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腫瘤治療“路線(xiàn)圖”之一:靶向治療告別“地毯式”轟炸

2017-07-06 來(lái)源:正興醫院腫瘤醫學(xué)中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:分子靶向治療是在對腫瘤分子生物學(xué)了解的基礎上,以病變細胞為靶點(diǎn)的治療,能高效并選擇性地殺傷腫瘤細胞,減少對正常組織的損傷,特別是克服了傳統化療藥特異性差、毒副作用大的缺點(diǎn)。

  家在漳州市的胃癌晚期患者高明宏(化名),接受化療失敗后,一度喪失生存希望。正在猶豫是否通過(guò)違規的海外代購分子靶向抗癌藥時(shí),高明宏獲悉治療晚期胃癌的新藥——艾坦(阿帕替尼)在臨床上應用逐漸廣泛,迅速趕到非營(yíng)利性的綜合大醫院。

  “目前,新興的分子靶向藥物治療已在乳腺癌、肺癌、惡性淋巴瘤等領(lǐng)域取得很好的應用。但選擇最新的分子靶向抗癌藥,不必一昧‘崇洋媚外’。臨床上,并不是只有‘洋和尚’才會(huì )‘念經(jīng)’。”漳州市正興醫院副院長(cháng)兼腫瘤醫學(xué)中心主任吳曉安教授提醒說(shuō),阿帕替尼獲得了國家食品藥品監督管理局的批準,是我國治療晚期胃癌唯一一個(gè)靶向藥物口服制劑,也是全球第一個(gè)經(jīng)臨床研究被證實(shí)在晚期胃癌標準化療失敗后安全有效的小分子抗血管生成靶向藥物。

  分子靶向治療,是在細胞分子水平上,針對已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn),來(lái)設計相應的治療藥物。藥物進(jìn)入體內會(huì )特異性地選擇致癌位點(diǎn)來(lái)結合并發(fā)生作用,使腫瘤細胞特異性死亡,而不會(huì )波及腫瘤周?chē)恼=M織細胞,所以又被稱(chēng)為“生物導彈”,尤其對治療轉移性、復發(fā)性的中晚期腫瘤患者有重要作用。

  傳統化療藥物是癌癥治療藥物的主力軍,但由于其“地毯式”轟炸的明顯副作用,不少患者由于不能耐受而降低治療標準。分子靶向治療是在對腫瘤分子生物學(xué)了解的基礎上,以病變細胞為靶點(diǎn)的治療,能高效并選擇性地殺傷腫瘤細胞,減少對正常組織的損傷,特別是克服了傳統化療藥特異性差、毒副作用大的缺點(diǎn)。今后,以分子靶向治療為代表的生物治療,與放化療協(xié)同作用使腫瘤綜合治療科學(xué)性更趨完美,治療有效率提高至少20%以上。

  腫瘤分子靶向藥物主要有兩類(lèi):小分子化合物和單克隆抗體。小分子化合物常用的有伊馬替尼、吉非替尼、厄羅替尼、索拉非尼、拉帕替尼和舒尼替尼及國產(chǎn)的??颂婺岷桶⑴撂婺岬?。單抗類(lèi)分子靶向藥物常見(jiàn)有曲妥珠單抗、利妥昔單抗、西妥昔單抗、貝伐單抗等。實(shí)施分子靶向治療時(shí),為了確保每位病人治療的個(gè)體化和特異性,要求根據每一位患者的基因序列和蛋白質(zhì)功能信息,確定與腫瘤發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)的分子靶點(diǎn),選擇針對該患者的、特異性最強的分子靶向治療藥物。

  分子靶向治療能提高肺癌、乳腺癌、結直腸癌、肝癌、淋巴癌、胃癌等常見(jiàn)腫瘤治療的有效率,延長(cháng)了這些腫瘤患者的生存時(shí)間,并可有效改善患者生活質(zhì)量,少數病種靶向藥物大大提高了治愈率。“但分子靶向治療還不能完全代替傳統治療。”醫師認為,認可分子靶向治療,并不是要將其他治療方法“一棒打死”。癌癥很難用單一的治療方法治愈,應提倡“雞尾酒”理念,根據患者的機體狀況,腫瘤的部位、侵犯范圍和發(fā)展趨向,合理地把生物治療與外科手術(shù)、放射治療、局部高溫、局部冷凍、系統性化療、局部介入栓塞療法相結合,制訂個(gè)性化綜合治療方案,提高療效和保持最好的生活質(zhì)量。

  醫師也強調,對晚期患者而言,腫瘤已經(jīng)屬于慢性病,靶向治療只是增加了疾病控制率,無(wú)法根治。不菲的價(jià)格和國內醫生缺乏分子生物學(xué)、物理學(xué)基礎是限制分子靶向治療發(fā)展的因素。

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