肝硬化伴慢加急性肝衰竭的處理
1、臨床與診斷特點(diǎn)
(1)伴有肝硬化和AD（定義為急性進(jìn)展或腹水惡化、肝性腦病、胃腸道出血、非阻塞性黃疸和/或細菌感染的惡化）患者，當涉及短期死亡進(jìn)展的器官衰竭時(shí)，應做出ACLF的診斷。
(2)ACLF的診斷和分級應基于對器官功能的評估，如CLIF-C器官衰竭評分。
(3)應評估潛在的誘因，即肝臟因素(即大量酒精攝入，病毒性肝炎，DILI，自身免疫性肝炎）和/或肝外因素(即在大出血、手術(shù)后，出現感染和血液動(dòng)力學(xué)紊亂)。然而，在相當比例的患者中，可能找不到任一種誘發(fā)因素。
2、治療
(1)目前，由于HBV感染后病毒被重新激活，ACLF患者抗病毒治療沒(méi)有特殊。ACLF的治療應以器官支持、清除誘發(fā)因素及預防相關(guān)并發(fā)癥為基礎?；颊邞撛趪烂茏o理或重癥監護室中進(jìn)行治療。由于A(yíng)CLF的動(dòng)態(tài)進(jìn)展，應在住院期間定期詳細地監測患者的器官功能，尤其是肝、腎、腦、肺、凝血和循環(huán)。但是，應根據具體情況進(jìn)行個(gè)體化的監測和管理，主要應考慮患者的年齡和合并癥。
(2)對ACLF的誘發(fā)因素進(jìn)行早發(fā)現和早處理，特別是細菌感染。盡管消除誘發(fā)因素，仍有部分ACLF患者病情持續進(jìn)展。
(3)在HBV相關(guān)ACLF患者中應盡早給予核苷類(lèi)似物(替諾福韋，恩替卡韋)。
(4)建議盡早將ACLF患者轉到肝臟移植中心進(jìn)行即時(shí)評估。
(5)盡管G-CSF給藥結果理想，但目前仍不推薦使用。
軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥74疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥9中毒性肝臟損害：用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià)： ￥32疏肝健脾，消熱散淤，保肝護肝，軟堅散結。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能損害
健客價(jià)： ￥51.75疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥8疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥9疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥14疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià)： ￥28用于急、慢性肝炎，初期肝硬化，中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià)： ￥30疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià)： ￥34軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥46有降低谷丙轉氨酶，保護及促進(jìn)肝細胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性遷延型肝炎和早期肝硬化等癥。
健客價(jià)： ￥38疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià)： ￥11用于急、慢性肝炎，初期肝硬化，中毒性肝損害的輔助治療。
健客價(jià)： ￥24疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥38疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥10疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià)： ￥11疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià)： ￥11疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià)： ￥20疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià)： ￥24疏肝理氣，健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià)： ￥16用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價(jià)： ￥14軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥3267治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥72
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
