大家知道丙肝吧，患上這種疾病后會(huì )有很多的影響，丙肝對患者健康的威脅是非常大的，因此，一定要及時(shí)的進(jìn)行丙肝的治療，否則，會(huì )耽誤治療的最佳時(shí)間，從而給丙肝患者們帶來(lái)更大的痛苦。有關(guān)丙肝的診斷你了解多少？

　　1.流行學(xué)病史：密切接觸史(急性肝炎病人與污染物品)及輸血或血制品注射史等對診斷有一定參考價(jià)值。

　　2.實(shí)驗室檢測：

　　(1)酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測血清抗-HCV：利用體外的各種HCV重組蛋白，已建立多種抗-HCV檢測，第一代ELISA為5-1-1和C-100作抗原，第二代ELISA增加了C22和C33蛋白，其靈敏度較第一代提高10%～30%，一般抗-C22出現最早，也最為常見(jiàn)，C22免疫原性較好，對急性輸血后丙型肝炎檢測表明，潛伏期和急性期早期抗-HCV陰性，于A(yíng)LT升高后2～52周抗-HCV陽(yáng)轉，目前已建立第三代ELISA檢測抗-HCV，該試劑增加了NS5蛋白，較第二代ELISA更為靈敏。

　　由于IgG抗體出現較晚，甚至HCV感染后1年才出現陽(yáng)性，亦不能估計病毒復制狀態(tài)，因此Quiroga等于1991年檢測IgM抗-HCV，以后相繼亦有報告，目前認為，IgM抗-HCV在急性肝炎的檢出率比IgG抗體略有提高(IgM抗-HCV為64%，IgG抗-HCV為57%)，在自限性經(jīng)過(guò)病例中，IgM抗-HCV消失，而在慢性化病例仍陽(yáng)性，提示IgM抗-HCV可作為演變?yōu)槁缘闹笜?，對指導抗病毒治療有一定的價(jià)值。

　　(2)重組免疫印跡法(RIBA)檢測HCV抗體：第一代ELISA法建立不久，為排除ELISA檢測抗-C100假陽(yáng)性，Chiron公司提供了確證試驗用的免疫印跡試驗，也稱(chēng)第一代RIBA，RIBA的特異性較ELISA法有所提高，但敏感性卻明顯下降，目前已建立了第二代，第三代RIBA，其陽(yáng)性率較第一代RIBA明顯提高。

　　(3)HCV抗原的檢測：Krawczynski等從感染HCV的黑猩猩或病人血清中提取IgG組分，用異硫氰酸熒光素標記后作為探針，用直接免疫熒光法檢測肝組織內HCV抗原，作者檢測4只急性和3只慢性丙型肝炎黑猩猩肝組織，HCV抗原均為陽(yáng)性，用阻斷試驗和吸附試驗證明，肝細胞內HCV抗原與HCV引起的病毒性肝炎有關(guān)，該抗原是HCV感染的一種特異性形態(tài)標志，可作為HCV感染的實(shí)驗室診斷方法之一，此外還可用免疫組化ABC法檢測肝組織內HCV抗原。

　　(4)HCVRNA的檢測：HCV感染時(shí)，血清中病毒含量極低，用常規的分子雜交技術(shù)難以檢測出HCVRNA，PCR技術(shù)是目前分子生物學(xué)領(lǐng)域中靈敏度最高的一項檢測技術(shù)，已用于HCVRNA的檢測，該法是判斷HCV感染有無(wú)傳染性的最可靠指標，特異性好，敏感性高，有利于HCV感染的早期診斷及評估療效，但亦應注意由于敏感性高，操作過(guò)程復雜，易污染而致假陽(yáng)性的可能。

　　3.肝活體組織檢查光鏡和電鏡檢查，有一定的參考價(jià)值。

　　本病應與中毒性肝炎，膽囊炎，傳染性單核細胞增多癥，鉤端螺旋體病，流行性出血熱，脂肪肝，阿米巴肝病等引起的血清轉氨酶或血清膽紅素升高者相鑒別，淤膽型肝炎應與肝外梗阻性黃疸(如胰頭癌，膽石癥等)相鑒別。