有一種藥物，既能降脂，又可以起到抗炎、調節免疫、抗增殖、抗氧化以及改善血管內皮功能、抑制血小板聚集等，并且對革蘭陰性菌及陽(yáng)性菌均有抑制作用等功能，近幾年來(lái)也漸漸被應用到治療丙肝、脂肪肝、肝硬化及肝癌的防治方面。對于肝病患者來(lái)說(shuō)，它是非常安全有效的。

　　它就是

　　他汀類(lèi)藥物

　　說(shuō)起他汀類(lèi)藥物，很多人一頭霧水，對此所知甚微。那么小編就要跟大家好好講講，為什么說(shuō)肝病都怕他汀類(lèi)藥物？

　　他汀類(lèi)藥物在NAFLD防治中的作用

　　NAFLD（非酒精性脂肪性肝?。┦悄壳耙?a name='InnerLinkKeyWord' href='ttp://m.gunswipe.com/nrgbpd/' target='_blank'>轉氨酶升高最常見(jiàn)的原因，同時(shí)是心血管事件的高危因素，也是心血管疾病患者死亡的主要原因之一。NAFLD患者往往需要降脂治療來(lái)預防心血管事件的發(fā)生，因此他汀類(lèi)藥物的應用尤為重要。

　　在丙型肝炎防治中的作用

　　HCV通過(guò)多種途徑依賴(lài)宿主的脂代謝，這個(gè)過(guò)程需要膽固醇合成途徑中的一種產(chǎn)物，羥甲基戊二酸單酰輔酶Ａ還原酶抑制劑可干擾此過(guò)程，故目前認為他汀類(lèi)藥物可能具有部分抗病毒作用。近年的一項隊列研究發(fā)現HCV感染與LDL-C水平有關(guān)，并且HCV治療成功的關(guān)鍵在于降低LDL-C水平。HCV與脂代謝間的種種關(guān)聯(lián)提示了他汀類(lèi)藥物在丙型肝炎治療過(guò)程中的重要作用。

　　在乙型肝炎防治中的作用

　　近年有研究顯示，他汀類(lèi)藥物不僅能夠增強乙型肝炎患者機體的抗病毒活動(dòng)，而且可以降低肝癌風(fēng)險，并且這種效應是劑量依賴(lài)性的。一項研究觀(guān)察了71847例慢性乙型肝炎患者，結果顯示他汀治療組不僅可以降低患肝癌發(fā)生風(fēng)險，其他惡性腫瘤的風(fēng)險也有所降低，同時(shí)該試驗表明應用他汀類(lèi)藥物及二甲雙胍能夠進(jìn)一步降低慢性乙型肝炎患者的肝癌發(fā)生風(fēng)險。一項臺灣的隊列研究顯示，應用他汀類(lèi)藥物的乙型肝炎患者肝硬化累積發(fā)生率相比未應用他汀類(lèi)藥物組顯著(zhù)降低，并且在控制相關(guān)因素差異后，他汀類(lèi)藥物對于乙型肝炎患者的肝臟仍具有保護作用。

　　但有研究顯示，他汀類(lèi)藥物也有可能通過(guò)Treg途徑引起乙型肝炎再活動(dòng)。他汀類(lèi)藥物可誘導Treg的積聚，這種效應對乙型肝炎患者是有害的，故高劑量他汀類(lèi)藥物的應用還需謹慎。

　　在肝硬化及門(mén)靜脈高壓防治中的作用

　　研究表明他汀類(lèi)藥物可以改善內皮功能紊亂，緩解肝硬化門(mén)靜脈高壓，從而對缺血性肝病形成保護。目前他汀類(lèi)藥物是否能夠防止肝硬化門(mén)靜脈血栓形成還不明確，然而有研究發(fā)現，對于惡性腫瘤患者，他汀類(lèi)藥物可顯著(zhù)降低其深靜脈血栓形成的累積發(fā)生率。一項回顧性研究顯示他汀類(lèi)藥物可顯著(zhù)延長(cháng)肝硬化患者的平均生存期，并且能降低肝硬化失代償的風(fēng)險。

　　在HCC防治中的作用

　　HCC(肝細胞癌)最常發(fā)生于肝硬化患者，因此他汀類(lèi)藥物治療很可能通過(guò)其抗纖維化作用間接影響肝細胞癌的發(fā)生。研究顯示，他汀類(lèi)藥物能夠降低肝細胞癌的發(fā)生風(fēng)險。同時(shí)對于肝細胞癌患者的預后也具有一定改善作用。

　　他汀類(lèi)藥物的安全性

　　目前研究已證實(shí)應用他汀類(lèi)藥物最初3個(gè)月引起的轉氨酶升高，無(wú)需調整用藥劑量即可恢復正常，不換藥亦不會(huì )復發(fā)。近年一些大型前瞻性隊列研究評估了普伐他汀、阿托伐他汀的安全性，對象是肝酶正常并有基礎肝病的患者，研究結果均表明，應用他汀類(lèi)藥物雖然可能出現肝功能輕度異常，但并無(wú)嚴重肝酶升高傾向且不同時(shí)存在肝臟合成功能障礙。