我們任何一個(gè)人都可以采取某些步驟減輕自己患癌的風(fēng)險。請和我們的專(zhuān)業(yè)醫師聯(lián)系，請他們幫助您制定一些切實(shí)可行的策略，減輕患癌風(fēng)險。

　　開(kāi)始防癌？！四個(gè)步驟幫助您：

　　1、了解癌癥早期癥狀：注意您身體的任何異常變化，并和我們的專(zhuān)業(yè)醫師聯(lián)系；

　　2、遵從癌癥篩查原則：請我們的專(zhuān)業(yè)醫師幫助您制定專(zhuān)業(yè)的篩查計劃；

　　3、和醫生討論風(fēng)險因素：專(zhuān)業(yè)醫生可以告知您具有哪些患癌風(fēng)險因素；

　　4、了解自己的腫瘤家族史情況：如果您具有較高腫瘤家族風(fēng)險，請和我們的醫師聯(lián)系幫助您判斷是否需要某些特殊檢查。

　　我國每年新發(fā)腫瘤患者220萬(wàn)！發(fā)現一個(gè)較早期的癌癥對患者的意義遠遠大于目前任何一個(gè)治療方案！

　　預警信號

　　采取健康生活方式只是降低癌癥發(fā)生風(fēng)險的一條途徑，而早期發(fā)現腫瘤是另外一條重要途徑。除了規律的防癌體檢外，通過(guò)密切注意身體的異常變化也可以做到早期發(fā)現。

　　1、乳腺癌

　　◆乳腺和腋下的新生腫塊

　　◆淋巴結腫大

　　◆乳腺大小、形狀和皮膚表面發(fā)生改變

　　◆乳腺皮膚發(fā)紅

　　◆乳腺表面皮膚凹陷和皺褶

　　◆乳頭改變和溢液

　　◆乳腺或乳頭皮膚魚(yú)鱗樣改變

　　2、結直腸癌

　　◆出血

　　◆大便帶血或胃腸蠕動(dòng)后便血

　　◆長(cháng)期腹瀉和便秘

　　◆大便形狀改變

　　◆下腹疼痛或絞痛

　　腫瘤篩查

　　腫瘤篩查是指在健康狀況下或沒(méi)有任何癥狀的情況下進(jìn)行的一系列有針對性的醫學(xué)檢查。這些檢查方法可以有助于確保發(fā)現已存在身體中的早期或可治愈期的腫瘤。

　　腫瘤篩查方式和方法的選擇：首先要考慮受檢者自身的流行病學(xué)因素和其它相關(guān)因素，還要考慮篩查方法的特異性和準確性；同時(shí)，又要考慮受檢者的經(jīng)濟承受性。由于醫學(xué)科技的迅速發(fā)展，腫瘤篩查方法在變得日益精確的同時(shí)，也變得越來(lái)越復雜、越來(lái)越昂貴；另一方面，受檢者由于受到經(jīng)濟等方面的限制，在選擇篩查方法時(shí)，會(huì )受到一定程度的限制。所以，在選擇篩查方式和方法時(shí)，受檢者需要花一些時(shí)間和我們專(zhuān)業(yè)的腫瘤科醫生面談；經(jīng)過(guò)對受檢者各個(gè)方面的情況的評估后，腫瘤專(zhuān)科醫生會(huì )給出針對性的篩查方式和方法。另外，我們的腫瘤專(zhuān)科醫生也會(huì )告知您這些檢查方法的優(yōu)勢、局限性或可能的危害，從而幫您做出明智的、合理的決策。

　　一、乳腺癌

　　所有的婦女都應該了解自己的乳腺的任何細微變化，并將這些變化和我們的專(zhuān)業(yè)醫師及時(shí)地溝通。

　　◆對于20-39歲的婦女，我們建議您每1-3年請醫生作一次物理檢查（觸診），30歲以上應加作超聲檢查。

　　◆40歲及以上的婦女，我們建議您在請醫生作物理檢查的同時(shí)，每年作一次超聲及乳腺鉬靶檢查。請您自己安排好檢查時(shí)間。

　　◆對于那些有高危因素的婦女，如癌癥家族史、既往乳腺癌病史等，我們建議您和我們的專(zhuān)業(yè)醫生商量，討論早期進(jìn)行鉬靶照相的利弊和開(kāi)始的時(shí)間，并進(jìn)行其它相關(guān)檢查（如超聲檢查或MRI檢查）或增加檢查的頻率。

　　二、肺癌

　　早期肺癌的篩查方法在國際上和國內一直在不斷的進(jìn)行變化。經(jīng)過(guò)國際上大樣本、多中心隨機的臨床試驗表明，使用胸片篩查肺癌，并不能降低肺癌的死亡率。上世紀九十年代以來(lái)，國際上已經(jīng)開(kāi)始使用低劑量螺旋CT的方法來(lái)篩查早期肺癌，經(jīng)過(guò)多年國際上的臨床試驗數據證明，該種方法是目前發(fā)現早期肺癌的最佳手段。中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院防癌科和診斷科，2006年開(kāi)始使用該種方法篩查早期肺癌。目前，作為國際肺癌篩查計劃（ELCAP）中的一員，我們已經(jīng)擁有一套完整的肺癌篩查的程序和方法。

　　我們建議的重點(diǎn)篩查人群包括：40歲以上，或長(cháng)期的吸煙史，吸煙指數在20包年以上（吸煙的年數X每日吸煙的包數），或長(cháng)期工作在密閉的環(huán)境中，或長(cháng)期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境中，或有家族史的人。

　　醫院腫瘤中心不推薦使用胸透對肺癌進(jìn)行早期篩查。至于您適合何種檢查，請聯(lián)系我們的專(zhuān)業(yè)醫師。

　　三、結直腸癌

　　我們建議，結直腸癌的篩查的年齡從50歲開(kāi)始，受檢者無(wú)論男女，應遵循以下幾項篩查方法的一種：

　　◆結腸鏡——每5-8年做一次（最好是由腫瘤中心的專(zhuān)業(yè)醫師來(lái)操作執行）

　　◆大便隱血試驗（FOBT）——每年進(jìn)行一次大便隱血試驗或大便的免疫組化試驗。

　　◆乙狀結腸鏡檢查——每5年進(jìn)行一次。

　　大便隱血試驗或免疫組化試驗（每年進(jìn)行一次）及乙狀結腸鏡檢查（每5年一次）——同時(shí)進(jìn)行這兩種檢查的效果勝過(guò)只進(jìn)行其中的一項檢查。此外，任何一項試驗陽(yáng)性（FOBT、FIT、乙狀結腸鏡）都應進(jìn)行后續的結腸鏡檢查。

　　四、胃癌、賁門(mén)癌、食管癌、

　　目前，廈門(mén)大學(xué)附屬成功醫院腫瘤中心通過(guò)胃鏡、結腸鏡和上消化道造影的方法進(jìn)行上述癌的篩查工作。

　　◆上消化道造影——每2年進(jìn)行一次。

　　◆對于有下列高危因素者，我們建議實(shí)行胃鏡檢查（每年一次）——經(jīng)過(guò)確診的經(jīng)久不愈的胃潰瘍、長(cháng)期的慢性萎縮性胃炎患者、胃鏡檢查發(fā)現不典型增生、長(cháng)期隨訪(fǎng)的患者。

　　◆我們提供無(wú)痛腔鏡檢查。

　　五、宮頸癌

　　通過(guò)嚴格的早期篩查方法和密切的隨訪(fǎng)，宮頸的中晚期癌是完全可以避免的。

　　◆初次性交后的三年應該開(kāi)始宮頸癌的篩查——每年進(jìn)行一次宮頸涂片檢查（TCT）和盆腔檢查。

　　◆30歲以后依據風(fēng)險因素——經(jīng)過(guò)三次或多次連續的檢查，結果陰性的受檢者，可以選擇減少受檢次數。

　　六、前列腺癌

　　我們建議男性從50歲開(kāi)始前列腺癌的篩查。

　　◆50歲及以上——每年請專(zhuān)業(yè)醫師進(jìn)行一次指檢和前列腺特異性抗原的檢查（PSA）。

　　◆對于有前列腺癌家族史的受檢者，我們建議從45歲開(kāi)始上述檢查。

　　七、肝癌

　　對于有下列高危因素的人，我們建議每年進(jìn)行一次超聲檢查，必要時(shí)，進(jìn)行肝增強CT的檢查。

　　◆高危因素包括：長(cháng)期大量飲酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、長(cháng)期從事化學(xué)藥劑等工作的人群。

　　風(fēng)險評估

　　一、為什么要進(jìn)行癌癥風(fēng)險評估？

　　◆評價(jià)癌癥高危因素的暴露情況和變化趨勢

　　◆界定癌癥高危人群，提高篩查效費比

　　◆制定個(gè)性化篩查方案和健康改善指南

　　二、進(jìn)行癌癥風(fēng)險評估的好處

　　◆學(xué)習防癌健康知識

　　◆了解癌癥患病風(fēng)險

　　◆制定個(gè)性化防癌體檢方案

　　◆提供健康改善建議

　　三、風(fēng)險評估≠疾病診斷

　　◆評估結果受到前提假設和使用數據的影響

　　◆前提假設本身就有不確定性

　　◆數據的誤差和偏倚不可避免

　　◆評估的結果是事件發(fā)生的統計學(xué)概率