早在2012年，馬兜鈴酸被世界衛生組織（WHO）列入I類(lèi)致癌物質(zhì)，但其致癌性一直以來(lái)都存在爭議。

近日（7月20日）上海交通大學(xué)韓澤廣團隊發(fā)表一項研究，闡釋了馬兜鈴酸的肝癌致病機制，該項研究發(fā)表在肝病領(lǐng)域國際權威期刊《肝臟病學(xué)》，進(jìn)一步證實(shí)了馬兜鈴酸導致肝癌。

該研究發(fā)表在肝病領(lǐng)域國際權威期刊《Hepatology（肝臟病學(xué)）》。

為證明馬兜鈴酸能夠導致肝癌，韓澤廣團隊從2015年開(kāi)始研究馬兜鈴酸是否能導致小鼠肝癌。研究發(fā)現，單獨使用馬兜鈴酸即可引起小鼠肝癌，呈現劑量依賴(lài)性即馬兜鈴酸劑量越大，引起肝癌的時(shí)間越短，并且腫瘤越大。如果與肝損傷藥物四氯化碳（CCL4）合用，則更快引起肝癌發(fā)生。

研究團隊對馬兜鈴酸致癌機制研究發(fā)現，馬兜鈴酸能導致小鼠肝內DNA損傷并與DNA形成加合物?；蚪M和外顯子組分析發(fā)現，馬兜鈴酸引起小鼠肝癌中典型的DNA堿基A>T顛換，導致癌基因Hras（Q61L，CAA>CTA）的激活突變，說(shuō)明Ras信號通路對馬兜鈴酸誘導小鼠肝癌發(fā)生至關(guān)重要?？寺》治霭l(fā)現馬兜鈴酸引起的A>T突變在惡性克隆演化過(guò)程的早期出現，說(shuō)明馬兜鈴酸是引起細胞惡性轉化的關(guān)鍵。

與此同時(shí)，研究人員在隨機選擇的中國肝細胞癌患者的甲狀旁腺組織中檢測到了25.8%的馬兜鈴酸-DNA加合物。

2017年權威科學(xué)雜志《Science》子期刊《ScienceTranslationalMedicine》中刊登的一篇來(lái)自于新加坡學(xué)者的一篇論文引起了熱議。研究?jì)热菔欠治鲴R兜鈴酸及其衍生物對肝癌的影響，論證很多被廣泛使用的中藥含有馬兜鈴酸，具有不可逆的、永久的致癌性。

研究者通過(guò)大量例子（1400多肝癌標本）揭示了亞洲地區肝癌和傳統中草藥之間的關(guān)系。研究分析發(fā)現，亞洲人群的肝癌和馬兜鈴酸導致的基因突變具有高度相關(guān)性，其中中國大陸和臺灣最高。臺灣的98個(gè)肝癌病例樣本中，78%具有馬兜鈴酸誘發(fā)的基因突變特征；而中國大陸的89個(gè)肝癌樣本中，47%具有馬兜鈴酸誘發(fā)的基因突變特征。

國家食品藥品監督管理總局曾在2017年10月底專(zhuān)門(mén)作出回應，馬兜鈴酸與肝癌的直接相關(guān)性尚無(wú)直接有力數據支撐，但馬兜鈴酸具有明顯腎毒性，可造成腎小管功能受損，甚至存在引發(fā)腎癌的風(fēng)險。鑒于此，我國自2003年以來(lái)采取一系列風(fēng)險控制措施，馬兜鈴酸腎損害病例數量已大幅下降，未收到直接引發(fā)腎癌報告。

但食藥監總局同時(shí)提醒患者，藥品要嚴格按照醫生處方和醫囑使用，注意含馬兜鈴屬藥品的腎毒性、致癌性風(fēng)險。

含有馬兜鈴酸的植物全世界共有600多種，其中中國的中藥約65種。一些常見(jiàn)的中成藥中也有馬兜鈴酸成分，比如猴棗散、清肺口服液、三伏貼。

一些非馬兜鈴科的草藥雖然不含馬兜鈴酸，卻含有馬兜鈴酸的代謝物馬兜鈴酰胺。最常見(jiàn)的就是魚(yú)腥草，不僅作為中藥運用到臨床治療中，而且是一道經(jīng)常出現在餐桌的野菜，俗名“折耳根”。

那么，能不能吃魚(yú)腥草？研究證實(shí)有強致癌性的成分是馬兜鈴酸I，有說(shuō)法，魚(yú)腥草所含的馬兜鈴酰胺不屬于同一種成分。目前沒(méi)有證據表明其具有毒性或致癌作用。

對于魚(yú)腥草類(lèi)含馬兜鈴酸的食品的食用，有專(zhuān)家的說(shuō)法是，食品中的馬兜鈴酸大部分以馬兜鈴酸內酰胺的形式存在，馬兜鈴酸含量很少，只要不是經(jīng)常吃食用，不需要特別注意。

含馬兜鈴酸的藥物和食品在生活中比較常見(jiàn)，我們應該如何看待？請看視頻，看看專(zhuān)家是怎么說(shuō)！