“為什么明明每年都體檢，還是被惡性腫瘤盯上，甚至一查已是晚期？”
這樣的故事，我們或多或少都有所耳聞，嘆惋之余，也讓人困惑：
癌癥早期的哪些“警報”信號，容易被當成“小毛病”？如果不幸中招，什么才是抗癌的正確打開(kāi)方式？
本期“名醫講腫瘤”，有約君請來(lái)南方醫科大學(xué)中西醫結合醫院院長(cháng)、腫瘤學(xué)專(zhuān)家李?lèi)?ài)民教授，為大家細說(shuō)防癌點(diǎn)滴。
“偷聽(tīng)”到的肝癌早期發(fā)現很重要
李?lèi)?ài)民從事肝癌的研究和診治十七年，有一次，竟是在“偷聽(tīng)”到的對話(huà)中，憑著(zhù)職業(yè)敏感幫患者揪出了隱秘的肝癌。
當時(shí)，李?lèi)?ài)民正在超聲檢查室，耳邊突然傳來(lái)熟悉的鄉音，原來(lái)是一名剛做完B超的“老鄉”患者和家屬正在對話(huà)。李?lèi)?ài)民“偷聽(tīng)”了一會(huì )，就過(guò)去搭訕，提出再仔細給患者做一下B超。這一看，果然發(fā)現患者的肝里面有個(gè)約一厘米左右的微小結節，不非常仔細看的話(huà)是很容易被漏掉的。
在他的建議下，患者進(jìn)一步接受了核磁共振檢查，結果顯示肝臟里面的結節還不是很明確的腫瘤，李?lèi)?ài)民叮囑患者三個(gè)月后再復診。
結果患者再次核磁共振檢查時(shí)，結節已增大到2cm，并臨床確診肝癌。由于腫瘤包繞了肝臟區域的幾大血管，手術(shù)風(fēng)險大，難以完全切除，最后他建議患者先接受了局部放療。放療后復查發(fā)現腫瘤仍有殘留，又采用了無(wú)水酒精注射療法對腫瘤進(jìn)行化學(xué)消融。
如今八年過(guò)去，這名患者的腫瘤沒(méi)有復發(fā)，基本達到了臨床治愈。
李?lèi)?ài)民感嘆說(shuō)，大部分的癌癥最可怕之處，不是不可治愈，而是早期沒(méi)有發(fā)現。以肝癌為例，一般早中期沒(méi)有癥狀，難以發(fā)現，體檢時(shí)兩厘米以上的病灶才容易被發(fā)現，而大部分患者都沒(méi)有李?lèi)?ài)民的這位老鄉那么幸運，他們確診的時(shí)候都已經(jīng)是晚期了，讓人非常痛心。
肝癌的患病與肝炎關(guān)系密切，在我國，乙肝病毒攜帶者以千萬(wàn)計，肝炎的發(fā)病率也是不小的數字。但在這個(gè)數量龐大的人群中，絕大部分的肝炎患者并沒(méi)有進(jìn)行很好的自我管理。“如果能夠早期篩查，定期體檢，大部分癌癥是能夠早期發(fā)現的。”
另一方面，要想早期發(fā)現癌癥，除了患者本身要重視癌前疾病的規范治療和定期檢查外，也很考驗基層醫生的能力。“很多晚期患者都來(lái)自基層，不能及時(shí)在大醫院得到診斷。所以在癌癥的防治方面，提高基層醫生的篩查診斷能力是基礎，這方面還需要很多努力。”
關(guān)注這些身體信號有助癌癥早發(fā)現
李?lèi)?ài)民說(shuō)，絕大部分癌癥在早期很難以被發(fā)現，但并不是沒(méi)有痕跡、不能發(fā)現，不少都有跡可循的。
常見(jiàn)腫瘤的早期癥狀中，首先可體現為淺表的腫塊。比如淋巴結腫塊提示淋巴癌、鼻咽癌；比如發(fā)現乳腺包塊等。
另外是淺表部位長(cháng)期不愈合的糜爛、潰瘍，又能排除糖尿病，那可能提示惡性黑色素瘤、皮膚癌。所以身體上的黑痣，要留意有無(wú)短期內增大、有無(wú)顏色變化、有沒(méi)有發(fā)生頑固性的潰瘍，一旦有異樣，應盡早處理。
第三個(gè)信號是出血。比如鼻咽癌早期可能是鼻涕有血絲；肺癌早期的信號可有咯血或痰中帶血；腸癌的出血則表現在便血，或排便習慣變化；腎癌、膀胱癌表現為血尿等。
另一個(gè)信號是梗阻。鼻炎癌的梗阻體現為鼻塞；食管癌的梗阻體現為進(jìn)行性吞咽困難、早期進(jìn)食有異物感；腸癌梗阻體現在腹痛，便秘或腹瀉、大便習慣的改變；肝癌、胰腺癌、膽管癌的梗阻癥狀表現為黃疸。
癌癥早期還可能出現不明原因的體重下降、持續低熱、貧血、骨痛等。充分全面地掌握這些癌癥早期癥狀，對于癌癥早發(fā)現是很有意義的。
溫補腎陽(yáng)，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。
健客價(jià)： ￥11.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥194補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià)： ￥22改善睡眠。
健客價(jià)： ￥81益氣，養陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。
健客價(jià)： ￥5.5滋補氣血，調經(jīng)舒郁。用于氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià)： ￥188舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥138疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥，癥見(jiàn)：失眠多夢(mèng)，精神抑郁或急躁易怒，胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢，口苦目眩，舌邊尖略紅，苔白或微黃，脈弦。
健客價(jià)： ￥35對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥19.6補氣養血，調經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起：月經(jīng)不調，行經(jīng)腹痛，少腹冷痛，體弱乏力，腰酸腿軟。
健客價(jià)： ￥9.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià)： ￥306順氣降逆，消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證，食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘；中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘；以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復。
健客價(jià)： ￥18滋陰補腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精。
健客價(jià)： ￥19.5壯腰健腎，養血，祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛，膝軟無(wú)力，小便頻數，風(fēng)濕骨痛，神經(jīng)衰弱。
健客價(jià)： ￥9.8滋陰降火，用于陰虛火旺，潮熱盜汗，咳嗽，耳鳴遺精。
健客價(jià)： ￥18益氣生津，活血通脈。用于心氣不足，心陰虛弱引起的心血瘀阻，心悸氣短，胸悶作痛，自汗乏力，脈微結代；冠心病，心絞痛，心律不齊。
健客價(jià)： ￥9.51.用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥（血清鈉濃度<125mEq/L，或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳），包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）的患者。 2.用于祥利尿劑等其他利尿劑治療效果不理想的心力衰竭引起的體液潴留。（詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)）
健客價(jià)： ￥467用于防治維生素B族缺乏癥，也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià)： ￥2益氣復脈，養陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，脈微自汗。
健客價(jià)： ￥10本品適用于治療感染人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)的成人和12歲以上青少年（體重至少為40kg）。 在感染HIV患者中，無(wú)論患者人種如何，開(kāi)始使用含阿巴卡韋的產(chǎn)品治療前，應當篩查是否攜帶HLA-B*5701等位基因。如果已知患者攜帶RLA-B*5701等位基因，不應當服用含有阿巴卡韋成份的產(chǎn)品
健客價(jià)： ￥2840益氣，養陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。
健客價(jià)： ￥15清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病，癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥26清熱利濕。用于濕熱下注，足膝紅腫，筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥50用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥?？刂婆d奮躁動(dòng)、敵對情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應較少，也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià)： ￥21
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