患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫院等）：吳大夫您好，我今天早上向您提問(wèn)過(guò)的（就是《咨詢(xún)吳超大夫》），謝謝您及時(shí)回復，我早上可能沒(méi)有講清楚，我四年來(lái)一直在服阿德福韋的，而且四年來(lái)DNA半年轉陰后一直是陰性至今、兩對半自從大三陽(yáng)轉成小三陽(yáng)以來(lái)，近三年一直是小三陽(yáng)，效果較穩定的，（只是因另有一點(diǎn)疾病，服用有損肝腎的藥物，所以檢查時(shí)谷丙偶爾高幾單位，有40幾的樣子，不是長(cháng)期）。

　　對于一個(gè)患乙肝的人來(lái)說(shuō)，您覺(jué)得療效還行的吧您說(shuō)，再繼續服用阿德幾年，幸運的話(huà)有一丁點(diǎn)徹底治愈的希望嗎？我們這里是鄉下，得到資深專(zhuān)家指點(diǎn)不容易，再次謝謝您給我指點(diǎn)！

　　南京市鼓樓醫院感染科吳超：在嚴格的治療標準執行的前提下，在合適的治療時(shí)間和合適的藥物選擇情況下，慢性乙肝是可以臨床治愈的，但慢性乙肝的抗病毒治療，是一個(gè)相對緩慢的過(guò)程。

　　通常需要三個(gè)階段：1）DNA消失，肝功能正常。2）大三陽(yáng)變?yōu)樾∪?yáng)，即E抗原血清轉換；3）表面抗原消失，表面抗體出現，即表面抗原血血清轉換。每個(gè)人使用藥物后達到上述各個(gè)階段所需要的時(shí)間不一樣，時(shí)間的長(cháng)短取決于個(gè)體的免疫狀況。

　　如果您現在已經(jīng)由大三陽(yáng)變成了小三陽(yáng),且HBVDNA一直陰性,那么祝賀你,你已經(jīng)達到了非常滿(mǎn)意的療效,但還不是最好的結果,最好的結果(也是最理想的)是HBsAg也就是表面抗原陰轉,表面抗體出現(抗HBS),因此，對你這樣的情況來(lái)說(shuō)，定期來(lái)醫院檢測HBV標記物定量指標，特別是在E抗原陰轉以后，密切觀(guān)察HBsAg的變化，只要HBsAg是一直下降過(guò)程中，就會(huì )出現所謂理想的最好結局。

　　這不是不可能的,長(cháng)期用藥這樣的結局的可能是肯定存在的,但每個(gè)人的情況不一樣,特別是特異性的免疫反應不一樣,所以,結局會(huì )有不同,不論如何,如果不是特殊需要不能用藥(如生育),建議長(cháng)期使用抗病毒藥物,同是,放松心情,充滿(mǎn)希望,適度運動(dòng),調整生活節奏,這樣,最理想的結果是很有可能實(shí)現的.事實(shí)上，在長(cháng)期治療的前提下，當病毒復制下降到一定的水平，如是表面抗原很低的水平，則可以通過(guò)免疫調節或增強的手段，促進(jìn)表面抗原的清除，達到臨床治愈的目標。