食物經(jīng)口腔進(jìn)入胃、腸道，再進(jìn)入肝臟進(jìn)行深加工、消化代謝。肝臟是人體的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝中心。正常情況下，通過(guò)肝臟的加工代謝，給機體提供必要的營(yíng)養/能量。若攝入過(guò)量的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)，多余的營(yíng)養成分轉化為脂肪儲存在肝臟、進(jìn)入血液、沉積在身體的某些部位，引起脂肪肝。

　　脂肪主要以甘油三酯的形式存在。在肝臟中（1）脂肪被氧化分解，為機體提供能量、消耗脂肪；（2）脂肪和載脂蛋白結合，形成溶于水的極低密度脂蛋白，進(jìn)入血液，把脂肪運出肝臟，在人體中利用；（3）甘油三酯產(chǎn)生量多，載脂蛋白合成量少，導致極低密度脂蛋白合成量少，無(wú)法把過(guò)多的甘油三酯轉運出去，造成甘油三酯在肝細胞內堆積，形成脂肪肝。

　　如果肝臟的脂肪加工能力降低，長(cháng)鏈的脂肪不能轉化成短鏈的脂肪，長(cháng)鏈的脂肪進(jìn)入血液中無(wú)法被機體所利用，儲存、堆積在皮下就形成肥胖、在血液當中觀(guān)察到高血脂、在肝臟觀(guān)察到脂肪肝。這是一種疾病的三種表現。

　　脂肪肝正嚴重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性引發(fā)肝硬化的常見(jiàn)原因。脂肪肝的臨床表現輕者無(wú)癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時(shí)治療?？苫謴驼?。脂肪肝治愈的關(guān)鍵在于早發(fā)現、早治療。

　　脂肪肝是一種多病因引起的脂肪在肝細胞內異常積累的病理狀態(tài)。這種病理狀態(tài)是肝臟對各種損傷產(chǎn)生的最常見(jiàn)反應。

　　脂肪肝的形成常

　　1.酒是禍首，長(cháng)期飲酒，導致酒精中毒，致使肝內脂肪氧化減少，慢性嗜酒者近60％發(fā)生脂肪肝，20％～30％最終將發(fā)展為肝硬化。

　　2.長(cháng)期攝入高脂飲食或長(cháng)期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝臟脂肪合成過(guò)多。

　　3.肥胖,缺乏運動(dòng)，使肝內脂肪輸入過(guò)多。

　　4.糖尿病。

　　5.肝炎。

　　6.某些藥物引起的急性或慢性肝損害。

　　臨床表現

　　脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝的癥狀：有的僅有疲乏感，而多數脂肪肝患者較胖，故更難發(fā)現輕微的自覺(jué)癥狀。中重度脂肪肝有類(lèi)似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。脂肪肝的病人多無(wú)自覺(jué)癥狀，或僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、噯氣、肝區脹滿(mǎn)等感覺(jué)。

　　由于患者轉氨酶常有持續或反復升高，又有肝臟腫大，易誤診為肝炎，應特別注意鑒別。B超CT均有較高的診斷符合率，但確診仍有賴(lài)于肝穿活檢。75％的脂肪肝患者肝臟輕度腫大，少數病人可出現脾腫大、蜘蛛痣和肝掌。

　　常見(jiàn)類(lèi)型

　　1、肥胖性脂肪肝

　　據統計，約30%—50﹪的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%—94%。這類(lèi)脂肪肝的治療應以調整飲食為主，基本原則為“一適兩低”，即適量蛋白、低糖和低脂肪，注意飲食清淡，多吃新鮮蔬菜瓜果，加強鍛煉積極減肥，只要體重下降，肝內脂肪浸潤就會(huì )明顯好轉。

　　2、酒精性脂肪肝

　　研究表明，若對長(cháng)期飲酒者肝穿刺活檢，75%—95%會(huì )有脂肪浸潤。每天飲酒超過(guò)80—160克，則酒精性脂肪肝的發(fā)病率會(huì )增加5-25倍。治療也要從限制酒精攝入開(kāi)始。輕度患者只要戒煙酒4-6周，轉氨酶就有可能降低到正常水平。

　　3、營(yíng)養不良性脂肪肝

　　營(yíng)養不良導致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見(jiàn)于攝食不足或消化障礙，一般在給予高蛋白質(zhì)飲食后，或輸入氨基酸后，隨著(zhù)蛋白質(zhì)合成恢復正常，脂肪肝迅速消除。

　　4、糖尿病脂肪肝

　　一半的糖尿病患者可能發(fā)生脂肪肝。他們發(fā)生脂肪肝既與肥胖程度有關(guān)，又與進(jìn)食脂肪或糖過(guò)多有關(guān)。這類(lèi)病人一方面要積極治療糖尿病，另一方面要注意選擇低糖低脂肪低熱量及高蛋白飲食。

　　5、藥物性脂肪肝

　　某些藥物或化學(xué)毒物會(huì )抑制蛋白質(zhì)的合成，從而致脂肪肝。一些西藥如生長(cháng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、降脂藥也可通過(guò)干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。此類(lèi)脂肪肝因治療某種疾病的需要又不能立即停用該藥，必要時(shí)可飲用一些中藥茶來(lái)輔助調理肝臟的脂肪代謝，直至脂肪肝恢復為止。

　　6、其他疾病引起的脂肪肝

　　結核、細菌性肺炎及敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝。

　　并發(fā)癥

　　脂肪肝可以是一個(gè)獨立的疾病也可以是某些全身性疾病的并發(fā)表現，比如：

　　1、常并發(fā)有酒精中毒的其他表現，如酒精依賴(lài)型胰腺炎、周?chē)窠?jīng)炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等；

　　2、營(yíng)養過(guò)剩型脂肪肝，如肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病)、痛風(fēng)、膽石癥等；

　　3、營(yíng)養不良性脂肪肝，常與慢性消耗性疾病并存，如結核病、潰瘍性結腸炎等；

　　4、妊娠急性脂肪肝，常并發(fā)有腎功能衰竭、低血糖胰腺炎、敗血癥、彌散性血管內凝血(DIC)等；

　　5、重癥脂肪肝，患者可以有腹水和下肢水腫，還可有蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽(yáng)痿，女子有閉經(jīng)、不孕等。

　　預防

　　1、合理膳食：每日餐膳食要調配合理，作到粗細搭配營(yíng)養平衡，足量的蛋白質(zhì)能夠清除肝內脂肪；

　　2、適當運動(dòng)：每天堅持體育鍛煉，可視自己體質(zhì)選擇適宜的運動(dòng)項目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球等運動(dòng);要從小運動(dòng)量開(kāi)始，循序漸進(jìn)逐步達到適當的運動(dòng)量，以加強體內脂肪的消耗；

　　3、慎用藥物：肝臟是人體的化工廠(chǎng)，任何藥物進(jìn)入體內都要經(jīng)過(guò)肝臟解毒，所以平時(shí)不要動(dòng)不動(dòng)就吃藥，特別不要隨便吃廣告上宣傳的所謂保健類(lèi)的藥物。對出現有癥狀的脂肪肝患者，在選用藥物時(shí)更要慎重，謹防藥物的毒副作用，特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用，避免進(jìn)一步加重對肝臟的損害；

　　4、此外，心情要開(kāi)朗，不暴怒、少氣惱，注意勞逸結合等。