老年人酒精性肝病常見(jiàn)癥狀
消瘦、乏力、疲勞、惡心、肝掌、食欲減退、蜘蛛痣、腹水、腹痛、肝功能衰竭
酒精性脂肪肝常無(wú)癥狀或僅有輕微不適,一般可有肝區不適,易疲勞等,肝大,質(zhì)地柔軟,有壓痛,酒精性肝炎者通常有食欲減退,乏力,惡心,嘔吐,消瘦等,肝,脾腫大,肝區有壓痛等,重度者可有腹水,肝性腦病等,酒精性肝硬化與病毒性肝硬化類(lèi)似,一般有肝功能減退和門(mén)脈高壓的臨床表現,蜘蛛痣,肝掌,男子乳房發(fā)育頗為常見(jiàn),晚期可見(jiàn)有腹水,食管靜脈曲張,肝功能衰竭等。
老年人酒精性肝病的檢查
常見(jiàn)檢查項目參考價(jià)格
透明質(zhì)酸20元
層粘連蛋白50-200元
血清膽紅素和AST和ALT在酒精性脂肪肝,酒精性肝硬化中輕度升高,而在酒精性肝炎時(shí),明顯升高,AST/ALT比值常大于1,γ-GT,AKP亦明顯升高,以γ-GT更為明顯,而血清透明質(zhì)酸,Ⅲ型前膠原肽(PⅢP),纖維結合蛋白,層粘連蛋白隨纖維化的程度加重而明顯增高,其他如血清IgA,尿酸,乳酸鹽,甘油三脂等升高,血糖和血鎂下降。
酒精性脂肪肝的超聲顯像表現為肝實(shí)質(zhì)彌漫性細點(diǎn)回聲,深部肝組織回聲遞減。
老年人酒精性肝病診斷鑒別
診斷標準
根據飲酒史,臨床表現和實(shí)驗室檢查不難做出診斷,必要時(shí),可行肝穿刺活檢。
符合酒精性肝病臨床診斷者,其臨床分型診斷為:
1.輕型(亞臨床型)酒精性肝病
有長(cháng)期飲酒史,但肝功能檢查基本正常,肝組織學(xué)表現為非特異性變化或基本正常,缺乏乙醇透明小體和中性粒細胞浸潤。
2.酒精性脂肪肝
病變主要在肝小葉,低倍鏡下肝小葉中1/3以上肝細胞脂肪變性,無(wú)其他明顯組織學(xué)改變,未作肝活檢者,影像學(xué)檢查(CT或B超)有脂肪肝特異性表現。
3.酒精性肝炎
如未作肝活檢,臨床診斷應符合下列診斷標準和附加項目中3項或以上,診斷標準:
?、亠嬀屏吭黾涌勺鳛榘l(fā)病或惡化的誘因;
?、贏(yíng)ST為主的血清轉氨酶升高;
?、垩迥懠t素升高(>34.2祄ol/L),附加項目:
?、俑雇?
?、诎l(fā)熱;
?、弁庵苎蟀准毎黾?
?、蹵LT>1.5正常值上限;
?、?gamma;-GT增高>2倍的正常值上限。
4.酒精性重型肝炎(肝功能衰竭)
酒精性合并肝性腦病等肝功能衰竭的臨床表現,或出現嚴重內毒素血癥,急性腎功能衰竭和消化道出血等,盡管禁酒,肝臟持續腫大,凝血酶原活動(dòng)度<40%,白細胞明顯升高,組織學(xué)可見(jiàn)多數乙醇透明小體和嚴重肝細胞變性壞死,本型包括合并肝硬化者,但晚期肝硬化除外。
5.酒精性肝纖維化和(或)肝硬化
據臨床和實(shí)驗室檢查很難診斷酒精性肝纖維化,在未作肝活檢情況下,應結合臨床影像學(xué)檢查結果,如透明質(zhì)酸,PⅢP,纖維結合蛋白,Ⅳ型膠原等標志物,在診斷肝硬化時(shí),應分為代償性或失代償性。
鑒別診斷
應注意與非酒精性脂肪性肝炎,病毒性肝炎(二者若同時(shí)存在,癥狀更重),其他原因的肝硬化等鑒別,肝性腦病者應與酒精性譫妄相鑒別。
適用于皮膚清潔消毒。
健客價(jià): ¥5適用于一般物體表面消毒,手和皮膚的消毒。
健客價(jià): ¥2散風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò )。用于風(fēng)寒濕邪所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節疼痛,沉重,伸屈不利,手足麻木,腰腿疼痛。
健客價(jià): ¥21適用于一般物體表面消毒,手和皮膚的消毒
健客價(jià): ¥5.8散風(fēng)祛濕,舒筋活絡(luò )。用于風(fēng)寒濕邪閉阻所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節疼痛、沉重、屈伸不利、手足麻木、腰腿疼痛。
健客價(jià): ¥16適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價(jià): ¥9.9測血壓,驗血糖。
健客價(jià): ¥499歐姆龍血糖試紙HEA-STP30:用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。 施萊一次性使用采血針:用于糖尿病患者測試血糖濃度。 約斯夫酒精棉球:適用于皮膚清潔消毒。
健客價(jià): ¥49酒精性肝病。
健客價(jià): ¥40歐姆龍血糖試紙AS1:配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。 施萊一次性使用采血針:用于糖尿病患者測試血糖濃度。 約斯夫酒精棉球:適用于皮膚清潔消毒。
健客價(jià): ¥59艾科血糖試紙:用于篩選糖尿病患者和血糖自測,請與艾科靈睿血糖儀配套使用。 施萊采血針:本產(chǎn)品為不銹鋼針與塑料件的結合體。該產(chǎn)品適用于大多數采血筆,為醫療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 酒精棉球:適用于皮膚清潔消毒。
健客價(jià): ¥48清熱利濕、化濁解毒、祛瘀柔肝。用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱中阻證,癥見(jiàn)肝區不適或隱痛,乏力,食欲減退,舌苔黃膩。
健客價(jià): ¥74.5清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價(jià): ¥36清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價(jià): ¥74消化濕濁,活血散結、補益肝腎。用于治療非酒精性脂肪肝濕濁內蘊,氣滯血瘀或兼有肝腎不足郁熱證,癥見(jiàn)肝區悶脹不適或悶痛、耳鳴、胸悶氣短、肢麻體重、腰膝酸軟、口苦口粘、尿黃、舌質(zhì)暗紅,苔薄黃膩、脈或弦數或弦滑等。
健客價(jià): ¥29清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸所致的黃疸,急性黃恒型肝炎,傳染性肝炎而見(jiàn)濕熱證候者。另還可用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱內蘊證者,癥見(jiàn)皖腹痞悶、口干口苦、右肋脹痛或不適、身重困倦、惡心、大便秘結、小便黃、舌質(zhì)苔黃膩,脈滑數。
健客價(jià): ¥32一次性使用口罩:適用于醫護人員及患者防護用。 醫用酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。 醫用電子體溫計:供醫療部門(mén)或家庭作測量人體體溫使用。
健客價(jià): ¥19.9用于急性酒精中毒,限于步態(tài)不穩定、話(huà)多、不連貫、欣快、共濟失調、感知遲鈍、困倦、嗜睡,但不伴有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態(tài)。
健客價(jià): ¥17.5睡眠不好人群 熟三七有活血化瘀的功效,通過(guò)清理血液垃圾,促進(jìn)血液循環(huán)達到改善睡眠質(zhì)量的問(wèn)題 愛(ài)美人士 對于內分泌失調,皮膚無(wú)光澤、有色斑的人群,食用熟三七能調節內分泌、改善面色萎黃、色斑、唇甲蒼白、皮膚出現皺紋、色素沉著(zhù),能清除血管垃圾、延緩衰老、美容養顏 免疫力低下者 體質(zhì)虛弱、易感冒、易疲勞等免疫力低下人群,食用熟三七可增強免疫力。 胃病人群 熟三七粉有修復胃粘膜、養胃的功效,長(cháng)期使用可改善胃
健客價(jià): ¥268本品用于慢性肝臟疾病的輔助治療。包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性引起的肝臟損害。
健客價(jià): ¥40清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿(mǎn),體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類(lèi)急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預防和治療肝纖維化等。
健客價(jià): ¥38輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價(jià): ¥441、急性腦血管意外和腦外傷后記憶和輕中度腦功能障礙。 2、兒童發(fā)育遲緩。 3、酒精中毒性腦病,肌陣攣性癲癇,鐮狀紅細胞貧血神經(jīng) 并發(fā)癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥12外傷性昏迷、酒精中毒、新生兒缺氧癥、兒童遺尿癥。
健客價(jià): ¥20