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深度觀(guān)察:細胞治療產(chǎn)業(yè)鏈所有“關(guān)鍵點(diǎn)”

2018-01-17 來(lái)源:轉化醫學(xué)網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:免疫檢驗點(diǎn)單抗面臨的挑戰是,它僅能解除已經(jīng)位于腫瘤邊緣的T細胞的束縛或加強呈遞

 

 
  導讀:細胞治療無(wú)疑是上半年熱點(diǎn)主題之一,擁有數千億美金的市場(chǎng)空間。不過(guò),整個(gè)細胞治療行業(yè)在國內乃至國際上,都尚屬研發(fā)培育早期,短短期內難以實(shí)現大規模產(chǎn)業(yè)化。國內涉及干細胞治療的公司主要有:中源協(xié)和、冠昊生物、金衛醫療、北科生物。細胞治療引領(lǐng)未來(lái)醫學(xué)革命,包括腫瘤細胞免疫治療+干細胞治療。
 
  前言:此文較長(cháng),較深入的探討了細胞產(chǎn)業(yè)的各個(gè)關(guān)節,希望專(zhuān)業(yè)人士能靜下心來(lái)耐心的讀下去,定會(huì )頗有斬獲。
 
  細胞治療是指將正?;蛏锕こ谈脑爝^(guò)的人體細胞移植或輸入患者體內,新輸入的細胞可以替代受損細胞、或者具有更強的免疫殺傷功能,從而達到治療疾病的目的。細胞治療在治療癌癥、血液病、心血管病、糖尿病、老年癡呆癥等方面顯示出越來(lái)越高的應用價(jià)值。
 
  一般來(lái)講,細胞治療包括腫瘤細胞免疫治療,以及干細胞治療兩大類(lèi)。
 
  腫瘤細胞免疫治療
 
  生物科技讓自身細胞戰癌,主要包括四大類(lèi)。腫瘤細胞免疫治療是一種新興的腫瘤治療模式,它從病人體內采集免疫細胞,然后進(jìn)行體外培養和擴增,再回輸到病人體內,來(lái)激發(fā)以及增強機體的自身免疫功能以治療腫瘤。腫瘤細胞免疫治療是繼手術(shù)、放療和化療之后的第四種腫瘤治療方法。腫瘤細胞免疫治療主要包括四大類(lèi):過(guò)繼細胞免疫治療、腫瘤疫苗、非特異性免疫刺激、以及免疫檢驗點(diǎn)單克隆抗體。過(guò)繼細胞免疫治療是國際研發(fā)熱點(diǎn),主要包括TIL、TCR、CAR、LAK、CIK、DC、NK等幾大類(lèi)。
 
  腫瘤細胞免疫治療藥物多處研發(fā)培育期,國內多家公司布局。腫瘤細胞免疫治療2013年被Science雜志評為年度10大科技突破之首,未來(lái)市場(chǎng)空間巨大,現今上市產(chǎn)品較少,但有眾多產(chǎn)品在研。國外藥企如凱德、默克、羅氏等紛紛布局,致力于細胞免疫治療新藥研發(fā)。國內涉及腫瘤細胞免疫治療的上市公司尚處培育期,主要公司有:香雪制藥、開(kāi)能環(huán)保、姚記撲克、冠昊生物、和佳股份、海欣股份和康恩貝等。
 
  干細胞治療
 
  未來(lái)全球4000億美金藍海,國內步入規范高速發(fā)展期在即。干細胞(StemCell),在生物學(xué)界又被稱(chēng)為“萬(wàn)能細胞”,具有自我更新能力以及多向分化潛能,具有再生各種組織器官和人體的潛力;干細胞潛在治療領(lǐng)域廣泛,預測,干細胞治療市場(chǎng)規模未來(lái)有望達4000億美金。國際上現有約9款干細胞藥品上市,在我國,干細胞藥物研發(fā)尚處早期,我國骨髓干細胞移植臨床研究及應用較早,曾處于國際領(lǐng)先水平,之前監管較為寬松,但于2012叫停,對干細胞治療行業(yè)進(jìn)行規范整頓;2013年推出《臨床干細胞實(shí)驗研究管理辦法》等征求意見(jiàn)稿,未來(lái)行業(yè)開(kāi)放在即,將進(jìn)入高速規范發(fā)展新時(shí)期。
 
  我國干細胞產(chǎn)業(yè)鏈
 
  上游成熟,中下游布局逐漸拓展。我國干細胞產(chǎn)業(yè)鏈可分為上游(干細胞存儲)、中游(干細胞增殖及干細胞新藥研發(fā))、下游(干細胞治療)。上游最為成熟,中下游大多數項目處于實(shí)驗階段,未來(lái)將逐漸向中下游拓展。國內涉及干細胞治療的公司主要有:中源協(xié)和、冠昊生物、金衛醫療、北科生物。
 
  細胞治療主題投資:行業(yè)方興,長(cháng)期關(guān)注;敏銳把握,客觀(guān)審視。無(wú)論是利用自身細胞抗癌的“腫瘤細胞免疫治療”,還是萬(wàn)能細胞“干細胞治療”,都擁有數千億美金的市場(chǎng)空間,都代表著(zhù)未來(lái)醫學(xué)發(fā)展的重要方向。但整個(gè)細胞治療行業(yè)在國內乃至國際上,都尚屬研發(fā)培育早期,需要一定的時(shí)間成長(cháng),我們預計國內相關(guān)概念上市公司短期內難以實(shí)現大規模產(chǎn)業(yè)化,業(yè)績(jì)較為平淡。申萬(wàn)醫藥對于細胞治療類(lèi)主題投資觀(guān)點(diǎn):行業(yè)方興,長(cháng)期關(guān)注;投資策略:敏銳把握,客觀(guān)審視。
 
  1.腫瘤細胞免疫治療:生物科技讓自身細胞戰癌
 
  1.1腫瘤細胞免疫治療是自身免疫抗癌的新型療法
 
  腫瘤細胞免疫治療是一種新興的腫瘤治療模式,是依靠自身免疫抗癌的新型治療方法。它從病人體內采集免疫細胞,然后進(jìn)行體外培養和擴增,再回輸到病人體內,來(lái)激發(fā)以及增強機體的自身免疫功能,從而達到治療腫瘤的目的。
 
  腫瘤細胞免疫治療是繼手術(shù)、放療和化療之后的第四種腫瘤治療方法。與傳統腫瘤治療方法相比,細胞免疫治療具有安全性、針對性、持久性、全身性、徹底性以及適應癥廣六大特性。
 
  1.2腫瘤細胞免疫治療有四大主要類(lèi)型
 
  腫瘤細胞免疫治療主要包括四大類(lèi):過(guò)繼細胞免疫治療、腫瘤疫苗、非特異性免疫刺激、免疫檢驗點(diǎn)單克隆抗體。
 
  1.2.1過(guò)繼細胞免疫治療
 
  過(guò)繼細胞免疫治療(AdoptiveCellTransferTherapy,ACT)是指通過(guò)對自體免疫細胞進(jìn)行體外激活和擴增,然后將其重新輸回腫瘤患者體內,并輔以合適的生長(cháng)因子,促使其發(fā)揮殺傷殺死腫瘤細胞的功能。目前,過(guò)繼性免疫治療已經(jīng)成為腫瘤免疫治療的主要方式之一。過(guò)繼細胞免疫治療ACT主要包括TIL、TCR、CAR、LAK、CIK、DC、NK等幾大類(lèi)。
 
  【A】TIL(TumorInfiltratingLymphocyte,腫瘤浸潤淋巴細胞)
 
  TIL療法是從腫瘤附近組織中分離出TIL細胞,加入生長(cháng)因子IL-2進(jìn)行體外大量擴增,再回輸到患者體內,從而擴大免疫應答治療原發(fā)或繼發(fā)腫瘤的方法。
 
  TIL是腫瘤間質(zhì)中的異質(zhì)性淋巴細胞,包括T細胞以及NK細胞等,大多數情況下以CD3+CD8+T細胞為主。TIL的作用機制是通過(guò)釋放細胞毒素直接殺傷腫瘤細胞,此外,還能調節機體免疫功能,提高機體對腫瘤細胞的殺傷能力。TIL療法在提高多種癌癥患者的生存率上發(fā)揮著(zhù)重要作用,例如子宮內膜癌、結腸癌、惡性黑色素瘤等,降低患者全身復發(fā)的概率。
 
  【B】TCR(TCellReceptor,T細胞受體)
 
  TCR療法是將患者體內的普通T細胞分離出來(lái),利用基因工程技術(shù)引入新的基因,使轉基因T細胞表達能夠識別癌細胞的TCR,回輸到患者體內從而殺死腫瘤細胞的治療方法。
 
  TCR是T細胞表面的特異性受體,與CD3結合形成TCR-CD3復合物,通過(guò)識別并結合MHC呈遞的抗原從而激活T細胞,促進(jìn)T細胞的分裂與分化。TCR的作用機制是向普通T細胞中引入新的基因,使得新的T細胞能夠表達TCR從而有效識別腫瘤細胞,引導T細胞殺死腫瘤細胞。TCR療法在黑色素瘤治療上取得了突破性進(jìn)展,同時(shí)也在肝癌、乳腺癌、卵巢癌等治療中取得了一定的成效。
 
  【C】CAR(ChimericAntigenReceptor,嵌合抗原受體)
 
  CAR療法的原理與TCR療法相似,通過(guò)基因轉導使患者的T細胞能夠表達嵌合抗原受體CAR,將改造后的T細胞回輸至患者體內,生成大量特異性識別腫瘤的CAR-T細胞從而殺死腫瘤細胞。
 
  CAR是T細胞表面的嵌合抗原受體,能夠以非MHC限制性的方式識別腫瘤細胞。CAR的作用機制是利用基因工程技術(shù)修飾T細胞,使其能夠特異性識別并殺死癌細胞??笴D19CAR在血液系統惡性腫瘤的研究上取得了令人矚目的成績(jì),同時(shí)也應用于治療乳腺癌、前列腺癌、肺癌、卵巢癌、結腸癌等。
 
  【D】LAK(LymphokineActivatedKiller,淋巴因子激活的殺傷細胞)
 
  LAK療法是將外周血淋巴細胞在體外培養,經(jīng)淋巴因子IL-2激活后擴增,回輸至患者體內從而廣譜地殺傷腫瘤細胞的治療方法。
 
  LAK是淋巴因子激活的殺傷細胞,在NK細胞體外培養時(shí)、在細胞因子誘導下形成,能夠殺傷對NK細胞不敏感的腫瘤細胞。LAK中存在多種具有殺菌作用的活性物質(zhì),已經(jīng)發(fā)現的有穿孔素、顆粒酶、顆粒溶素、LL-37等。LAK的作用機制是通過(guò)LAK細胞膜表面的IL-2受體識別IL-2,從而激活LAK細胞,不需其它輔助物質(zhì)參與即可廣譜抗瘤。LAK療法與IL-2協(xié)同治療腎細胞癌、黑色素瘤、肺癌、結腸癌等腫瘤患者,目前已獲得一定的療效。
 
  【E】CIK(CytokineInducedKiller,細胞因子誘導的殺傷細胞)
 
  CIK療法是將人的外周血單個(gè)核細胞在體外與多種細胞因子共同培養一段時(shí)間,獲得大量T淋巴細胞后回輸患者體內,從而精確地殺傷腫瘤細胞而不損傷任何正常組織。
 
  CIK是人體外周血中的T淋巴細胞,膜表面標志為CD3+和CD56+,既有強大的抗瘤活性又有非MHC限制殺瘤特點(diǎn),識別能力很強,能點(diǎn)射腫瘤細胞。CIK的作用機制是通過(guò)釋放穿孔素及顆粒酶而直接殺傷腫瘤細胞,或是通過(guò)分泌多種細胞因子而間接殺傷腫瘤細胞,除此之外還能通過(guò)激活凋亡基因誘導腫瘤細胞凋亡。CIK療法應用于清除殘余癌細胞,預防復發(fā)和轉移,降低放化療的毒副作用,用于放、化療無(wú)效的患者的治療,用于失去手術(shù)指征或已復發(fā)轉移的晚期患者,緩解癥狀、延長(cháng)生存期。
 
  【F】DC(DendriticCell,樹(shù)突狀細胞)
 
  DC療法是將患者自身的單個(gè)核細胞提取出來(lái),在體外增殖、培養、誘導生成DC細胞,讓DC細胞負載相應的腫瘤抗原后回輸患者體內,誘導機體產(chǎn)生特異性或非特異性的免疫應答,激活人體內的天然抗腫瘤系統,從而達到殺滅腫瘤細胞的作用。
 
  DC以其形狀命名,是一個(gè)異質(zhì)性的群體,主要從骨髓組織、血液中分離得到,抗原呈遞性比普通細胞強1000倍,能有效激活初始T細胞。DC的作用機制是重建免疫監視細胞功能,隨血液在全身各處主動(dòng)搜索、識別腫瘤細胞,誘導產(chǎn)生大量效應T細胞并促使其遷移至腫瘤部位,輔助T細胞分泌多種細胞因子,加速T細胞殺死腫瘤細胞過(guò)程。DC細胞對血液、消化、呼吸、泌尿及生殖系統等多個(gè)系統腫瘤細胞均有殺傷作用。
 
  【G】NK(NaturalKiller,自然殺傷細胞)
 
  NK療法是將患者體內的NK提取出來(lái),利用細胞培養技術(shù)在體外大量繁殖后再回輸患者體內,從而發(fā)揮調節免疫反應及直接殺傷腫瘤細胞的作用。
 
  NK是人體防御體系的第一道屏障,表面標志為CD3-CD56+,殺傷活性無(wú)MHC限制,不依賴(lài)抗體,因此稱(chēng)為自然殺傷活性。NK的作用機制為釋放穿孔素、細胞因子等殺傷腫瘤細胞,活化的NK可發(fā)揮調節免疫作用。NK療法目前應用于非特異性抗腫瘤和抗病毒感染,清除體內壞死細胞及脂肪等垃圾,抗衰老等。
 
  1.2.2腫瘤疫苗
 
  腫瘤疫苗是通過(guò)激活自身免疫系統來(lái)治療腫瘤的免疫療法。腫瘤疫苗主要包括腫瘤細胞疫苗、腫瘤抗原疫苗、腫瘤DNA疫苗、DC疫苗、細菌疫苗等。根據用途的不同可分為預防性疫苗和治療性疫苗,前者可控制腫瘤的發(fā)生,后者用于化療后的輔助治療。
 
  腫瘤疫苗是將腫瘤抗原以多種形式如腫瘤細胞、腫瘤相關(guān)蛋白或多肽、表達腫瘤抗原的基因等導入患者體內,通過(guò)腫瘤抗原刺激體內T細胞,激發(fā)特異性細胞免疫,從而清除腫瘤的治療方法。腫瘤疫苗具有療效高、特異性強、不良反應小等優(yōu)點(diǎn),可獨立治療腫瘤,又可與手術(shù)、放療、化療相結合,在腫瘤綜合治療中占有重要地位。
 
  1.2.3非特異性免疫刺激
 
  非特異性免疫刺激是通過(guò)刺激T細胞或抗原呈遞細胞來(lái)加強抗原呈遞過(guò)程,活化機體免疫力從而殺死腫瘤細胞的治療方法。非特異性免疫刺激劑是指能激活多數T或B淋巴細胞克隆的非特異性刺激物質(zhì),包括內毒素、脂質(zhì)A、海藻糖、胸腺肽以及一些中藥成分。這種療法從70年代興起,但因其毒性、治療時(shí)間久以及治療腫瘤范圍限制導致應用受限。
 
  非特異性免疫又稱(chēng)先天性免疫,與特異性免疫相對應,都是機體識別和排斥異己物質(zhì)的機能。非特異性免疫是機體在長(cháng)期的種系發(fā)育與進(jìn)化過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的天然防御功能,具有先天性、可遺傳、反應迅速、作用無(wú)特異性等特點(diǎn)。
 
  非特異性免疫刺激通過(guò)刺激劑誘導非特異性免疫反應,激活巨噬細胞,增強溶酶體活性,提高T細胞、NK細胞等的細胞活性從而起到抗腫瘤作用。通過(guò)刺激抗原呈遞細胞來(lái)增強抗原呈遞的藥物包括:Toll樣受體配體咪喹莫特用于治療基底細胞癌,卡介苗用于膀胱癌局部灌注。通過(guò)抑制免疫調節T細胞來(lái)增強抗原呈遞的藥物包括:達利珠單抗Daclizumab,地尼白介素-2,用于治療皮膚性T細胞白血病及卵巢癌。
 
  腫瘤免疫微環(huán)境對腫瘤生物治療的影響較大,大量的免疫刺激劑處于討論和研究中,但確證的臨床療效還有待進(jìn)一步深入研究。
 
  1.2.4免疫檢驗點(diǎn)單克隆抗體
 
  免疫檢驗點(diǎn)抗體是通過(guò)激活正向刺激因子或抑制負向刺激因子來(lái)激活病人自身免疫系統中的T細胞從而消滅腫瘤細胞的治療方法。
 
  單抗是由一個(gè)B淋巴細胞增生、繁殖而成的單克隆細胞所產(chǎn)生的抗體,與一般的抗血清不同,是針對一種抗原的抗體,特異性強,可大量生產(chǎn),易標準化,分子組成均勻、單一。通過(guò)淋巴細胞雜交瘤技術(shù)或基因工程技術(shù)制備的單抗藥物可以作為診斷劑或檢測劑,專(zhuān)一性識別相關(guān)抗原,對腫瘤相關(guān)靶點(diǎn)特異性結合,主要通過(guò)抗體依賴(lài)性細胞毒性(ADCC)效應、補體依賴(lài)性細胞毒作用(CDC)等效應機制選擇性殺傷腫瘤細胞。單克隆抗體因具有鮮明的靶向性和顯著(zhù)的療效,在腫瘤治療中發(fā)展迅速,對淋巴癌、乳腺癌、結直腸癌、肺癌、腎癌、黑色素瘤等均有療效。
 
  T細胞的激活依靠“雙信號”細致地調控。一個(gè)激活信號是MHC-TCR的結合,另一個(gè)是共刺激分子(OX40,4-1BB)和共抑制分子(CTLA-4.PD-L1.PD-1)的信號傳遞,好比“油門(mén)”和“剎車(chē)”。運用OX40、4-1BB的激活劑單抗猶如“踩油門(mén)”,運用CTLA-4、PD-1/PD-L1的拮抗劑單抗如同“松剎車(chē)”。
 
  目前,負向刺激因子的抑制劑是研究的重點(diǎn)。以抗CTLA-4單抗為例,CTLA-4表達于大部分活化的T細胞表面,CTLA-4與CD80結合傳導抑制信號,抑制T細胞的免疫反應,封閉CTLA-4后,活化T細胞可以持久發(fā)揮抗腫瘤免疫效應。
 
  免疫檢驗點(diǎn)單抗面臨的挑戰是,它僅能解除已經(jīng)位于腫瘤邊緣的T細胞的束縛或加強呈遞,但不能促使T細胞攻擊腫瘤,一些病人并不會(huì )進(jìn)行免疫反應。
 
  1.3科技突破帶來(lái)巨大市場(chǎng)潛力
 
  近年來(lái),隨著(zhù)干細胞生物學(xué)、免疫學(xué)、分子技術(shù)、組織工程技術(shù)等科研成果的快速發(fā)展,細胞免疫治療作為一種安全而有效的治療手段,在腫瘤綜合治療中的作用越來(lái)越突出,已逐步發(fā)展為繼手術(shù)、化療和放療之后的第四大治療方法。2013年免疫抗癌療法被Science雜志評為年度10大科技突破之首。
 
  1.3.1細胞免疫治療未來(lái)市場(chǎng)空間巨大
 
  2011年,癌癥超過(guò)心臟病,成為全球第一大死亡原因。WHO在2013年12月公布,全球每年新增癌癥患者數已經(jīng)超過(guò)1400萬(wàn)名,這與2008年的統計結果1270萬(wàn)人相比,人數大幅增加。同期,癌癥患者的死亡人數也有所增加,從過(guò)去的760萬(wàn)人增加到820萬(wàn)人。報告稱(chēng),到2030年,新增癌癥病例將增加50%,達到每年2160萬(wàn)人。
 
  花旗銀行預測,未來(lái)十年癌癥免疫治療藥物用于60%的晚期癌癥患者,有可能會(huì )成為潛在的最大藥物類(lèi)別,2023年銷(xiāo)售額將超過(guò)350億美元。
 
  我國腫瘤細胞免疫治療的市場(chǎng)需求是巨大的。據全國腫瘤登記中心發(fā)布的數據顯示,目前每年新發(fā)腫瘤病例超過(guò)300萬(wàn)例,占全球總數的兩成,平均每天確診8550人,全國每分鐘有6人被診斷為癌癥。如果其中10%的病人采用免疫細胞治療,則會(huì )有30萬(wàn)人的市場(chǎng)容量。
 
  習主席在2014年國際工程科技大會(huì )的演講中指出,生物學(xué)相關(guān)技術(shù)將創(chuàng )造新的經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn),拓展生產(chǎn)和發(fā)展空間,提高人類(lèi)生活水平和質(zhì)量。腫瘤細胞免疫治療在惡性腫瘤、慢性疾病上展現出傳統診療技術(shù)所沒(méi)有的優(yōu)勢,高效安全、持久徹底,隨著(zhù)技術(shù)的進(jìn)步,監管的成熟,我國細胞治療產(chǎn)業(yè)的高速發(fā)展可期。
 
  1.3.2上市產(chǎn)品較少,在研產(chǎn)品眾多
 
  【A】過(guò)繼性細胞治療方法產(chǎn)品
 
  2010年,Sipuleucel-T細胞獲得FDA批準用于治療激素抵抗型前列腺癌,成為第一個(gè)經(jīng)官方批準用于治療實(shí)體瘤的過(guò)繼性細胞治療方法。Sipuleucel-T治療的基本程序是分離患者的外周血單個(gè)核細胞,體外暴露于融合蛋白PA2024后,再將其經(jīng)靜脈回輸給患者。多項臨床實(shí)驗結果顯示,Sipuleucel-T可降低轉移性前列腺癌患者的死亡危險,明顯延長(cháng)中位生存率。
 
  【B】腫瘤疫苗產(chǎn)品
 
  2010年,美國Dendreon公司生產(chǎn)的Provenge疫苗經(jīng)美國FDA批準用于治療晚期前列腺癌,這是第一個(gè)自體主動(dòng)免疫法藥物以及第一個(gè)真正的治療性癌癥疫苗,為其他同類(lèi)產(chǎn)品的研發(fā)鋪平道路,標志著(zhù)腫瘤疫苗從基礎研究正式走向臨床研究。截至2012年,處于Ⅰ-Ⅱ期臨床研究的腫瘤疫苗已近140個(gè),其中以黑色素瘤、肺癌、乳腺癌、前列腺癌的疫苗最多,進(jìn)入Ⅲ期臨床研究的腫瘤疫苗已有20多個(gè)。
 
  【C】非特異性免疫刺激劑產(chǎn)品
 
  研究發(fā)現,卡介苗、OK432及西咪替丁、左旋咪唑等一些非特異性免疫刺激劑可以誘發(fā)非特異免疫反應和炎癥反應,活化機體免疫力,抑制腫瘤細胞生長(cháng)。其中,卡介苗和左旋咪唑已被批準用于腫瘤治療。
 
  【D】單克隆抗體藥物產(chǎn)品
 
  2011年,百時(shí)美施貴寶開(kāi)發(fā)的抗CTLA-4單抗Ipilimumab(伊匹莫單抗)在美國批準上市,這是首個(gè)也是唯一被批準上市的免疫檢驗點(diǎn)抑制劑,用于惡性黑色素腫瘤的治療。針對PD-1和PD-L1的單抗有多家公司正在開(kāi)發(fā)。與此同時(shí),CTLA-4和PD-1單抗的聯(lián)合治療試驗也在進(jìn)行。其他針對OX40、4-1BB的多個(gè)單抗在早期開(kāi)發(fā)中。
 
  1.3.3政府政策不斷完善
 
  在腫瘤細胞免疫治療領(lǐng)域,我國政府政策處于支持并持續完善的狀態(tài),1993年,國家首次頒布《人體細胞治療及基因治療臨床研究質(zhì)控要點(diǎn)》,明確提出制備體細胞治療及基因治療的質(zhì)量控制要點(diǎn);2009年頒布《自體免疫細胞(T細胞、NK細胞)治療技術(shù)管理規范》;2012年,在《干細胞研究國際重大科學(xué)研究計劃“十二五”專(zhuān)項規劃》中,明確提出重點(diǎn)支持未來(lái)干細胞臨床研究和轉化的核心技術(shù)。
 
  1.4涉及的主要上市公司
 
  近年來(lái)腫瘤免疫療法的概念方興未艾,而這種方法也逐漸成為治療腫瘤的重要手段。全球各生物制藥巨頭都在這一領(lǐng)域投入巨大的人力物力,希望在這一領(lǐng)域拔得頭籌。
 
  1.4.1國際領(lǐng)軍藥企積極布局
 
  凱德公司(KitePharma):位于美國加利福尼亞州洛杉磯市,是一家主要從事開(kāi)發(fā)基于免疫和靶向治療各種癌癥技術(shù)、產(chǎn)品的生物技術(shù)公司。凱德藥業(yè)的團隊主要由專(zhuān)攻腫瘤免疫學(xué)的研究人員和臨床醫生等組成,在開(kāi)發(fā)先進(jìn)的腫瘤治療方法方面和有關(guān)臨床試驗的批準、設計和實(shí)踐方面具有豐富的經(jīng)驗。
 
  Kite專(zhuān)注于研究自體免疫細胞療法(eACT),即利用病人自身的免疫系統來(lái)消滅癌細胞的腫瘤細胞免疫療法。公司與NCI合作,目前正在進(jìn)行TCR療法第二階段臨床試驗和CAR療法的多個(gè)Ⅰ-Ⅱ期臨床試驗,并計劃在2015年進(jìn)行重磅產(chǎn)品KTE-C19的Ⅰ-Ⅱ期臨床試驗。如果試驗結果理想,Kite將向FDA申請生物制劑許可證,加速批準KTE-C19成為治療DLBCL的第三種療法。
 
  制藥巨頭們也早已瞄準腫瘤細胞免疫治療行業(yè)。默克今年6月與MorphoSy宣布合作開(kāi)發(fā)針對未公開(kāi)免疫檢查點(diǎn)的治療性抗體,默克與百時(shí)美施貴寶各自以PD1為靶點(diǎn)的抗體藥物MK-3475和Nivolumab均進(jìn)入Ⅲ期臨床試驗階段,羅氏單抗新藥Gazyva于13年11月獲FDA批準用于治療慢性白血?。–LL),其抗PDL-1藥物RG7446也于今年1月進(jìn)入了關(guān)鍵臨床試驗。
 
  1.4.2國內上市公司處于研發(fā)培育期
 
  我們認為細胞治療潛在市場(chǎng)廣闊,隨著(zhù)技術(shù)進(jìn)步、監管成熟,該領(lǐng)域有望取得良性快速發(fā)展。國內上市公司標的:冠昊生物、香雪制藥、姚記撲克、和佳股份、開(kāi)能環(huán)保、海欣股份、康恩貝。重點(diǎn)關(guān)注冠昊生物。
 
  冠昊生物:從事再生醫學(xué)材料及再生型醫用植入器械研發(fā)、生產(chǎn)及銷(xiāo)售的高科技企業(yè),開(kāi)發(fā)以動(dòng)物組織為原料的新型生物材料,在此基礎上開(kāi)發(fā)新型醫用植入器械產(chǎn)品。公司于14年3月成立再生醫學(xué)開(kāi)發(fā)公司,以細胞技術(shù)研發(fā)為主,與鑫品生醫簽訂有關(guān)免疫細胞儲存技術(shù)的授權合同,鑫品生醫專(zhuān)注于免疫細胞治療(ACT)平臺技術(shù)研發(fā),可豐富公司細胞治療技術(shù)及產(chǎn)品種類(lèi)。
 
  冠昊生物歷時(shí)9個(gè)月現已搭建了一個(gè)細胞生產(chǎn)體系平臺,ACI項目已進(jìn)入臨床應用階段。ACI技術(shù)是美國FDA審批過(guò)的軟骨移植技術(shù),可根據患者受損區域的大小,做成“個(gè)體化創(chuàng )可貼”,再移植到受損部位。ACI項目達產(chǎn)后預計毛利率可達到70-80%。
 
  香雪制藥:以中成藥制藥和研發(fā)為主業(yè),專(zhuān)注于以抗病毒口服液、板藍根顆粒,是一家集西藥制藥、生物醫學(xué)工程和藥材規范種植于一體的公司。香雪生命科學(xué)研究中心是應公司發(fā)展,產(chǎn)業(yè)轉型以及趕超世界一流制藥企業(yè)的頂層設計的要求,與國家千人計劃特聘專(zhuān)家,中國科學(xué)院廣州生物醫藥與健康研究院研究員,國家呼吸病重點(diǎn)實(shí)驗室教授李懿博士共同創(chuàng )立的現代生物醫藥研發(fā)基地。
 
  香雪制藥的“高親和性T細胞受體(TCR)介導的抗腫瘤過(guò)繼免疫創(chuàng )新科研團隊”入選第四批廣東省引進(jìn)創(chuàng )新創(chuàng )業(yè)團隊,獲得政府資助額度為2000萬(wàn)元人民幣。該抗腫瘤過(guò)繼免疫治療技術(shù)主要針對以肺癌、肝癌和黑色素瘤為主的惡性實(shí)體瘤細胞,具備進(jìn)行臨床轉化的技術(shù)條件,可實(shí)現疾病的個(gè)體化治療,有望提高腫瘤的治愈率。
 
  姚記撲克:從事各類(lèi)撲克牌的設計、生產(chǎn)和銷(xiāo)售,是中國主要的撲克牌生產(chǎn)銷(xiāo)售企業(yè)之一。公司于2014年6月4日公告涉足癌癥細胞免疫治療領(lǐng)域,投資1.3億元持有上海細胞治療工程技術(shù)研究中心有限公司22%的股權。
 
  細胞公司是一個(gè)集研發(fā)實(shí)驗室、細胞生產(chǎn)工廠(chǎng)、臨床應用部門(mén)為一體的細胞治療工程技術(shù)公司,在提供高效、特異、安全的細胞治療產(chǎn)品的同時(shí),根據臨床需求開(kāi)發(fā)更為先進(jìn)的細胞治療產(chǎn)品、技術(shù)及生產(chǎn)工藝。主要股東吳孟超醫學(xué)科技基金會(huì )、白澤生物科技有限公司均有較強的研發(fā)實(shí)力。細胞公司未來(lái)將以癌癥的細胞免疫治療、癌癥的基因檢測、細胞保存及醫療大數據四大業(yè)務(wù)為主,打造國內頂尖、國際一流的細胞治療及研究中心。
 
  和佳股份:已經(jīng)形成腫瘤微創(chuàng )治療設備、醫用分子篩制氧設備及工程、常規診療設備和醫療設備代理經(jīng)銷(xiāo)四大業(yè)務(wù)板塊,為300多家醫院建設腫瘤綜合治療中心。公司在業(yè)內首創(chuàng )推出具有自主知識產(chǎn)權的“和佳腫瘤微創(chuàng )綜合治療解決方案”,代表了國內更為成熟、先進(jìn)的腫瘤治療水平。
 
  公司CIK生物細胞治療項目是利用人體免疫系統機制,用自身的抗癌細胞去殺滅癌細胞,使癌細胞不能再侵犯正常組織,實(shí)現機體的永久和平,修復人體免疫系統以實(shí)現綠色抗癌。CIK項目通過(guò)和腫瘤設備一起或通過(guò)合作運營(yíng)方式銷(xiāo)售。2014年6月,公司與許昌市第二人民醫院簽訂合作協(xié)議,合作項目包括建設DC-CIK生物細胞治療中心。
 
  開(kāi)能環(huán)保:專(zhuān)門(mén)從事居家水環(huán)保技術(shù)研發(fā)和產(chǎn)品制造的高新技術(shù)企業(yè),開(kāi)能品牌是上海市著(zhù)名商標。2014年7月1日,董事會(huì )同意公司以自有資金10,000萬(wàn)元認繳出資設立上海原能細胞科技有限公司進(jìn)行免疫細胞存儲項目建設,主要從事免疫細胞采集、制備、儲存、研究、應用等。
 
  本項目計劃投資12-15億元,預計2019年可收回投資,預測營(yíng)業(yè)后每年平均綜合毛利率約為50%,到2020年該項目的營(yíng)業(yè)收入將達8億。公司率先高標準、大規模專(zhuān)業(yè)從事免疫細胞制備、存儲、應用,已聚集了一批在免疫細胞研究上有很深造詣的技術(shù)專(zhuān)家團隊和資源,具備領(lǐng)先的技術(shù)和優(yōu)勢。此外,開(kāi)能環(huán)保已擁有數萬(wàn)高端家庭客戶(hù)資源,為本項目的成功運行提供保障。
 
  海欣股份:以生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)長(cháng)毛絨產(chǎn)品為主,向醫藥產(chǎn)業(yè)和金融領(lǐng)域拓展。子公司海欣生物技術(shù)有限公司與上海第二軍醫大學(xué)展開(kāi)合作,共同研發(fā)抗原致敏的人樹(shù)突狀細胞(APDC)項目,用于腫瘤治療。
 
  APDC是我國首個(gè)也是唯一獲得CFDA批準進(jìn)入臨床研究的樹(shù)突狀細胞項目。該項研究是國家“863”項目成果的產(chǎn)業(yè)化項目,并于2003年完成I期臨床研究證實(shí)APDC具有良好的安全性,2005年獲得國家發(fā)明專(zhuān)利。APDC項目目前已獲得藥物臨床試驗批件,同意進(jìn)行Ⅲ期臨床試驗,初步選定20家醫院為臨床研究單位,并啟動(dòng)Ⅲ期臨床試驗基地建設方案。
 
  康恩貝:主要從事藥品的生產(chǎn)、銷(xiāo)售和研發(fā)銷(xiāo)售業(yè)務(wù),系國家中藥五十強企業(yè)。2011年6月9日,公司與美國凱德藥業(yè)公司(KitePharma,Inc.)簽訂《AFP項目戰略合作框架協(xié)議書(shū)》,籌資成立合資公司,合作開(kāi)發(fā)AFP項目。
 
  AFP(alphafetoprotein,α胎蛋白)是用于肝癌的治療性DNA疫苗藥物,DNA疫苗通過(guò)刺激抗體產(chǎn)生腫瘤抗原反應,進(jìn)而達到清除腫瘤的目的。我國國內AFP研究尚屬空白,在該項目現有基礎上,公司通過(guò)與凱德公司合作,在國內同步開(kāi)展研究開(kāi)發(fā)和新藥注冊上具備相對優(yōu)勢。
 
  2.干細胞治療:“萬(wàn)能細胞”帶給人類(lèi)的福音
 
  2.1干細胞:具有多分化潛能的“萬(wàn)能細胞”
 
  干細胞(StemCell),在生物學(xué)界又被稱(chēng)為“萬(wàn)能細胞”,它是一種具有自我更新能力以及多向分化潛能的細胞,干細胞的英文“Stem”即為“起源”的意思。干細胞在一定條件下,具有再生各種組織器官和人體的潛在功能;各種克隆技術(shù),如克隆羊、克隆牛,利用的就是基于干細胞的克隆技術(shù)。
 
  按照分化潛能,干細胞可分為三大類(lèi):全能干細胞、多能干細胞、單能干細胞。
 
  全能干細胞:具有形成完整個(gè)體的分化潛能,如胚胎干細胞。
 
  多能干細胞:具有分化出多種細胞組織的潛能,如造血干細胞、神經(jīng)細胞。
 
  單能干細胞:只能向一種或兩種密切相關(guān)的細胞類(lèi)型分化,如上皮組織基底層的干細胞,肌肉中的成肌細胞。
 
  按照發(fā)育階段,干細胞又可以分為:胚胎干細胞與成體干細胞。
 
  胚胎干細胞:胚胎干細胞來(lái)源于胚胎或者胎兒細胞,它是一種高度未分化細胞,具有發(fā)育的全能性,能分化出成熟個(gè)體的各種類(lèi)型的細胞、組織和器官。從分化潛能來(lái)講,胚胎干細胞具有最高的分化潛能,是真正的“萬(wàn)能細胞”。
 
  成體干細胞:成體干細胞來(lái)源于成年動(dòng)物的許多組織和器官,包括神經(jīng)干細胞、造血干細胞、肌肉干細胞、皮膚干細胞、乳腺干細胞、腫瘤干細胞、骨髓間充質(zhì)干細胞等等;簡(jiǎn)單講,成體干細胞就是在成熟的“已分化組織”中的“未分化細胞”。成體干細胞具有自我更新能力,并且能夠分化成為某種特定功能的細胞,從而使組織和器官保持生長(cháng)和衰退的動(dòng)態(tài)平衡。
 
  2.2干細胞治療:應用范圍廣,市場(chǎng)空間潛力大
 
  2.2.1干細胞治療:利用再生和多向分化特性治病
 
  由于干細胞具有“萬(wàn)能細胞”的多向分化特性,干細胞治療已被應用與臨床醫學(xué)研究與治療領(lǐng)域。干細胞治療是通過(guò)干細胞移植來(lái)替代、修復患者損傷的細胞,從而達到恢復細胞組織功能,治療疾病的目的。一般來(lái)講,干細胞治療可分為干細胞移植、干細胞再生技術(shù)以及自體干細胞免疫療法。
 
  干細胞移植:干細胞移植廣泛應用于血液?。ㄈ绨籽。┑闹委?。進(jìn)行造血干細胞移植治療時(shí),將各種來(lái)源的正常造血干細胞在患者接受超劑量化(放)療后,通過(guò)靜脈輸注植入受體內,以替代原有的病理性造血干細胞,從而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。平時(shí)所說(shuō)的“骨髓移植”實(shí)際上就是造血干細胞移植。
 
  干細胞再生技術(shù):這種技術(shù)是利用干細胞的復制、再生能力治療疾病的技術(shù)。因為臨床上采用的干細胞多來(lái)源于骨髓中的造血干細胞,所以也稱(chēng)為自體骨髓干細胞再生術(shù)或自體骨髓干細胞移植技術(shù)。
 
  自體干細胞免疫療法:通過(guò)調控細胞因子,修復受損的組織細胞,然后通過(guò)細胞間的相互作用及產(chǎn)生細胞因子抑制受損細胞的增殖及其免疫反應,從而發(fā)揮免疫重建的功能,比如用于哮喘病的治療。這種治療方法在觀(guān)念上完全不同于傳統的治療方法,主要強調通過(guò)修復人體免疫細胞來(lái)治療哮喘病等呼吸道疾病。
 
  2.2.2潛在治療領(lǐng)域廣
 
  干細胞治療在血液系統疾?。ㄈ绨籽。?、神經(jīng)系統疾?。ㄈ缗两鹕Y)、心血管疾?。ㄈ缧募」K溃?、肝臟疾?。ㄈ绺斡不Y)、內分泌疾?。ㄈ缣悄虿。?、自身免疫系統疾?。ㄈ缦到y性紅斑狼瘡)、呼吸系統疾?。ㄈ缦。┑榷囝I(lǐng)域均有顯著(zhù)效應,干細胞由于具有自身獨特的修復和重建功能,故干細胞治療具有不同于傳統治療的獨特效應及應用潛力。
 
  2.2.3市場(chǎng)空間潛力巨大
 
  根據GBIResearch,2001年,全球干細胞市場(chǎng)約3.3億美元,2004年約10億美元,2007年約20億美元,平均每年以34%復合增長(cháng)率增長(cháng),未來(lái)20年內,干細胞全球市場(chǎng)規模有望達到4000億美元。從干細胞市場(chǎng)分布來(lái)看,北美地區占比44%,西歐地區占比38%,亞太地區占比17%。干細胞產(chǎn)業(yè)在中國市場(chǎng)潛力巨大,據估計2012年我國干細胞醫療規模約62億元,同比增長(cháng)53%。中國有2.4億的心血管病患、4160萬(wàn)的糖尿病患,9400萬(wàn)的阿爾茨海默病患以及1460萬(wàn)的血液腫瘤病患正等待著(zhù)更積極有效的治療。
 
  2.2.4上市產(chǎn)品較少,在研產(chǎn)品空間大
 
  干細胞治療應用前景廣闊,但現今大多數干細胞藥物仍處在研發(fā)階段。國際上現有約9款干細胞藥品上市,其中韓國的三種藥物Hearticellgram-AMI、Cuepistem、Cartistem以及加拿大的Prochymal為干細胞藥物,其余均為干細胞生物制劑。
 
  干細胞治療領(lǐng)先的國際公司如Neostem、Osiris、TiGenix、Baxter等均有在研產(chǎn)品處于臨床研究階段。其中較多的目標應用于治療血液疾病及心血管疾病。
 
  在我國,干細胞藥物研發(fā)尚處早期。CFDA曾批準7項干細胞藥物臨床實(shí)驗,如第二軍醫大的注射用重組人干細胞因子、中國醫學(xué)科學(xué)院基礎醫院研究所的骨髓原始間充質(zhì)干細胞等;而其他大多數干細胞項目是由醫院等醫療機構自身開(kāi)始的臨床實(shí)驗項目。
 
  2.3政府監管政策不斷完善發(fā)展
 
  2.3.1國際發(fā)展歷程:科技不斷進(jìn)步、政策逐漸完善
 
  目前“全能性”最好的干細胞大多數來(lái)自胚胎干細胞,涉及到比較敏感的政策監管及倫理問(wèn)題??v觀(guān)干細胞研究發(fā)展的歷史,雖然科技進(jìn)步、政府監管、倫理爭議總是互相交織影響,但世界干細胞研究及治療總體處于不斷更新、不斷前進(jìn)狀態(tài)。
 
  從1960年剛剛確立發(fā)現胚胎癌細胞是一種干細胞,到1978年英國第一個(gè)試管嬰兒誕生,到2013年美國科學(xué)家成功克隆出人類(lèi)胚胎并提取胚胎干細胞,政府政策的監管亦不斷完善、開(kāi)放。2001年,英國議會(huì )通過(guò)法案允許克隆人類(lèi)早期胚胎用于科學(xué)研究;2009年,美國總統奧巴馬宣布解禁先前的布什政府禁令,支持聯(lián)邦經(jīng)費用于干細胞研究,政策不斷完善和寬松。
 
  2.3.2國內政策:從寬松到叫停,再到重啟在即
 
  在我國開(kāi)展骨髓干細胞移植臨床研究及應用較早,積累了較多的臨床病例,干細胞移植研究及臨床應用處于國際領(lǐng)先水平。上世紀90年代,國內政策開(kāi)始大力支持干細胞臨床研究及應用,至2012年,監管一直處于較寬松狀態(tài),2012年衛生部與藥監局叫停干細胞臨床實(shí)驗,對干細胞治療行業(yè)進(jìn)行規范整頓;2013年推出《臨床干細胞實(shí)驗研究管理辦法》等征求意見(jiàn)稿,明確規定了干細胞臨床實(shí)驗的申請條件、研究程序以及有效性評價(jià)等,為干細胞臨床研究及應用提供了規范的政策依據與保;2014年,《干細胞臨床試驗研究管理辦法(試行)》等政策專(zhuān)家會(huì )已召開(kāi),試行方案有望經(jīng)過(guò)進(jìn)一步修改敲定后發(fā)布,屆時(shí)政策的有效規范、松綁及促進(jìn)將引領(lǐng)我國干細胞治療進(jìn)入規范高速發(fā)展期。
 
  2.4我國干細胞產(chǎn)業(yè)鏈:上游成熟,向中下游拓展
 
  從產(chǎn)業(yè)鏈來(lái)看,我國干細胞產(chǎn)業(yè)鏈分為上游(干細胞存儲)、中游(干細胞增殖及干細胞新藥研發(fā))、以及下游(干細胞治療),三大主要環(huán)節組成,而產(chǎn)業(yè)鏈上的各家企業(yè)在其業(yè)務(wù)上也各有側重。
 
  就我國干細胞產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目前狀況來(lái)說(shuō),干細胞業(yè)務(wù)主要集中在產(chǎn)業(yè)鏈的上游即干細胞存儲(臍帶血庫)業(yè)務(wù);而干細胞中下游業(yè)務(wù)(干細胞增殖及干細胞新藥研發(fā)、干細胞治療)目前絕大多數項目處于實(shí)驗階段,短期內難以得到大規模的市場(chǎng)化應用。臍帶血存儲是干細胞產(chǎn)業(yè)的初級階段,未來(lái)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的大方向和大市場(chǎng)在于由臍帶血庫業(yè)務(wù)向中下游的延伸,拓展到干細胞藥物以及干細胞移植業(yè)務(wù)。
 
  2.4.1上游:細胞存儲業(yè)務(wù)
 
  產(chǎn)業(yè)鏈上游是干細胞采集和存儲業(yè)務(wù)(主要是臍帶血庫),是目前最成熟最主要的干細胞領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)化項目。其主要業(yè)務(wù)模式為臍帶血干細胞、臍帶間充質(zhì)干細胞、脂肪干細胞、羊膜等干細胞物質(zhì)的采集及貯存。
 
  臍血造血干細胞庫存儲業(yè)務(wù)之所以得到規?;_(kāi)展,主要是近年來(lái)研究發(fā)現新生兒臍帶血中含有豐富的造血干細胞,將臍血干細胞移植,一方面可以抵制白血病等惡性血液病治療過(guò)程中放療、化療產(chǎn)生的副作用,另一方面也可縮短患者造血功能恢復的時(shí)間。目前臍血主要用于對兒童造血干細胞移植治療。除了臍血造血干細胞庫外,近年來(lái)間充質(zhì)干細胞庫也逐漸發(fā)展起來(lái),如深圳市間充質(zhì)干細胞庫、山東省人類(lèi)臍帶間充質(zhì)干細胞庫等。相對于臍血干細胞主要用于治療血液和免疫系統疾病,臍帶間充質(zhì)干細胞具有更強的醫療應用潛能,它可以分化為神經(jīng)細胞、成骨細胞、軟骨細胞、肌肉細胞以及脂肪細胞等,在細胞治療、組織器官修復和基因治療等方面都顯示出應用潛力。隨著(zhù)臍帶間充質(zhì)干細胞研究的不斷深入,消費者治療需求也在不斷增加,成為未來(lái)干細胞存儲業(yè)務(wù)的市場(chǎng)發(fā)展點(diǎn)。
 
  臍帶血庫分為公共庫和自體庫。公共庫接受公共臍帶血捐贈,免費保存,支持自用;自體庫收費保存,僅為自用。在我國,公共庫每省只簽發(fā)一個(gè)牌照,目前共有北京、上海、天津、山東、遼寧、浙江、四川、廣東、甘肅、重慶10個(gè)牌照。對于自體庫,監管相對寬松。一般來(lái)講,新生嬰兒臍帶血干細胞存儲收費方式為兩種,一種是首次繳納10000-20000元的處理費,其后的20年每年繳納500-1000元的保管費;另一種是一次性繳納25000-35000元的所有費用。
 
  產(chǎn)業(yè)鏈上游的主要代表代表公司包括:中源協(xié)和的天津市臍帶血造血干細胞庫,金衛醫療的中國臍帶血庫、上海市干細胞技術(shù)公司的上海臍帶血造血干細胞庫、深圳市間充質(zhì)干細胞庫、以及山東省人類(lèi)臍帶間充質(zhì)干細胞庫等。
 
  2.4.2中游:干細胞增殖及干細胞新藥研發(fā)
 
  產(chǎn)業(yè)鏈中游是干細胞增殖(為研發(fā)組織和個(gè)人提供干細胞),以及干細胞制劑的新藥研發(fā),目前國內干細胞增殖及新藥主要處于實(shí)驗階段,尚無(wú)任何藥物形式的干細胞治療產(chǎn)品上市。
 
  產(chǎn)業(yè)鏈中游的主要代表公司包括:北科生物、冠昊生物、中源協(xié)和、吉林中科生物、天津昂賽、吉林大學(xué)通源生物公司等。
 
  在國內,中源協(xié)和的“臍帶間充質(zhì)干細胞抗肝纖維化注射液”已報國家藥監局審批;冠昊生物于2012年與中科院、中山大學(xué)等聯(lián)合成立“廣東干細胞與再生醫學(xué)產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng )新聯(lián)盟”,擬進(jìn)行干細胞產(chǎn)業(yè)化布局,向產(chǎn)業(yè)鏈中下游延伸。在國際上,現有約9款干細胞藥品上市,其中韓國的三種藥物Hearticellgram-AMI、Cuepistem、Cartistem以及加拿大的Prochymal為干細胞藥物,其余均為干細胞生物制劑。
 
  2.4.3下游:干細胞治療
 
  產(chǎn)業(yè)鏈下游是干細胞治療,開(kāi)展干細胞移植及治療業(yè)務(wù)。執業(yè)機構主要包括一些開(kāi)展干細胞治療的醫院,如解放軍302醫院、武警總醫院干細胞移植治療中心、天壇華普醫院、海軍總醫院、211醫院等。根據衛生部《非血緣造血干細胞移植技術(shù)管理規范》和《非血緣造血干細胞采集技術(shù)管理規范》,在中華骨髓庫管理中心備案的造血干細胞移植、采集醫院總計超過(guò)110家,其中6家僅有采集資質(zhì),23家僅有移植資質(zhì)。
 
  我國開(kāi)展骨髓干細胞移植臨床研究及應用較早,積累了較多的臨床病例,干細胞移植研究及臨床應用處于國際領(lǐng)先水平。上世紀90年代,國內政策開(kāi)始大力支持干細胞臨床研究及應用,至2012年,監管一直處于較寬松狀態(tài),在此期間,我國進(jìn)行了較多的干細胞治療手術(shù),當時(shí)臍帶間充質(zhì)干細胞治療每年治療例數約為5000例左右,骨髓干細胞治療每年治療例數約為2000例左右。2012年衛生部與藥監局叫停干細胞臨床實(shí)驗,對干細胞治療行業(yè)進(jìn)行規范整頓;2013年推出《臨床干細胞實(shí)驗研究管理辦法》等征求意見(jiàn)稿,明確規定了干細胞臨床實(shí)驗的申請條件、研究程序以及有效性評價(jià)等,為干細胞臨床研究及應用提供了規范的政策依據與保障;2014年,《干細胞臨床試驗研究管理辦法(試行)》等政策專(zhuān)家會(huì )已召開(kāi),試行方案有望經(jīng)過(guò)進(jìn)一步修改敲定后發(fā)布,屆時(shí)政策的有效規范、松綁及促進(jìn)將引領(lǐng)我國干細胞治療進(jìn)入規范高速發(fā)展期。
 
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