動(dòng)脈瘤常見(jiàn)的病因有下列幾種：

　　1．動(dòng)脈粥樣硬化性

　　它是動(dòng)脈瘤中最常見(jiàn)的病因。由于血脂質(zhì)代謝紊亂，大量血脂質(zhì)和纖維素的沉積，使內膜和內膜下層組織增厚，形成粥樣硬化斑塊。同時(shí)，動(dòng)脈壁層中的滋養血管為纖維僵硬組織壓迫，致動(dòng)脈壁營(yíng)養障礙，使中層肌纖維和彈力纖維遭破壞，發(fā)生退行性變和斷裂，使動(dòng)脈壁脆弱而形成動(dòng)脈瘤。

　　2．創(chuàng )傷性損傷

　　可由直接暴力，如刀刺傷、槍彈傷、彈片傷等使動(dòng)脈壁部分破裂或完全斷離；也可由間接暴力，如爆炸傷的高壓、高速力量的傳遞，造成動(dòng)脈挫傷或管壁撕裂，發(fā)展或形成動(dòng)脈瘤。近年來(lái)醫源性創(chuàng )傷動(dòng)脈所引起動(dòng)脈瘤的發(fā)生率有不斷增加的趨勢，如人造血管移植后的吻合口動(dòng)脈瘤，各種經(jīng)動(dòng)脈穿刺及插管檢查后，動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)加靜脈片增補術(shù)后，均可因動(dòng)脈管壁受損、薄弱而產(chǎn)生動(dòng)脈瘤。

　　3．感染性

　　它的發(fā)生機理有：①由于動(dòng)脈管腔內感染性栓塞或動(dòng)脈壁的滋養血管栓塞，繼發(fā)小膿腫而造成中層薄弱、膨出而形成動(dòng)脈瘤。感染的來(lái)源有敗血癥、亞急性細菌性心內膜炎、肺炎等。②動(dòng)脈鄰近感染病灶使動(dòng)脈壁受累所致。③動(dòng)脈損傷繼發(fā)感染，如各種動(dòng)脈穿刺或插管檢查或血管外科手術(shù)，或穿入性動(dòng)脈損傷并發(fā)感染后而引起的動(dòng)脈瘤。

　　4．先天性

　　由于先天性因素使動(dòng)脈壁層薄弱而產(chǎn)生動(dòng)脈瘤。如動(dòng)脈中層節段性缺如、肌纖維發(fā)育不良和中層囊性變性等。一般多見(jiàn)于顱內動(dòng)脈和Willis環(huán)前段動(dòng)脈。又如先天性結締組織發(fā)育不良致全身彈性纖維脆弱而產(chǎn)生各類(lèi)主動(dòng)脈瘤，又稱(chēng)Marfan綜合征伴主動(dòng)脈瘤。這類(lèi)動(dòng)脈瘤易導致破裂。

　　5．梅毒性

　　由于梅毒螺旋體經(jīng)動(dòng)脈周?chē)馨凸苓M(jìn)入動(dòng)脈外膜及其滋養血管后引起動(dòng)脈炎、動(dòng)脈滋養血管阻塞使中層營(yíng)養障礙、肌纖維及彈力纖維變性導致動(dòng)脈管壁脆弱而逐漸形成動(dòng)脈瘤。這種動(dòng)脈瘤好發(fā)于升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈等。目前已屬少見(jiàn)。

　　6．其他病因

　　未明的動(dòng)脈壁層變性，如多發(fā)性大動(dòng)脈炎、Behcet病、結節性動(dòng)脈周?chē)椎取?/p>

　　常見(jiàn)骨端膨脹、擴大、骨軟化，骨膜下骨變薄，在薄壁囊腔中，充滿(mǎn)血性?xún)热菸?。囊腔相互連通，襯以纖維性網(wǎng)絡(luò )，可見(jiàn)骨樣組織，形成的新骨以及多核巨細胞。巨噬細胞吞噬有多量含鐵血黃素。