電影演員高倉健,在準備下一部作品的途中,因身體不適而入院,雖持續接受治療,卻因身體狀況的急速變化于11月10日凌晨3:49在東京的醫院仙去。他是帶著(zhù)猶如在生的安詳笑容離去的,而疾病元兇就是惡性淋巴瘤。高倉健說(shuō)“一路走來(lái)都在成長(cháng),就此結束并未留下什么遺憾”,結束了83年的生命。
自去年李開(kāi)復公開(kāi)罹患淋巴癌后,該病又重新受到人們的廣大關(guān)注,近年來(lái),因罹患淋巴癌去世的名人也頻見(jiàn)報端:僅在2009年,中央電視臺《新聞聯(lián)播》主持人羅京和電視劇《情深深雨濛濛》方瑜扮演者李鈺皆因淋巴癌去世。而同年因乳腺癌病逝的臺灣歌手阿桑,去世兩年前也同樣查出患有淋巴癌。淋巴癌這個(gè)不起眼的病從此也廣為人知,可謂是“明星殺手“。
淋巴癌發(fā)病趨勢越來(lái)越年輕化
淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤,主要表現為無(wú)痛性淋巴結腫大,肝脾腫大,全身各組織器官均可受累,伴發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。
研究數據顯示,惡性淋巴瘤在我國是發(fā)病率增速最快的惡性腫瘤之一,目前已居我國常見(jiàn)惡性腫瘤第八位,每年新發(fā)淋巴瘤患者約8.4萬(wàn)人,死亡人數超過(guò)4.7萬(wàn)人,并以每年5%的速度上升,其發(fā)病趨勢也漸顯年輕化。
專(zhuān)家指出,淋巴瘤在發(fā)達地區的人群中發(fā)病率更高,這在一定程度上與現代生活方式密切相關(guān)。工作節奏日益加快,工作壓力過(guò)大,如果中青年人不能及時(shí)釋放心理壓力,就可能誘發(fā)疾病。
如何發(fā)現隱秘的淋巴癌早期信號?
小心頸部、腋窩出現淋巴核無(wú)痛腫脹,長(cháng)期低熱、多汗、皮膚瘙癢等癥狀。
由于惡性淋巴瘤表現比較隱秘,不易被察覺(jué),因此診斷方面極易誤診。淋巴瘤早期癥狀與很多常見(jiàn)感冒等“小毛小病”非常類(lèi)似,一些早期信號特別值得重視。最明顯的癥狀就是頸部、腋窩或腹股溝出現淋巴核無(wú)痛腫脹。如果在一個(gè)月內出現上半身淋巴結無(wú)疼痛腫大;渾身發(fā)冷、體溫不正常(尤其是夜間高燒);體重下降、沒(méi)有胃口、沒(méi)有力氣、
咳嗽、呼吸困難、皮膚發(fā)癢、扁桃體腫大、頭疼等,需警惕患上淋巴瘤的可能性。
由于淋巴瘤初期沒(méi)有痛感,多數人很容易誤認為只是感冒或勞累引起的淋巴結腫大,尤其是中青年人若不及時(shí)檢查將極其危險。建議當身體出現以上異常情況,千萬(wàn)不要自作主張,一定要及時(shí)到正規醫院就診檢查,以免延誤病情。若能早發(fā)現、早就診,治愈率將會(huì )大大提高。同時(shí)年輕人平時(shí)要注意休息,保證充足睡眠。
專(zhuān)家提醒,從很小的兒童到很大年齡的老人都可以發(fā)生淋巴系統的腫瘤,因為淋巴系統是人很重要的免疫器官,20歲到40歲是人的青壯年時(shí)期,淋巴系統處于一個(gè)非?;钴S的狀態(tài),在這樣的狀態(tài)下更要當心。
活檢是一種簡(jiǎn)單易行且痛苦較輕的操作,是淋巴瘤診斷最為可靠的方法,對于高度懷疑的病變部位進(jìn)行全部或部分切除行病理檢查。
淋巴癌高發(fā)是由哪些因素引起的?
主觀(guān)因素:
1、一個(gè)人的性格因素。一個(gè)人如果太爭強好勝,會(huì )加重身心的負擔,從而身體各種免疫力就會(huì )降低,因此,淋巴瘤發(fā)病的幾率就會(huì )高。
2、周?chē)笥讶图彝トψ邮欠裣楹鸵彩橇馨土霭l(fā)病的一個(gè)重要因素。如果周?chē)ψ痈星槿谇⒑芟楹?,那么得淋巴瘤的幾率?huì )小很多,反之,幾率就會(huì )大很多。
3、個(gè)體的生活習慣。一個(gè)經(jīng)常熬夜,睡得少的人患淋巴癌的幾率高。另外,吸煙等也可能導致淋巴瘤發(fā)病幾率增高。
客觀(guān)因素:
1、淋巴瘤目前確切的病因尚不明確,但其發(fā)病常常與病毒感染有關(guān)。如上呼吸道的EB病毒,T細胞病毒,幽門(mén)螺旋桿菌感染等。
2、長(cháng)期情緒
壓抑、過(guò)度緊張、壓力過(guò)大導致機體免疫力低下,也可能成為淋巴瘤高發(fā)的因素。
3、羅榮城教授特別強調燈光因素對淋巴癌的發(fā)病影響。經(jīng)過(guò)國際的一項調查得知,光污染是一種嚴重的致癌因素。因此,羅主任建議人們最好關(guān)燈睡覺(jué),一方面有利于身體健康,另一方面也節約資源。
4、長(cháng)期普遍接觸化學(xué)物質(zhì),如砷、苯等化學(xué)物質(zhì)可導致淋巴癌發(fā)病增多。
5、免疫缺陷、環(huán)境致癌物、電離輻射等也可能是導致淋巴癌發(fā)病的病因。
另外,專(zhuān)家表示淋巴瘤目前還沒(méi)有明確的遺傳傾向性。”
淋巴癌的三級預防
一級預防:主要是病因預防。病因預防第一是要避免接觸那些已知的可能導致惡性淋巴瘤的病因。比如避免接觸苯砷等化學(xué)物品。農藥、避免接收X線(xiàn)輻射源,治療幽門(mén)螺桿菌,避免感染HIV等等。病因預防第二是要保持良好的心態(tài)。當今社會(huì )生活壓力大,心情郁結,不懂自己減壓是誘發(fā)各種疾病不可忽視的因素之一,因此,對腫瘤而言,保持樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗的心態(tài)能夠一定程度上遠離疾病纏繞。疾病預防第三是醫院方面。醫院應該對老百姓多進(jìn)行發(fā)病治病的義務(wù)宣傳,使人們對腫瘤早期臨床表現有所了解,提高警惕性。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)就診,提高腫瘤早期診斷率,也可以增加早期干預和治療淋巴瘤的機會(huì )。
二級預防:“三早”預防。三早即早發(fā)現、早診斷、早治療。是防止或減緩疾病發(fā)展而采取的措施。淋巴瘤發(fā)病病因不完全清楚,因此要完全做到一級預防是不可能的。淋巴瘤發(fā)病是多種因素長(cháng)期作用的結果,因此做到早發(fā)現、早診斷并給予早治療是可行的。羅主任介紹主要可以采用普查、篩檢、定期健康檢查等方法實(shí)現早發(fā)現、早診斷和早治療的效果。
三級預防:臨床正規治療。三級預防可以防止傷殘和促進(jìn)功能恢復,提高生存質(zhì)量,延長(cháng)壽命,降低病死率。主要是對癥治療和康復治療措施。
淋巴癌的治療
淋巴瘤具有高度異質(zhì)性,故治療上也差別很大,不同病理類(lèi)型和分期的淋巴瘤無(wú)論從治療強度和預后上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要由以下幾種,但具體患者還應根據患者實(shí)際情況具體分析。
1.放射治療
某些類(lèi)型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療及移植時(shí)輔助治療。
2.化學(xué)藥物治療
淋巴瘤化療多采用聯(lián)合化療,可以結合靶向治療藥物和生物制劑。近年來(lái),淋巴瘤的化療方案得到了很大改進(jìn),很多類(lèi)型淋巴瘤的長(cháng)生存都得到了很大提高。
3.骨髓移植
對60歲以下患者,能耐受大劑量化療的中高?;颊?,可考慮進(jìn)行自體造血
干細胞移植。部分復發(fā)或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血干細胞移植。
4.手術(shù)治療
僅限于活組織檢查或并發(fā)癥處理;合并脾機能亢進(jìn)而無(wú)禁忌證,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,為以后化療創(chuàng )造有利條件。
五成淋巴癌可治愈
人們總喜歡用“絕癥”來(lái)形容腫瘤,其實(shí)并沒(méi)有那么絕對。隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展,一方面,腫瘤是可以預防的;另一方面,很多腫瘤的治愈率近年來(lái)也有了大幅提高。淋巴瘤就是其中之一。中國
抗癌協(xié)會(huì )淋巴瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì )最新提供的數據顯示,隨著(zhù)靶向藥物的問(wèn)世和治療方案的不斷規范,曾被稱(chēng)為不治之癥的惡性淋巴瘤治愈率已達50%以上。
上海交通大學(xué)附屬瑞金醫院血液科主任醫師沈志祥也提醒,即使痊愈后,也不能放松警惕。“淋巴瘤很容易復發(fā),應時(shí)刻關(guān)注身體的細微變化,比如有沒(méi)有發(fā)燒、胃腸不適、骨頭疼痛等問(wèn)題。如果有,應做血常規等生化檢查、骨掃描等影像學(xué)檢查以明確問(wèn)題。”
此外,專(zhuān)家們一致認為,淋巴瘤病人如果能保持良好的心態(tài),堅持鍛煉,如散步、慢跑、
太極拳等(活動(dòng)量以自我感覺(jué)無(wú)過(guò)度勞累為宜),對病情的恢復也大有好處。