(fā)。
可以是普通感冒、上呼吸道感染；可以是吸二手煙、花粉、螨蟲(chóng)、粉塵、空氣污染、汽車(chē)尾氣、甲醛或異味刺激；部分兒童運動(dòng)后加重，特別是天冷運動(dòng)，容易刺激哮喘發(fā)作或復發(fā)；也可能會(huì )受到情緒波動(dòng)刺激而發(fā)作或復發(fā)。
哮喘如何發(fā)現及診斷？
哮喘兒童不是從一開(kāi)始就表現為哮喘的，通常會(huì )有一段時(shí)期出現先兆癥狀。
以下幾點(diǎn)可作為兒童哮喘的預警信號：
1反復咳嗽超過(guò)一個(gè)月，以晨起和夜間咳嗽為主，咳嗽常為刺激性干咳，痰不多，尤其是3歲以上兒童。
2.運動(dòng)、吸入冷空氣或進(jìn)食冷飲后易出現刺激性干咳。
3.反復胸悶，感冒時(shí)或運動(dòng)后加劇。
4.對某些氣味，如裝修氣味、廁所清潔劑、香水、定型摩絲等過(guò)敏，出現噴嚏、咳嗽。
5.對海產(chǎn)品、某些熱帶水果、部分藥物過(guò)敏，或者在嬰兒期有對雞蛋、奶粉不耐受的表現，如哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴重反復的濕疹、體重不增。
6.有經(jīng)常打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等過(guò)敏性鼻炎癥狀，常表現為聳鼻、揉鼻、挖鼻。
7.有明顯的濕疹史。
8.有家族過(guò)敏史（三代內親屬多有過(guò)敏性疾?。?。
9.外周血嗜酸細胞增高。
如果孩子有上述表現或者過(guò)敏性疾病家族史，請及時(shí)到小兒呼吸內科或哮喘門(mén)診就診。
患兒需要做肺功能檢查、過(guò)敏原檢測、呼出氣一氧化氮檢測等檢查，醫生也需要通過(guò)胸片等影像檢查排除是否合并有癥狀類(lèi)似哮喘的肺部疾病。
哮喘的治療方法有哪些？
主要是長(cháng)期霧化吸入治療及回避過(guò)敏源。
避免已知的過(guò)敏源，遠離刺激氣味（包括二手煙）等。
如果醫生開(kāi)了吸入藥物，要長(cháng)期、按時(shí)給孩子使用，按醫囑定期到醫院復診，由醫生調整用藥劑量，正確掌握吸入器使用技巧。有部分患兒不能正確使用吸入藥物，延誤治療。
如果運動(dòng)引發(fā)哮喘癥狀，請將此情形告訴醫生以調整用藥策略。運動(dòng)后的哮喘癥狀很常見(jiàn)，且易于醫治，所以不要因為哮喘而停止鍛煉。
肥胖可能導致哮喘更難控制，睡覺(jué)時(shí)出現呼吸問(wèn)題在超重兒童中常見(jiàn)，這也會(huì )給控制哮喘帶來(lái)困難。如果孩子睡覺(jué)時(shí)打鼾或者一覺(jué)醒來(lái)并沒(méi)有精神飽滿(mǎn)，請到小兒呼吸內科/耳鼻喉科門(mén)診就診，建議接受睡眠呼吸監測檢查。
預防流感。哮喘患兒應該及時(shí)注射流感疫苗。
精神狀態(tài)也會(huì )對哮喘有影響。如果情緒低落、焦慮或無(wú)法享受平時(shí)喜愛(ài)的食物，請告訴醫生。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥32本品適用于兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥32愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥37.8本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥38舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥205本品適用于對傳統治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥26用于1歲以上兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥46愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥45.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥140本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥47.8本品用于鼻炎，預防和治療鼻炎季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià)： ￥69本品為組胺H1受體拮抗劑，適用于鼻炎成人所患的鼻炎過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過(guò)敏性支氣管哮喘的防治。
健客價(jià)： ￥19用于鼻炎，緩解鼻炎過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?，鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià)： ￥25季節性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價(jià)： ￥5舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥320治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥76用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀，如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感?？诜幬锖?，鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià)： ￥70用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià)： ￥38本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥29沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥558沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)： 舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐
健客價(jià)： ￥398沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。
健客價(jià)： ￥299本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥24主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過(guò)敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價(jià)： ￥10.5
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