肺癌是中國最常見(jiàn)的癌癥,死亡率居首位,嚴重危害人類(lèi)的健康與生命。加之最近新冠肺炎疫情爆發(fā),形勢嚴峻,而肺炎與肺癌都發(fā)生于肺部,有許多重疊的癥狀,難免引起了人們的恐慌,甚至有人擔心肺炎會(huì )不會(huì )變成肺癌?接下來(lái)我們就一探究竟吧!
什么是肺炎?
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過(guò)敏及藥物等引起。
什么肺炎最常見(jiàn)?
肺炎最常見(jiàn)的類(lèi)型是細菌性肺炎和病毒性肺炎,兩者也可同時(shí)存在。
細菌性肺炎占成人肺炎的80%,是感染所致死亡中最常見(jiàn)的原因,常見(jiàn)的細菌包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌等。
病毒性肺炎常由上呼吸道病毒感染,向下蔓延引起肺組織炎癥。常見(jiàn)的病毒有甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒及高致病性禽流感病毒等。此次爆發(fā)的新型冠狀病毒性肺炎病原體就屬于其中的新型冠狀病毒。
什么是新冠肺炎?
新型冠狀病毒肺炎是一種急性感染性肺炎,由2019新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染引起,該病毒先前未在人類(lèi)中發(fā)現,傳染性極強。初始癥狀多為發(fā)熱、乏力和干咳,并逐漸出現呼吸困難等嚴重表現。多數患者預后良好,部分嚴重病例可出現急性呼吸窘迫綜合征或膿毒性休克,甚至死亡。目前缺乏針對病原體的有效抗病毒藥物,以隔離治療、對癥支持治療為主。
本次新冠肺炎疫情嚴重,傳染性強,人群普遍易感,其中肺癌患者機體抵抗力較弱,更易感染。
什么是肺癌?
肺癌是起源于氣管、支氣管黏膜和腺體的惡性腫瘤。全球范圍內,肺癌的發(fā)病率、死亡率都極高且呈上升趨勢。男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第1位;在女性人群中,發(fā)病率占第3位,死亡率占第2位。
肺癌的病因和發(fā)病機制有哪些?
肺癌的病因和發(fā)病機制至今尚不完全明確,但通常認為與以下因素有關(guān):
吸煙:目前認為吸煙是肺癌的最重要的高危因素,約80%~90%的肺癌與吸煙相關(guān),被動(dòng)吸煙增加肺癌發(fā)生的風(fēng)險。煙草中有超過(guò)3000種化學(xué)物質(zhì),其中多鏈芳香烴類(lèi)化合物(如:苯并芘)和亞硝胺均有很強的致癌活性。吸煙量與肺癌之間存在明顯的量-效關(guān)系,開(kāi)始吸煙年齡越小,吸煙累積量越大,肺癌的發(fā)病率越高。
大氣污染:空氣污染,特別是工業(yè)廢氣也是肺癌的高危因素。發(fā)達國家肺癌的發(fā)病率高,主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達地區,石油,煤和內燃機等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣有關(guān)。
職業(yè)和環(huán)境接觸:肺癌的發(fā)生也與環(huán)境和職業(yè)接觸史有關(guān),現已證明以下幾種職業(yè)環(huán)境致癌物可增加肺癌的發(fā)生率:鋁制品的副產(chǎn)品、砷、石棉、鉻化合物、焦炭爐、芥子氣、含鎳的雜質(zhì)、氯乙烯。長(cháng)期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質(zhì)也會(huì )增加肺癌的發(fā)病率。
電離輻射:肺對放射線(xiàn)較為敏感,大劑量電離輻射可引起肺癌。不同射線(xiàn)產(chǎn)生的效應也不同,如在日本廣島原子彈釋放的是中子和α射線(xiàn),長(cháng)崎則僅有α射線(xiàn),前者患肺癌的危險性高于后者。
肺部慢性疾?。喝绶谓Y核繼發(fā)性肺部疤痕、支氣管擴張癥等患者,支氣管上皮在慢性感染過(guò)程中可能化生為鱗狀上皮致使癌變,但較為少見(jiàn)。
遺傳與基因改變:肺癌有一定的家族遺傳因素。與肺癌關(guān)系密切的癌基因主要有ras和mys基因家族、c-erbB-2、bcl-2基因等。
其它誘發(fā)因素:像病毒感染、真菌毒素(黃曲霉)等對肺癌的發(fā)生可能也起一定作用。
肺炎和肺癌的臨床表現有什么區別?
兩者都發(fā)生于肺部,故有許多重疊癥狀。
肺炎多數起病急驟,常有受涼、淋雨、勞累等誘因,約1/3有上呼吸道感染病史,常以咳嗽、咳痰為主要癥狀,咳白色粘液痰或帶血絲痰,有些可咳出鐵銹色痰,或膿性痰;累及胸膜時(shí),可出現胸痛;嚴重感染者可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
肺癌的臨床表現比較復雜,早期癥狀常較輕微,可無(wú)任何不適。中央型肺癌癥狀出現早且重,周?chē)头伟┌Y狀出現晚且較輕,甚至無(wú)癥狀,常在體檢時(shí)被發(fā)現。常見(jiàn)的臨床表現有刺激性干咳、咯血、氣喘、體重下降、聲音嘶啞、乏力等。
哪個(gè)更可怕?
肺炎和肺癌都可能發(fā)生在任何人身上。普通肺炎無(wú)傳染性,治療效果較好,一般1~2周即可治愈;新冠肺炎病情兇險,傳染性強,目前暫無(wú)特效藥物,以對癥支持治療為主,目前大部分為輕癥病例,少部分重癥病例可死亡;肺癌是長(cháng)期慢性疾病,無(wú)傳染性,目前抗腫瘤治療藥物較多,治療效果尚可,短期內無(wú)生命危險。
就目前形勢來(lái)說(shuō),新冠肺炎最可怕,肺癌次之,一般肺炎無(wú)危險性。
肺炎會(huì )不會(huì )變成肺癌?
首先,我們可以肯定地說(shuō):肺炎不會(huì )變成肺癌!因為肺炎與肺癌具有本質(zhì)上的區別,肺炎是一種急性炎癥感染,短期治療即可治愈;而肺癌是多種因素綜合所致的疾病,雖然像病毒感染、真菌毒素(黃曲霉)等對肺癌的發(fā)生可能起一定作用,但是這并不代表病毒性肺炎就會(huì )轉變成肺癌。
其次,我們要知道:肺癌可以導致肺炎。部分腫瘤可導致支氣管阻塞引起肺部遠端引流不暢而形成阻塞性肺炎。在抗感染治療的同時(shí)也要積極抗腫瘤治療,消除梗阻因素,避免阻塞性肺炎的反復發(fā)生。
最后,我們要注意的是,長(cháng)期反復慢性肺炎會(huì )影響支氣管粘膜上皮的功能和機體的免疫力,對肺癌的發(fā)生有間接的促進(jìn)作用。
肺炎和肺癌的區分
肺炎一般起病較急,發(fā)熱等感染癥狀比較明顯,經(jīng)抗菌藥物治療后癥狀迅速消失,肺部病變也較快吸收。
肺癌早期臨床癥狀常不典型,因此當出現持續2周以上的咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶、憋氣、消瘦等癥狀時(shí),應排除肺癌。
一般來(lái)說(shuō),肺炎影像學(xué)上多呈片狀陰影,邊界不清,其中,大葉性肺炎多以葉段分布,小葉性肺炎多沿支氣管走行分布;而肺癌多表現為團塊狀陰影,邊界清楚,邊緣有毛刺,伴偏心空洞等。
針對長(cháng)期吸煙的40歲以上的人群,如果出現呼吸系統癥狀一定要盡早去醫院做檢查,排除肺癌的可能。
肺部感染有時(shí)很難與肺癌阻塞支氣管引起的阻塞性肺炎相鑒別。但如果同一部位反復多次發(fā)生肺炎,應高度懷疑肺癌。
其實(shí),肺炎與肺癌有著(zhù)本質(zhì)上的區別,肺炎不會(huì )轉變成肺癌!大家對于平日里的小感冒、肺炎不必驚慌!對于此次新冠肺炎疫情,大家也不必驚慌,只要我們做到戴好口罩,減少外出,勤洗手,適當鍛煉,保持通風(fēng)就好。
本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià): ¥34本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥34.9本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純
健客價(jià): ¥48莫西沙星的適應癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥85消炎解毒。用于痰熱咳喘,腹痛,以及急慢性扁桃腺炎、咽喉炎、肺炎,急性腸胃炎、急性菌痢見(jiàn)以上癥狀者。
健客價(jià): ¥19適用于敏感細菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價(jià): ¥65本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥28本品為黏液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后,促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià): ¥34本品單藥適用于表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線(xiàn)治療以及既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥2488北沙參:養陰清肺,益胃生津。用于肺熱燥咳,勞嗽痰血,胃陰不足,熱病津傷,咽干口渴。 知母:清熱瀉火,滋陰潤燥。用于外感熱病,高熱煩渴,肺熱燥咳,骨蒸潮熱,內熱消渴,腸燥便秘。 金銀花:清熱解毒,疏散風(fēng)熱。用于癰腫疔瘡,喉痹,丹毒,熱毒血痢,風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱。 連翹:清熱解毒,消腫散結,疏散風(fēng)熱。用于癰疽,瘰疬,乳癰,丹毒,風(fēng)熱感冒,溫病初起,溫熱入營(yíng),高熱煩渴,神昏發(fā)斑,熱淋澀痛。 桔梗:宣肺,
健客價(jià): ¥55.4金銀花:清熱解毒,疏散風(fēng)熱。用于癰腫疔瘡,喉痹,丹毒,熱毒血痢,風(fēng)熱感冒,溫病發(fā)熱。 陳皮:理氣健脾,燥濕化痰。用于脘腹脹滿(mǎn),食少吐瀉,咳嗽痰多。 蘆根:清熱瀉火,生津止渴,除煩,止嘔,利尿。用于熱病煩渴,肺熱咳嗽,肺癰吐膿,胃熱嘔噦,熱淋澀痛。 桑葉:疏散風(fēng)熱,清肺潤燥,清肝明目。用于風(fēng)熱感冒,肺熱燥咳,頭暈頭痛,目赤昏花。 黃芪:補氣升陽(yáng),固表止汗,利水消腫,生津養血,行滯通痹,托毒排膿,斂瘡
健客價(jià): ¥36.15黃芪:補氣升陽(yáng),固表止汗,利水消腫,生津養血,行滯通痹,托毒排膿,斂瘡生肌。用于氣虛乏力,食少便溏,中氣下陷,久瀉脫肛,便血崩漏,表虛自汗,氣虛水腫,內熱消渴,血虛萎黃,半身不遂,痹痛麻木,癰疽難潰,久潰不斂。 枸杞子:滋補肝腎,益精明目。用于虛勞精虧,腰膝酸痛,眩暈耳鳴,陽(yáng)萎遺精,內熱消渴,血虛萎黃,目昏不明。 黨參片:健脾益肺,養血生津。用于脾肺氣虛,食少倦怠,咳嗽虛喘,氣血不足,面色萎黃,心
健客價(jià): ¥63.35用于敏感菌(不產(chǎn)β-內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋病。
健客價(jià): ¥14本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾?。?1、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時(shí)),慢性呼吸系統感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎; 2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、膽囊炎、膽管炎; 4、猩紅熱; 5、中耳炎、副鼻竇炎。
健客價(jià): ¥14.5本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥4.5阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價(jià): ¥6.5扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥1231、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥55克拉霉素適用于對其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻竇炎等;3、皮膚及軟組織感染,如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒。
健客價(jià): ¥4.51、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥135破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥40清熱消炎,止咳化痰。用于急慢性咽喉炎,支氣管炎,鼻炎,感冒發(fā)熱,肺炎等。
健客價(jià): ¥62本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎; 2.泌尿系統感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥47本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器
健客價(jià): ¥3.8