很多人拿到檢查報告后，不禁渾身冒冷汗：甲狀腺結節、乳腺結節、肺小結節……要不要手術(shù)？會(huì )不會(huì )轉癌？心里就像結了疙瘩，每天憂(yōu)心忡忡、寢食難安。

　　一些人談結節色變，也有人壓根不當回事，因此失去早期治療的機會(huì )。

　　檢出率高引發(fā)恐慌

　　每年單位體檢，都是幾家歡喜幾家愁。“門(mén)診中，幾乎每天都能見(jiàn)到對結節超級恐慌的病人，讓我們哭笑不得。”專(zhuān)家表示，人們對于結節的恐慌可以理解，在各類(lèi)癌癥高發(fā)的背景下，結節被大家看作“定時(shí)炸彈”，唯恐成為癌癥的肇始。

　　相比過(guò)去，目前各類(lèi)結節檢出率明顯提高。以甲狀腺結節為例，2011年一項對全國10個(gè)城市居民所做的甲狀腺疾病流行病學(xué)調查顯示，普通人群中甲狀腺結節發(fā)病率是18.6%，平均5個(gè)人中就有1人有結節。

　　而結節之所以檢出率這么高，除了結節發(fā)病率本身的增長(cháng)，檢查手段的豐富，儀器精度的提高，也使得一些以前發(fā)現不了的微小結節，在高分辨率B超下原形畢露。

　　加之，很多企業(yè)和單位都定期組織體檢，人們健康素養提高，主動(dòng)篩查意識變強，結節越來(lái)越常見(jiàn)。

　　結節離癌癥還很遠

　　盡管結節發(fā)病率高，但不必過(guò)分恐慌和擔憂(yōu)。

　　目前結節的病因還不明確，本質(zhì)上說(shuō)，結節是一種體積比較小的腫物，稍微大一些的叫包塊，可發(fā)于身體任何部位，常見(jiàn)的有甲狀腺結節、乳腺結節、肺結節、皮膚結節等。

　　結節只是影像學(xué)上的一個(gè)描述性名詞，指的是病灶的大小，而不是病灶的性質(zhì)，必須通過(guò)進(jìn)一步檢查或者定期復查才能確定良性或惡性。

　　多數結節是良性

　　目前甲狀腺結節90%以上是良性結節，甚至可以說(shuō)95%以上都是良性的，即便是甲狀腺惡性腫瘤，也有95%以上屬于乳頭狀癌，它是一種惰性腫瘤，不愛(ài)轉移，也不愛(ài)進(jìn)展。

　　因此醫生圈兒里有句玩笑話(huà)：“如果一生一定要得一種癌的話(huà)，那我選擇甲狀腺癌。”

　　前列腺結節隨著(zhù)年齡增加，發(fā)生率也明顯增加。

　　50歲的人中，有一半能檢查出微小的前列腺癌，但這屬于臨床前期，實(shí)際上的前列腺癌并沒(méi)有這么多。微小的前列腺癌就好比死火山，只有極少一部分才是活火山。

　　盡管肺結節在亞洲多發(fā)，但只有10%~20%是惡性的，大部分都是良性的，沒(méi)必要過(guò)度擔心。

　　癌變風(fēng)險微乎其微

　　很多人擔心結節會(huì )癌變，其實(shí)“癌變”本身就是一個(gè)錯誤的概念。

　　一些患者認為的“轉癌”，可能是最初未能明確診斷，疏忽大意了。

　　近日，有研究發(fā)現，甲狀腺腺瘤樣結節與甲狀腺乳頭狀癌兩者在遺傳進(jìn)化上完全不相關(guān)，甲狀腺癌更傾向于從正常甲狀腺直接發(fā)展而來(lái)，而不是此前所認為的，先變成良性結節，再進(jìn)一步演變成甲狀腺癌。

　　治療不能“一刀切”

　　隨著(zhù)年齡增長(cháng)，身體難免出現各類(lèi)結節，但不能“一打噴嚏就吃感冒藥”。

　　一般情況下，良性結節隨診3~6個(gè)月，如果1~2年內沒(méi)有太大發(fā)展，基本上就不用管它了。

　　千萬(wàn)不要為求心安，貿然手術(shù)切除結節，否則可能傷及血管和神經(jīng)。只有當結節周邊不整齊，大量鈣化，血流異常，壓迫神經(jīng)、器官或影響美觀(guān)時(shí)，才可以考慮手術(shù)。

　　一般來(lái)講，直徑在4毫米以下的肺結節良性居多，8毫米以上可能有問(wèn)題，但還要做進(jìn)一步檢查，按照標準指南，衡量手術(shù)的必要性。

　　有些人一有結節就恐慌，有些人則根本不把結節當回事。有些結節還是不能掉以輕心，尤其是皮膚結節。一般而言，皮膚類(lèi)結節多是良性的，常見(jiàn)的有面部皮脂腺結節、小腿上的結節性紅斑、外陰部位的囊腫等。

　　但皮膚結節和其他結節不同，不集中于特定部位，可以從頭到腳都長(cháng)，病因復雜，有的單獨發(fā)生，有的是系統性疾病的表現；有的長(cháng)期攜帶也沒(méi)關(guān)系，有的則要系統觀(guān)察治療。

　　“三自”遠離結節

　　結節高發(fā)人群一定要“留個(gè)心眼兒”，比如有家族病史的患者，曾有相關(guān)疾病史，經(jīng)常接觸輻射、放射線(xiàn)的特殊職業(yè)者，長(cháng)期處于高壓、熬夜狀態(tài)的上班族。

　　自查

　　良性結節只需定期隨診觀(guān)察即可，無(wú)需用藥或手術(shù)。每3~6個(gè)月復診一次，觀(guān)察有無(wú)明顯長(cháng)大、周邊形態(tài)變化、表面是否光滑、薄膜是否完整、是否有鈣化情況。如果是惡性結節，應根據醫生建議，確定手術(shù)與否。

　　自檢

　　除了常規體檢，像甲狀腺結節、乳腺結節，平時(shí)也可以通過(guò)觸摸來(lái)自檢。

　　1、看邊界

　　如果結節邊界輪廓清晰，良性可能性大；如果邊界不清，要進(jìn)一步檢查。

　　2、看硬度

　　以乳腺結節為例，類(lèi)似嘴唇觸感的屬于軟的，基本正常；像鼻尖一樣的屬于中等，可能是纖維腺瘤；像額頭觸感的屬于較硬的，情況可能不好。

　　3、看活動(dòng)度

　　一般摸起來(lái)到處亂跑的結節可能是好的；如果摸起來(lái)比較固定，可能不太好。

　　4、自我感覺(jué)

　　一般來(lái)說(shuō)，疼痛的結節良性可能性大；如果不痛不癢，出問(wèn)題概率比較高。皮膚結節不同，如果結節在皮下，不紅不腫不疼，一般是良性的；而腿上紅色、疼的結節，或者結節出現破潰，一定要去看醫生。

　　5、增長(cháng)速度

　　通常良性結節生長(cháng)速度慢，而惡性結節長(cháng)得很快。

　　需要提醒的是，很多位于胸部、宮頸等處的體內結節不能完全依賴(lài)自檢，借助超聲檢查可以清晰發(fā)現微小的病灶，做大致判斷，如有必要可做X線(xiàn)檢查、磁共振檢查。

　　自律

　　專(zhuān)家一致認為，盡管結節原因不明，但可以預防。例如養成良好的生活習慣，戒煙限酒，規律作息、不熬夜，保持良好的心態(tài)、穩定的情緒。

　　平時(shí)多吃水果蔬菜，定期到戶(hù)外呼吸新鮮空氣，每年做一次檢查等，遠離有毒有害物質(zhì)，在特殊環(huán)境下注意防護，比如戴口罩、穿防輻射服等。