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緊盯肝硬化到肝癌的轉變信號 疾病繞道

2019-07-15 來(lái)源:癌友交流之家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:需要注意的是,在常規的體檢中,所謂的肝功能正常并不代表肝臟健康。有研究結果顯示,即使轉氨酶正常,仍有30%—40%的慢性乙肝病毒感染患者存在嚴重的肝功能損害,甚至肝硬化。

“那天下午,耳朵里不斷地重復著(zhù)醫生說(shuō)的話(huà):你父親的肚子鼓脹明顯,檢查結果顯示你父親的腹部有大量腹積液,還有肝硬化,進(jìn)一步檢查后確認肝臟有個(gè)十厘米的惡性腫瘤……我不愿意相信,會(huì )不會(huì )是檢查錯了呢?或者拿錯了檢查報告?怎么可能會(huì )得肝癌呢?然而,醫生說(shuō),已經(jīng)99%確定是肝癌了,90%確定是晚期了……”

這段自述來(lái)自一位孩子對罹患肝硬化并不久離世的父親,一份深深的追憶。短短的五十七天時(shí)間,這位父親從發(fā)現病情到離世。一切發(fā)生的太快,不僅讓他的家人悲慟不已,也讓肝硬化、肝癌這類(lèi)可怕的疾病再度引發(fā)大眾的關(guān)注。

談及臨床工作中碰到的病例,一位資深肝病專(zhuān)科醫生也不免惋惜地說(shuō)道:“在臨床工作中,常常碰到有患者一檢查就被查出肝硬化,甚至晚期肝硬化(如上消化道出血、大量腹水)或肝癌。此時(shí),患者和家屬常常甚為驚愕:我沒(méi)有得過(guò)肝炎,為什么會(huì )有肝硬化?”

實(shí)際上,肝硬化、肝癌并非“臨時(shí)登門(mén)”,而是長(cháng)期慢性肝病不斷發(fā)展、日積月累的結果。更令人感到悚然的是,肝功能的惡化很可能在旦夕之間。

肝臟變“硬”,身體會(huì )發(fā)出這幾個(gè)信號

作為臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,肝硬化由一種或多種病因長(cháng)期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在早期肝硬化階段,我們的身體往往會(huì )發(fā)出一些“信號”,預示著(zhù)你的身體狀況已經(jīng)亮起了“紅燈”。

信號1:困倦乏力

一般來(lái)說(shuō),患上肝硬化之后,人會(huì )出現乏力、易感疲勞的現象,并且體力也會(huì )感覺(jué)大不如從前。如果這種癥狀持續較長(cháng)一段時(shí)間,那么這可能表明我們的肝臟功能出現異常了。

信號2:食欲下降

肝臟一旦變“硬”,肝臟分泌膽汁的功能會(huì )明顯下降。膽汁減少后,就會(huì )出現厭食、胃口變差等癥狀。特別是對油膩的食物,一看就不想吃甚至反胃。

信號3:肝區隱痛

伴隨食欲下降出現,患者的右肋部或劍突下出現隱隱作痛的感覺(jué),呈現間歇性或者持續性的疼痛,而且時(shí)間越久,疼痛感會(huì )加劇。

信號4:右肩疼痛

這一身體信號需要注意區分!運動(dòng)不當或者睡姿的問(wèn)題也會(huì )引發(fā)肩部疼痛。但如果是右肩膀出現長(cháng)時(shí)間疼痛,要警惕肝臟是否出現了問(wèn)題,因為這可能是肝癌壓迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神經(jīng)所引起的。

因此,如果身體出現以上四個(gè)比較明顯的信號,就必須引起重視,因為這可能是肝臟病變的早期征兆。如果肝硬化患者在早期得到及時(shí)治療,那么,患者仍可以在帶病情況下和病長(cháng)期共存,甚至還有康復的可能。

做好這幾點(diǎn)讓肝硬化、肝癌“繞道走”

1、積極防治、用藥從簡(jiǎn)

肝硬化的形成是一種不斷發(fā)展的過(guò)程,因此患者要及早重視對原發(fā)病的治療;早期肝纖維化患者切勿急于求成,盲目用藥只會(huì )加重肝臟的負擔,不利于肝臟的修復。

2、保持愉悅心情

長(cháng)期的精神抑郁以及暴怒等都會(huì )影響肝臟的機能,加快病情的發(fā)展。因此,早期肝纖維化治療,患者要樹(shù)立戰勝疾病的信心,保持愉快的心情。

3、適度鍛煉

早期肝纖維化治療和護理是患者逆轉病情的關(guān)鍵,堅持運動(dòng)能夠有效改善肝纖維化患者機體功能。

4、健康飲食

對于早期肝纖維化患者來(lái)說(shuō),膳食上應當以低脂肪、高蛋白、高維生素以及易消化的食物為標準,并提倡患者低鹽飲食。此外,戒煙禁酒也是肝纖維化患者必須做到的。

5、定期體檢

通常來(lái)說(shuō),肝病的高危人群(包括肝炎病毒攜帶者、長(cháng)期飲酒、熬夜、飲食不規律或長(cháng)期服用藥物及脂肪肝、糖尿病、冠心病等代謝綜合征的患者)應定期對自身的肝臟健康狀況進(jìn)行檢查,體檢內容除了常規的肝功能檢查、腹部超聲、甲胎蛋白、乙肝病毒學(xué)檢查等,還須進(jìn)行肝臟瞬時(shí)彈性成像檢測。

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讓我們回到上文提到的病例,一些患者被確診為肝癌時(shí)往往感到非常意外。

肝病,由于肝臟沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng),好像自帶隱身術(shù),一直潛藏在我們身邊,直到最后時(shí)刻才突然現身。肝癌的死亡率高,一個(gè)很重要的原因是早期不易發(fā)現,大部分患者一經(jīng)發(fā)現就已經(jīng)是晚期了,所以肝病問(wèn)題早期發(fā)現的重要性不言而喻。

需要注意的是,在常規的體檢中,所謂的肝功能正常并不代表肝臟健康。有研究結果顯示,即使轉氨酶正常,仍有30%—40%的慢性乙肝病毒感染患者存在嚴重的肝功能損害,甚至肝硬化;另有約26%的持續轉氨酶正常的脂肪肝患者肝組織學(xué)病變具有顯著(zhù)纖維化特征。

那么,常見(jiàn)的B超可以精準檢測肝臟健康情況嗎?專(zhuān)家對此表示,作為一種定性檢查,超聲在肝臟檢查方面存在著(zhù)一定的局限性。

具體來(lái)說(shuō),在肝纖維化程度檢測領(lǐng)域,超聲只能發(fā)現肝纖維化晚期。在可逆轉的肝纖維化早中期,由于肝臟并無(wú)明顯形態(tài)學(xué)變化,超聲無(wú)法做到精準檢測;而在脂肪肝檢測方面,當脂肪變程度<33%時(shí),因其是定性的檢查,嚴重依賴(lài)于超聲科醫生的經(jīng)驗和主觀(guān)判斷,同一個(gè)病人在不同超聲醫生的診斷下可能會(huì )有不同的結果,針對肝病的定量檢測,超聲同樣無(wú)用武之地。

因此,對于肝病高危人群來(lái)說(shuō),常規的檢查無(wú)法精準判斷病情,患者需要進(jìn)行有側重且更為精準的肝臟體檢項目,其中就包括肝臟瞬時(shí)彈性成像檢測。

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