我們常常能聽(tīng)到醫生說(shuō)到一個(gè)詞“五年生存率”，很多患者誤以為自己只能存活五年而傷心不已。事實(shí)上，五年生存率是醫學(xué)界為了統計癌癥病人的存活率，從而比較各種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)的一個(gè)概念。

這個(gè)概念的大致意思是癌癥經(jīng)過(guò)治療，五年之內沒(méi)有復發(fā)或沒(méi)有轉移，且患者健康狀態(tài)穩定，大部分就不會(huì )再出現癌癥的轉移。然而癌癥患者在康復期間受各種因素的影響，會(huì )影響到患者的五年生存率，以肺癌為例，2018年肺癌的五年生存率為16.1%。

科普君總結了促進(jìn)癌癥復發(fā)轉移的六個(gè)常見(jiàn)影響因素，給治療期間的覓友們提供一個(gè)指導，降低各種因素的危害，提升五年生存率。

一、治療不規范

不遵醫囑、過(guò)度恐懼放化療、自行斷藥、選擇替代療法、頻繁更換醫生、尋求偏方。這些結果會(huì )導致治療不規范，腫瘤殺滅不徹底或沒(méi)最大化，導致腫瘤復發(fā)。

1、何為規范化？即遵照肺癌臨床診療等相關(guān)指南，選擇不同的治療方案

根據患者的機體狀態(tài)，腫瘤的細胞學(xué)、病理學(xué)類(lèi)型，侵犯范圍（病期）和進(jìn)展趨向，有計劃地、合理地應用現有的治療手段，以期最大幅度地根治、控制腫瘤，提高治愈率，改善病人的生活質(zhì)量。

2019肺癌NCCN指南發(fā)布，治療理念多處更新，不看你就out了！

例如手術(shù)切除，對于不完全性切除的Ⅰ、Ⅱ期肺癌，術(shù)后輔助放療和化療有助于提高生存率。但對于完全性切除的Ⅰ、Ⅱ期非小細胞肺癌患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后一般不推薦使用任何輔助治療，避免過(guò)度治療。

小貼士：完全性切除手術(shù)是指將腫瘤周?chē)牧馨徒M織都清理干凈，不會(huì )導致腫瘤結節區域之外的組織侵犯，切除的最高組淋巴結必須鏡下是陰性。在手術(shù)前，醫生會(huì )根據腫瘤的侵犯程度來(lái)評估是否符合完全性切除手術(shù)，并告知患者。

2、沒(méi)有康復護理意識

對患者而言，手術(shù)切除、放化療只是抗癌萬(wàn)里長(cháng)征邁途中出的第一步，更重要的是手術(shù)后防止復發(fā)和轉移。大多數患者在康復期不懂得如何康復治療及調養，如何吃、如何調整情緒、怎樣運動(dòng)等都需要精心安排。很多人不按時(shí)復查或干脆不復查。沒(méi)有全面的康復護理意識會(huì )讓患者的療效大打折扣。

康復廣義上講是指幫助病人適應腫瘤診治的一系列方法。因此在腫瘤確診時(shí)，就應該開(kāi)始計劃、實(shí)施康復。制定計劃時(shí)首先應充分了解腫瘤的治療過(guò)程、潛在的并發(fā)癥和預期的結果。

康復的目的是最大程度地提高病人的生活質(zhì)量，恢復體能，穩定情緒。為了得到最佳的治療效果，病人、家屬和醫務(wù)人員必須密切合作，應鼓勵病人隨遇而安和保持精神樂(lè )觀(guān)。腫瘤康復要有超前意識，要強調一個(gè)“早”字，規范的診斷和治療在某種程度上起著(zhù)決定性的作用。

二、精神抑郁，心理壓力大

情緒低落、抑郁是患者在初期確診腫瘤時(shí)的的共同表現。部分患者在患病后，心理比身體先承受不住，一點(diǎn)點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)都擔心復發(fā)轉移，因此每天處在焦慮、痛苦之中，殊不知過(guò)度焦慮，反而適得其反，不利于疾病的康復。情緒是免疫力的領(lǐng)導，長(cháng)期不開(kāi)心，郁郁寡歡是導致免疫力低下的重要原因。

1、精神是戰勝癌癥的支柱

精神是戰勝疾病的前提，在同等的醫療條件下，一些病人“想得開(kāi)”，有著(zhù)與癌癥抗爭的堅強意志，往往比那些被癌癥嚇得不知所措的患者治療效果要好得多。

因此我們應該及時(shí)發(fā)現和糾正患者的心理問(wèn)題，促進(jìn)病人向良好情緒轉化，調動(dòng)病人的一切主觀(guān)能動(dòng)性，發(fā)揮病人的潛能，與腫瘤抗爭。只有使病人盡早從疾病的苦惱中解脫出來(lái)，心情坦然的接受治療，治療的作用才能被最大限度地發(fā)揮出來(lái)。

三、不良飲食習慣

不少患者即使在患病后仍沒(méi)有改變之前不良的飲食習慣。油炸、高糖高脂、大肉大魚(yú)、喝酒抽煙、不吃蔬果粗糧等種種飲食惡習是促進(jìn)癌細胞復發(fā)轉移的高危因素。

1、保持合理、均衡、全面、充分的營(yíng)養，是癌癥治療的重要物質(zhì)基礎

良好的營(yíng)養狀態(tài)對體能、免疫功能起支持作用，使患者更易于承受手術(shù)、化療、放療，減少治療引起的不良反應，降低感染和其他并發(fā)癥的出現。

我們要知道，癌癥患者需要比正常人更多的營(yíng)養，以彌補疾病的消耗，配合治療需要，體重正常的患者，其營(yíng)養應比正常人多20%，體重不足的患者應該增加到50%，增加的部分當然應以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多種維生素為主。

對于癌癥患者來(lái)說(shuō)，忌口是需要的，但忌口又不是絕對的。忌口的本意是要有助于癌癥治愈，身體康復?？梢愿鶕∏?，進(jìn)行變通，具體忌什么，目前還沒(méi)有統一的標準，患者可以按照主治醫生的醫囑進(jìn)行。但對于一些流傳的忌口說(shuō)法，大家還是不要輕易相信。

四、生活方式嚴重錯誤

1、睡不好，會(huì )直接影響對腫瘤控制！

①睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)呼吸狀態(tài)的好壞，都與腫瘤的控制有緊密的關(guān)系。正常人睡覺(jué)時(shí)沒(méi)有打鼾、呼吸暫停時(shí)氣流平穩、血氧良好。一旦患上睡眠呼吸暫停低通氣綜合征睡眠呼吸暫停低通氣綜合征說(shuō)明會(huì )發(fā)生打鼾、呼吸暫停，血氧飽和度低等現象，而缺氧會(huì )促進(jìn)肺癌的擴散。

睡不好覺(jué)會(huì )加速肺癌復發(fā)、擴散

②除了有打鼾的患者需要排查睡眠時(shí)是否有缺氧，不打鼾的患者中，這幾類(lèi)也有必要進(jìn)行排查：

有腦轉移的：腦轉移病灶可能影響呼吸中樞功能，導致呼吸次數減少

高齡、有腦梗、腦萎縮等神經(jīng)系統疾病的：這些神經(jīng)系統本身有可能導致呼吸中樞興奮性下降

服用嗎啡、安眠藥等影響呼吸功能藥物的：肺癌患者可能因為癌痛、失眠而服用嗎啡等影響呼吸興奮性的藥物，導致睡眠時(shí)呼吸淺慢，出現缺氧

惡液質(zhì)、呼吸肌萎縮的：這類(lèi)患者即便氣道通暢、呼吸中樞興奮性也正常，但因為呼吸肌無(wú)法完成充分有效的呼吸動(dòng)作，仍有可能出現缺氧

2、疲乏是腫瘤復發(fā)與轉移的“催化劑”

過(guò)度疲乏是扼殺免疫力的殺手，同時(shí)也會(huì )嚴重的影響內分泌以及精神狀況。

一般而言，腫瘤患者在接受根治性治療后3年之內最容易復發(fā)，因此，這一階段應以休息為主。如果患者的腫瘤經(jīng)病理檢查證實(shí)是低度惡性，或者處于早期階段，根治性治療后恢復又十分良好，則較早恢復工作也未嘗不可。不論是較早還是較晚恢復工作，都必須循序漸進(jìn)，即先試著(zhù)干較輕的工作，以后逐漸恢復到正常工作。如果在日常生活的一些活動(dòng)中感到十分勞累或不能勝任，絕不要勉強。

五、生活氛圍不和諧

經(jīng)濟壓力或家庭關(guān)系不和睦會(huì )影響患者的精力和精神，對腫瘤患者康復極其不利，是腫瘤患者復發(fā)的導火索。

營(yíng)造和諧的家庭生活氛圍

癌癥患者與癌癥的斗爭是一場(chǎng)持久戰。癌癥患者經(jīng)過(guò)醫院診斷治療后，有較長(cháng)的一段時(shí)間是在家庭中度過(guò)的。因此，正確的、良好的家庭護理，在癌癥治療過(guò)程中居于非常重要的地位、營(yíng)造一個(gè)和諧的生活環(huán)境，提高病人的生活質(zhì)量，增加病人與癌癥斗爭的信心，對病人的康復具有十分重要的意義。

除了做好護理工作，對患者心理上的支持也是必須的。當家人得了癌癥后，每一個(gè)親人應該先排除對癌癥的恐懼心理，積極學(xué)習有關(guān)癌癥防治和康復的基本知識。有的家庭不讓病人親近孩子，這會(huì )增加病人的心理負擔，是不應該的?？傊?，對癌癥病人要像對待普通慢性病人一樣，讓病人生活在充滿(mǎn)關(guān)愛(ài)、親情和生活樂(lè )趣的家庭環(huán)境中。

六、合并慢性疾病加速復發(fā)轉移

癌癥合并其他慢性疾病的患者，其復發(fā)轉移的概率更大。如有肝硬化、糖尿病、風(fēng)濕疾病、高血壓、高血脂、冠心病等等，這些疾病嚴重影響人體的內環(huán)境及免疫力，極易讓體內的癌細胞又死灰復燃。

1、腫瘤是一種高消耗性疾病，而糖尿病由于胰島素分泌絕對或相對不足，造成糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂，引起機體諸多并發(fā)癥，當兩者并存時(shí)，互相作用，加重病情，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。腫瘤患者在日常護理中應嚴格按照糖尿病飲食原則進(jìn)餐，三餐熱量分配，食物的選擇等都需要注意。

2、由于人體血壓機制紊亂，加之飲食規律的打亂，厭食、嘔吐，食物攝入的減少，惡性腫瘤合并血壓異常病人的低血壓發(fā)生率增加，低血壓易導致昏迷，甚至有危險。合并高血壓的患者，在治療期間尤為注意高血壓相關(guān)知識的普及。高血壓教育在腫瘤手術(shù)、放療、化療前后則顯得很重要，告訴病人及家屬注意飲食的規律，合理的進(jìn)食時(shí)間，不同的降壓藥的作用機制及合理的使用時(shí)間、方法、血壓監測的重要性。

抗癌路上，猶如西天取經(jīng)有“九九八十一難”，患者也要這個(gè)過(guò)程中不斷強大自己，全面認識到促進(jìn)疾病進(jìn)展的影響因素才能和癌細胞進(jìn)行持久的戰斗，每個(gè)肺癌患者的具體病情都不盡相同，盡可能多的了解疾病進(jìn)展的癥狀，及其相關(guān)的并發(fā)癥，做好充足的準備應對病情進(jìn)展，早發(fā)現早治療，才有可能獲得更長(cháng)的生存期。