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最全癌癥靶向藥介紹

2017-07-03 來(lái)源:正興醫院腫瘤醫學(xué)中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:EGFR基因突變在白種人里面,整體突變機會(huì )只有10%左右,而中國人全部非小細胞肺癌超過(guò)30%突變率,腺癌能達到50%的突變率。

  1997年,史上首個(gè)癌癥靶向藥Rituximab(利妥昔單抗)獲得FDA批準,該藥物以CD20為靶點(diǎn),用于治療非霍奇金淋巴瘤。此后,癌癥靶向藥物陸陸續續在美國批準上市。

  靶向治療的應用標準是:找到癌癥患者體內的“靶點(diǎn)”即相應的基因突變。簡(jiǎn)單說(shuō),如果化療是將正常細胞和癌細胞一起殺死的話(huà),靶向藥則是通過(guò)抑制腫瘤生長(cháng)所需的特定分子靶點(diǎn),選擇性殺死癌細胞。

  只有找到相應基因突變的患者,才能成為靶向治療的適用對象,因此基因檢測是靶向藥治療的必要前提。在肺癌中,靶向治療主要應用于晚期非小細胞肺癌患者,這些患者體內某些基因發(fā)生了突變,其中較多見(jiàn)的是表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)基因突變、間變性淋巴瘤激酶(ALK)基因突變以及跨膜的受體酪氨酸激酶(ROS1)基因突變。

  什么人能用靶向治療,需要醫生根據患者的病情而定,對于晚期非小細胞肺癌中有基因突變的患者,主張將靶向治療作為優(yōu)選方法。但在肺癌靶向治療中還有“優(yōu)勢人群”,主要是指不吸煙的肺腺癌患者,這些患者EGFR基因突變陽(yáng)性率為50%~60%,基因突變陽(yáng)性患者使用靶向藥物,有效率可以達到70%~80%。

  EGFR基因突變在白種人里面,整體突變機會(huì )只有10%左右,而中國人全部非小細胞肺癌超過(guò)30%突變率,腺癌能達到50%的突變率。從人群來(lái)說(shuō),女性、不吸煙、腺癌這一類(lèi)的患者的突變率高達60%~70%;年齡大的人突變率要比年齡小的高。另外,如果這些患者不能耐受化療,也可以先選用靶向治療。

  本文按照疾病種類(lèi)和藥物靶點(diǎn)總結了全球癌癥靶向藥及其在中國的上市情況。這些靶向藥僅有部分在中國上市,希望國際領(lǐng)先的藥物能早日引進(jìn)國內,使中國癌癥患者能盡早享受靶向藥帶來(lái)的益處。

  值得注意的是,傳統醫學(xué)按照部位(肺癌,乳腺癌等)進(jìn)行腫瘤分類(lèi),進(jìn)而指導藥物開(kāi)發(fā)和臨床應用。隨著(zhù)精準醫學(xué)概念的提出和實(shí)踐,對分子表型的研究深入,腫瘤有望突破傳統分類(lèi),根據分子表型進(jìn)行靶向治療。

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